Индивидуальные проявления язвы двенадцатиперстной кишки
Причины возникновения, симптоматика и виды язвы двенадцатиперстной кишки имеют взаимную связь, поэтому их следует рассматривать и изучать комплексно.
Этиологические факторы
Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки становятся заметными сразу после появления дефекта. Ранняя диагностика способствует полноценному и быстрому восстановлению целостности слизистой оболочки, поэтому необходимо тщательно изучить признаки болезни.
Механизмы возникновения патологического состояния
Существует два типа механизмов развития язвы двенадцатиперстной кишки:
- Желудочный секрет имеет агрессивную среду, так как ей необходимо растворять пищу, поступившую в желудок. При наличии здоровой слизистой оболочки, двенадцатиперстная кишка защищена от негативного воздействия желудочного сока. Но, если защитные силы организма ослаблены, или же кислотность желудочного сока повышена, при попадании содержимого желудка в начальный отдел тонкого кишечника способствует возникновению воспаления на слизистых покровах. Постепенно происходит образование язвы двенадцатиперстной кишки.
- При попадании в организм инфекционного агента Helicobacter pylori, патогенные бактерии начинают размножаться и выделять вредные продукты жизнедеятельности, которые способствуют отмиранию клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Кроме того, бактерии Хеликобактер повышают кислотность желудочного сока и способствуют выделению аммиака. Со временем образуется язвенный дефект в месте локализации инфекционного очага.
Кроме двух основных механизмов развития болезни, существует множество факторов риска, которые могут стать косвенной причиной появления изъязвления слизистой выстилки дуоденума.
Факторы риска, способствующие развитию язвенного дефекта
Косвенные причины язвы двенадцатиперстной кишки делятся на две группы: первая группа приводит к повышению кислотности желудочного секрета, а вторая разрушает здоровые клетки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки независимо от того, какая степень кислотности превалирует в полости желудка.
Первая группа риска:
- алкогольные напитки;
- регулярное курение;
- ежедневное употребление крепкого кофе на голодный желудок;
- хронический гастрит в запущенной стадии;
- злоупотребление продуктами питания, повышающими кислотность желудочного сока (соленая и острая еда, копчености, консервы и т.д.);
- соблюдение строгой диеты длительное время;
- регулярные психологические стрессы;
- наследственная предрасположенность к язвенной болезни и к повышенной выработке желудочного сока.
Вторая группа:
- внедрение в организм бактериальной инфекции Helicobacter pylori (чаще всего через слюну человека – носителя инфекции);
- длительное или частое прохождение медикаментозного лечения нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикоидами.
Предупреждение! При наличии родственников, страдающих язвой двенадцатиперстной кишки, следует очень внимательно относиться к своему рациону питания, образу жизни и возможным признакам язвы двенадцатиперстной кишки, так как у вас может быть предрасположенность к данному заболеванию.
Симптоматические проявления язвенного дефекта
Язва может находиться в двух состояниях: в стадии обострения или стадии ремиссии. В период ремиссии признаки заболевания исчезают частично или полностью. А весной и осенью проявляются в полном объеме.
Первый признак обострения – боли при язве двенадцатиперстной кишки. Она может быть режущей, колющей и иррадиировать в спину или в область под павой частью грудины. Болевые ощущения возникают после приема пищи, спустя один-два часа. Еда, попадая в желудок, подвергается переработке при помощи желудочного секрета. Кислая среда, образующаяся в полости пищеварительного тракта, оказывает негативное воздействие на область повреждения слизистой выстилки двенадцатиперстной кишки и раздражает болевые рецепторы.
Ночные боли, которые мучают язвенников, появляются при поступлении большого количества секрета в дуоденум. Некоторые пациенты страдают «голодными болями» после длительного воздержания от пищи (при соблюдении диет), которые проходят сразу же, как только больной поест.
Второй признак обострения – расстройства пищеварения. Завершение стадии ремиссии характеризуется появлением чувства тошноты, рвоты, изжоги, газообразования в кишечнике и запорам. Такие симптомы язвы двенадцатиперстной кишки являются результатами повышения кислотности и нарушение функций пищеварительного тракта.
Третий признак — потеря аппетита из-за сильных болей и диспепсического синдрома. В таком состоянии пациент отказывается от пищи, становится склонным к частым заболеваниям и начинает стремительно худеть.
Предупреждение! Следует иметь в виду, что с каждым обострением болезнь усугубляется, язва становится глубже.
Возможные осложнения дуоденальной язвы
Осложнения возникают при отсутствии должного лечения болезни. Все последствия запущенности язвенного дефекта опасны для жизни. Они проявляются развитием острого живота (чаще, при прободении язвы двенадцатиперстной кишки), что требует немедленного оперативного вмешательства.
Виды осложнения:
- Кровотечение из язвенного дефекта развивается тогда, когда в месте образования изъязвления разъедается кровеносный сосуд. Повреждение артерий и вен возможно при достаточной глубине дефекта, когда затрагиваются глубокие слои стенки кишечника. Признаком кровотечения из язвы служит появление прожилок крови в каловой массе. Подобное состояние носит название «мелена».
- Дуоденальный стеноз – это рубец относительно больших размеров, который не пропускает переработанный желудком пищевой комок дальше образовавшегося стеноза. Признак стеноза – рвота плотными рвотными массами после еды.
- Перидуоденит является воспалительным процессом, который окружает место локализации язвы двенадцатиперстной кишки. Захватывается только серозная оболочка кишечника.
- Пенетрацией язвенного дефекта называется ситуация, когда язва разъедает стенку двенадцатиперстной кишки и проникает в поджелудочную железу. При этом возникает острый панкреатит.
- Прободение язвы двенадцатиперстной кишки характеризуется следующими симптомами:
- сообщение с полостью брюшины;
- развитием перитонита, сопровождающимся «кинжальной болью».
Виды язв
В зависимости от локализации язв, они делятся на несколько групп.
Язвы на задней стенке двенадцатиперстной кишки
Такой тип дефекта стенки кишечника часто пенетрирует в поджелудочную железу или печеночнодуоденальную связку. Кроме того, часто беспокоит спазматические проявления в области сфинктера Одди, желчный пузырь подвергается дискинезии гипотонического типа.
Язва луковицы
Луковичные язвы беспокоят в основном лиц молодого возраста. Локализация патологии – на передней стенке кишки.
Особенности луковичной язвы:
- боли после еды, возникающие после приема пищи через пару часов;
- чувство сильного голода в ночное время;
- локализация болевых ощущений в подложечную область грудной клетки или около пупка (боли часто иррадиируют за грудину или в спину);
- рвота возникает при внезапном наступлении обострения язвы луковицы двенадцатиперстной кишки.
Постбульбарные язвы
Постбульбарными называют язвенные дефекты, которые локализуются дистальнее луковицы двенадцатиперстной кишки, то есть, дальше от желудка.
Такие язвы, чаще всего, выявляются у мужчин среднего возраста. Боли приступообразного характера начинают беспокоить спустя 3-4 часа после приема пищи. Неприятные ощущения не купируются обезболивающими препаратами.
Симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки возникают часто и осложняются пенетрацией, стенозированием или кровотечением. В некоторых случаях развивается механическая желтуха, которая может перекинуться на сфинктер Одди.
Рекомендация. Язва ДПК является тяжелым заболеванием, которое требует тщательного лечения у специалиста. Желательно обратиться к гастроэнтерологу как можно быстрее.
Как же лечить это заболевание? С обзором основных методов терапии и вспомогательных средств можно познакомиться в статье: Эффективные методы лечения язвы дуоденального отдела кишечника
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!