УЗИ брюшной полости ребенку: правила проведения и подготовка для детей

УЗИ брюшной полости ребенку — эффективный метод исследования, широко применяемый в педиатрии для своевременного выявления патологий у новорожденных и детей раннего возраста. Учитывая безопасность ультразвукового исследования и минимальное облучение, метод можно применять в качестве профилактического или контрольного обследования на предмет исключения постоперационных или инфекционных осложнений.

Показания к назначению

Проведение УЗИ органов брюшины, преимущественный в педиатрической практике в силу высокого уровня безопасности, неинвазивности. Направление на узи выписывают педиатр или узкие специалисты: гастроэнтеролог, нефролог, кардиолог, пульмонолог, гепатолог. Показаниями к назначению могут быть следующие состояния и заболевания:

• жалобы ребенка на боли, жжение, тошноту (даже при отсутствии реакции на пальпацию);
• тяжесть в животе, постоянный дискомфорт до или после еды;
• привкус горечи во рту;
• неприятный запах изо рта;
• плотный живот ребенка при пальпации;
• регулярно газообразование.

Основаниями для узи-исследования являются снижение веса на фоне сохранного рациона, пожелтение кожи, склер, нестабильность стула (чередование запоров и диареи). Показаниями к ультразвуковому исследованию для грудничков и детей младше 3 лет являются:

• профилактика врожденных аномалий развития, включая отсроченные отклонения в здоровье;
• плановая диагностика новорожденных;
• подозрение на пилороспазм или пилоростеноз;
• жидкий обильный стул без инфекционного поражения кишечника, лихорадки.

Важно! УЗИ брюшной полости — масштабная диагностика, позволяющая оценить состояние печени, желчных протоков и желчного пузыря, поджелудочной железы, всех отделов желудка, почек и почечных структур. При патологиях внутренних органов узи брюшины проводят обязательно для исключения присоединения частых сопутствующих осложнений.

Целесообразность проведения

Что показывает узи брюшной полости у ребенка? Диагностический метод позволяет выявить практически любые патологии внутренних органов, критериями аномалий которых считаются анатомическое расположение по отношению к другим органам, контуры, эхогенность и нетипичные полости, кистозные компоненты, опухоли и новообразования, конкременты или свищи.

Узи позволяет охватить структуры мягких тканей, рассмотреть питание и насыщенность сосудистым компонентом (ультразвуковая допплерография). Выделяют следующие типы заболеваний:

• вирусные гепатиты группы A, B, C (изменение тканей печени, паренхиматозного слоя);
• застойные процессы в кровеносной системе печени;
• стриктуры, камни и аномалии желчевыводящих путей;
• увеличение лимфатических узлов;
• свободная жидкость в брюшине (на фоне перитонита, аномалии развития почек);
• заболевания почек и почечных структур (надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь).

К сожалению, ультразвуковой метод исследования имеет ряд ограничений, рекомендуется как метод первичной диагностики. УЗИ-аппарат не позволяет увидеть структуру опухоли, степень патологических рисков к различным заболеваниям, воспалительные очаги, эрозии или язвы. Нередко при неясном диагнозе прибегают к дополнительным методам диагностики: мрт-исследование, эндоскопия, компьютерная томография, рентген с контрастным веществом.

Обратите внимание! Ультразвук позволяет выявить первые признаки перитонита. Идеальным для исследования считается утреннее время, когда организм только настраивается на работу. Кроме того, ребенок может выдержать максимальное ограничение в еде именно после пробуждения.

Ход манипуляции и подготовка

Как подготовиться к узи-исследованию брюшной полости у ребенка? Процедура узи не требует каких-то особенных приготовлений из-за простоты манипуляции. После входа в кабинет следует уложить ребенка на кушетку и раздеть, обнажив требуемые участки тела (брюшину и нижнюю часть живота). По ходу исследования с ребенком необходимо устанавливать визуальный контакт, для новорожденных лучше взять яркие игрушки, отвлекающие вещи. Детям младше 3 лет можно взять любимую игру, необходимо объяснить маленькому пациенту безболезненность процедуры, а после угостить сладостями.

Во время обследования может понадобиться смена положения тела. Родителям следует аккуратно переворачивать ребенка или помогать врачу беспрепятственно проводить манипуляцию.

Внимание нужно уделить и одежде ребенка. Лучше надеть легкую одежду с минимальным количеством застежек, чтобы упростить одевание и раздевание малыша без рисков простуды.

Подготовка

Многим детям посещение врача кажется пугающим, однако при позитивном настрое обычно все проходит хорошо. Плач, истерика, повышенное напряжение мышц желудка или кишечника — все это отражается на результативности узи и достоверности результатов. Подготовиться к узи следует за несколько дней до манипуляции. Основными правилами успешного и информативного исследования являются следующие:

• соблюдение диетического питания (меньше мучных изделий, сладостей) за 3 дня до манипуляции;
• манипуляцию проводят на пустой желудок;
• накануне манипуляции рекомендуется выпить Эспумизан для максимального выведения газов из полости желудка.

Под запретом овощи, фрукты, мучные блюда. При необходимости хлеб следует заменить сухариками. Важно исключить все продукты, вызывающее повышенное газообразование. При проведении узи грудничку рекомендуется выдержать голодание в 3 часа.

Важно! При невозможности выполнения некоторых пунктов следует оповестить врача-диагноста. Возможно, процедура будет проведена в более благоприятное время или с учетом этих факторов.

Особенности расшифровки

Кроме правильной подготовки ребенка и успешного проведения манипуляции, важным в клиническом отношении является расшифровка полученных результатов. Результаты обычно готовы сразу после исследования, их могут отдать врачу, законному представителю или просто прикрепить к детской амбулаторной карте. За основу описания берут следующие параметрические данные:

• печень — размеры паренхимы, долей, структура и эхогенность мягких тканей, контуры, размер вены и желчного протока:
• поджелудочная железа — структура и анатомические параметры (размер, расположение), конкременты и новообразования в тканях, проточных просветах;
• селезенка — анатомическая форма, контуры, расположение, эхогенность;
• желчный пузырь — содержимое, толща, размеры, контуры и очертания;
• почки — размеры левой и правой почки, паренхиматозный слой, контуры, размеры, камни и другие параметры.

Помимо органов, оценивают особенности сосудистого строения, кровеносной системы, отношение к другим органам. Важно понимать, что норма для младенца, ребенка младше 3 лет, подростка и взрослого — разные значения. Не следует самостоятельно пытаться расшифровать некоторые данные.

Обратите внимание! Кроме того, патология определяется по совокупности сразу нескольких клинических параметров: дополнительная диагностика, лабораторные анализы, полученные жалобы и клинический анамнез пациента.

УЗИ часто регистрирует различные аномалии развития тканей и органов у новорожденных и маленьких детей. Не следует паниковать. Нестандартная форма и анатомическое строение могут быть лишь особенностями организма и никак не относиться к заболеваниям. Кроме того, некоторые отклонения от нормы со временем приходят в норму.

Особенности проведения узи детям раннего возраста с комментариями врача-диагноста:

---