Каких видов бывают камни в почках?

В природе очень сложно найти что-либо на 100% состоящее из одного вещества, поэтому и мочевые конкременты представляют собой смесь органических и минеральных веществ. Как правило, число камнеобразующих минералов не превышает 3, а в зависимости от природы основного вещества выделяют различные виды камней в почках.

Состав мочевых камней

По химическому составу различают:

• оксалаты;
• ураты;
• фосфаты;
• карбонаты и так далее.

Хотя в большинстве случаев у пациентов обнаруживаются конкременты оксалатной природы, медиками была замечена закономерность в том, какие бывают камни в почках в зависимости от пола больных. Так, у мужчин действительно преобладает нефролитиаз, сопровождающийся образованием оксалатов, а у женщин – фосфатов, что логично объясняется пищевыми пристрастиями представителей различных полов.

Кроме того, люди разных возрастов предрасположены к формированию различных по природе камней. Так в:

• 26–35 лет преобладают конкременты, образованные фосфатами кальция;
• 36–45 лет обычно формируются оксалаты;
• 45–55 лет чаще диагностируются камни смешанной природы;
• 56–65 лет – ураты.

Оксалаты

Таким образом, наиболее часто встречаются оксалатные камни в почках. Они представляют собой формирования шаровидной или овальной формы темно-коричневого цвета, образованные солями щавелевой кислоты. Такие конкременты имеют плотную консистенцию и стенки, покрытые шипами, из-за чего они травмируют слизистые органов и вызывают развитие кровотечения. Они нерастворимы и могут быть удалены только хирургическим путем.

Появление оксалатов вызывает повышенное употребление:

• шоколада,
• петрушки,
• цитрусовых,
• шпината,
• свеклы,
• салата,
• кофе и чая,
• сдобы.

Внимание! Оксалатные камни нередко образуются у людей, придерживающихся здорового образа жизни, так как в их рационе в больших количествах присутствуют соки и фрукты, богатые витамином С.

Ураты

Ураты формируются из мочевой кислоты и ее натриевой или же аммонийной солей, поэтому они чаще всего сопровождают заболевания пищеварительной системы.Камни такой природы также имеют округлую форму, но их поверхность отличается гладкостью. Тем не менее нередко ураты как бы срастаются между собой, образуя формирования причудливых форм, например, гроздья.

В зависимости от состава и наличия пигментов в кристаллической решетке их цвет может варьироваться от светло-желтого до красноватого. Но обнаружить их инструментальными методами практически невозможно, так как они незаметны на рентгеновских снимках и с трудом различимы на УЗИ.

При уратных конкрементах стоит увеличить количество ежедневно потребляемых овощей и фруктов, а также жидкости. Но при этом придется отказаться от кислых продуктов.

Фосфаты и карбонаты

Фосфатные камни в почках формируются из фосфорнокислого кальция и магнезии, поэтому они отличаются белым или сероватым цветом и мягкой, рыхлой консистенцией. Как правило, они обнаруживаются у людей, предпочитающих растительную или молочную пищу, то есть продукты богатые кальцием. Благодаря невысокой плотности эти камни легко дробятся и могут быть растворены при помощи настоев из винограда, барбариса или шиповника. При их обнаружении больным рекомендуется отказаться от молочных продуктов, овощей и фруктов, а начать активно употреблять рыбные, мясные блюда и мучное.

Карбонаты представляют собой образования различной формы из карбонатов кальция или магния. Их отличает мягкая консистенция и белый оттенок. Они обнаруживаются у пациентов крайне редко.

Камни органической природы

Цистиновые камни являются следствием нарушения обмена аминокислот, в том числе:

• цистина;
• аргинина;
• орнитина;
• лизина.

Как правило, они имеют округлую форму, желто-белый или светло-коричневый цвет и никоим образом не выдают своего присутствия, так как отличаются повышенной мягкостью.

Холестериновые камни достаточно редко встречаются в почках. Они мягкие, имеют черный цвет и без труда крошатся. Если холестериновые образования еще не успели достигнуть значительных размеров, они легко растворяются и выводятся из организма.

Коралловые камни – особый случай

В определенных случаях конкременты имеют вид своеобразного слепка чашечно-лоханочной системы с утолщениями на концах отростков, которые располагаются в чашечках. В таких случаях речь идет про коралловые камни в почках. Они являются наиболее опасным видом почечных конкрементов, поскольку, быстро разрастаясь и заполняя собой всю чашечно-лоханочную систему одной или даже обеих почек, создают благоприятные условия для развития и прогрессирования пиелонефрита.

Коралловидные камни образуются из струвитов (быстрорастущих нерастворимых конкрементов) и фосфатов магния, аммония и кальция. По мере их увеличения наблюдается усугубление сформировавшихся нарушений уро- и гемодинамики, а присоединившийся воспалительный процесс изменяет работу нефрона, что становится причиной возникновения хронической почечной недостаточности.

Такие конкременты формируются в функционально или морфологически неполноценных почках на фоне нарушений ферментных процессов и гомеостаза в целом и обычно усугубляют имеющиеся в них дистрофические изменения. В большинстве случаев коралловидные камни в почках являются следствием первичного гиперпаратиреодизма, проявляющегося:

• гиперкальциемией;
• гипофосфоремией;
• гиперкальциурией.

Коралловидный нефролитиаз длительное время может протекать скрыто, пока разросшийся камень не создаст условий для значительного затруднения оттока мочи и развития пиелонефрита. В дальнейшем в зависимости от размеров, расположения и наличия вторичных инфекций заболевание начинает проявлять себя характерными для нефролитиаза симптомами разной интенсивности.

Внимание! Коралловидные камни практически всегда рецидивируют.

От того, какова природа почечных конкрементов, зависят план лечения и мероприятия по дальнейшей профилактики рецидивов. Поэтому, заметив у себя симптомы камней в почках, важно незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

---