Особенности и важность лечения синдрома раздраженного кишечника


Синдром раздраженного кишечника является очень распространенным заболеванием, на проявления которого не принято жаловаться в голос. Тем не менее нежелание признавать наличие у себя проблем с пищеварением приводит к их усугублению, поэтому пока этого не произошло, и диарея не загнала больного в туалет на весь день, стоит своевременно задуматься о лечение синдрома раздраженного кишечника.

Боли и дискомфорт в животе

Причины

Несмотря на широкую распространенность заболевания, до сих пор ученым не удалось точно установить причины синдрома раздраженного кишечника. Сейчас принято считать, что эта патология является логичным последствием сочетания ряда психологических и физических проблем. Это:

  • стрессы, депрессии, посттравматический синдром, повышенное беспокойство;
  • нерациональное питание, в особенности злоупотребление кофеином, алкоголем, жирной пищей при остром дефиците растительной клетчатки;
  • регулярное переедание;
  • заболевания ЖКТ;
  • гормональные нарушения;
  • генетическая предрасположенность.

Но для того чтобы появились симптомы СРК не нужно присутствие всех вышеперечисленных факторов, достаточно наличия хотя бы 1 или 2.

Внимание! Учеными была замечена закономерность: чем больше причин развития СРК имеется у пациента, тем более выраженными будут симптомы заболевания.


Симптомы

Признаки синдрома раздраженного кишечника носят общий характер и обычно не доставляют сильного беспокойства больному, в связи с чем люди редко обращаются к врачу с этой патологией. К их числу относятся:

  • боли, спазмы и вздутие живота, исчезающие после опорожнения кишечника и ассоциирующиеся с приступами запоров или диареи;
  • чередование диареи с запорами;
  • метеоризм;
  • возникновение резких позывов к дефекации;
  • урчание в животе;
  • необходимость затрачивать больше усилий для опорожнения кишечника;
  • учащение позывов к дефекации;
  • отсутствие чувства облегчения даже сразу же после дефекации;
  • выделение слизи из ануса.
Диарея
Диарея – наиболее частое проявление СРК

Важно: при синдроме раздраженного кишечника симптомы обычно усиливаются вскоре после еды, при попадании в стрессовую ситуацию, а у женщин до или во время менструаций. Они носят приступообразный характер и иногда могут сохраняться на протяжении 2–4 дней, после чего бесследно исчезают.

Очень часто при СРК наблюдаются боли различного характера, которые к тому же постоянно возникают в новых местах. Поэтому к вышеперечисленным признакам заболевания могут присоединяться тревога и депрессия, а это лишь усугубляет проблему. Также синдром раздраженного кишечника может давать о себе знать такими внекишечными расстройствами, как:

  • повышенная утомляемость;
  • появление неприятного привкуса во рту;
  • нарушения сердечного ритма;
  • головные боли;
  • тянущие боли в пояснице;
  • ослабление сексуального влечения;
  • появление дискомфорта во время половых актов;
  • нарушения сна;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которое может сопровождаться дискомфортом.

Варианты течения СРК

Многолетняя практика показывает, что в основном у пациентов синдром раздраженного кишечника проявляется согласно одной из следующих моделей:

  • Синдром раздраженного кишечника с диареей. В таком случае непреодолимые позывы к дефекации вплоть до недержания возникают внезапно во время еды или сразу же после нее, особенно если больной быстро принимал пищу. При этом каждый приступ сопровождается болями и вздутием живота, а ночью позывы к дефекации в большинстве случаев отсутствуют.
  • Синдром раздраженного кишечника с запорами. В подобных ситуациях больные жалуются на приступообразные, сходные с коликой, или, наоборот, постоянные ноющие боли в разных отделах толстого кишечника и задержку стула. При этом каловые массы, как правило, содержат белые слизистые выделения, а боли возникают после приема пищи. Также в таких случаях часто имеют место метеоризм, вздутие живота, изжога и тошнота.
  • Смешанный. В этом случае больных поочередно одолевают приступы диареи и запоров.

Но подобное деление на модели течения заболевания не является окончательным. Как уже говорилось выше, симптомы СРК могут затухать на некоторое время, поэтому после очередного такого периода затишья на смену модели СРК с запорами могут прийти повторяющиеся приступы диареи.

Диагностика

Несмотря на весь прогресс медицины, сегодня еще не существует специфического теста или манипуляции, позволяющих точно определить синдром раздраженного толстого кишечника или других нижних отделов пищеварительного тракта. Это связано с тем, что это заболевание не вызывает никаких структурных изменений в органах.


Поэтому диагностика СРК проводится путем исключения других патологий, имеющих сходную симптоматику. С этой целью больным назначают:

  • Анализ кала. Исследование необходимо для выявления в каловых массах скрытой крови и паразитов.
  • Общий анализ крови проводится для выявления анемии и присутствия в организме воспалительного процесса.
  • Анализ крови на целиакию, то есть заболевание, заключающееся в непереносимости глютена. При наличии целиакии попадание в организм глютена, белка содержащегося в больших количествах в злаках, запускает неадекватную иммунную реакцию, результатом которой становится раздражение тонкого кишечника, снижение полноты всасывания веществ и диарея.
  • Ректороманоскопия и колоноскопия. Эти обследования во многом схожи между собой, их суть состоит в визуальном осмотре и при необходимости взятии образца тканей кишечника с помощью аппарата, представляющего собой гибкую трубку с камерой на конце. Но проведение колоноскопии подразумевает исследование всего толстого кишечника и прямой кишки, а ректороманоскопии – лишь прямой и сигмовидной кишки.
    Как устроен кишечник
    Строение толстого кишечника
  • КТ и МРТ области живота и малого таза назначаются при подозрении на наличие каловых камней, нефролитиаза, аппендицита или рака.

Важно: вероятность наличия именно СРК повышается, если признаки заболевания сохраняются в течение месяца и более или регулярно повторяются на протяжении как минимум 3 месяцев.

Особенно важно пройти полноценную диагностику при присоединении таких симптомов, как:

  • появление отека или уплотнения в заднем проходе или в области живота;
  • беспричинная потеря веса;
  • кровотечения;
  • анемия.

Таким образом, говорить о том, что такое диагноз СРК и что он значит можно только после исключения наличия органических патологий.

Традиционные методы лечения

Обычно лечение СРК проводится путем смены образа жизни, подбора диеты и в редких случаях употребления медикаментов. Подобных мер зачастую достаточно для существенного снижения выраженности симптомов заболевания или даже их полного устранения. Но для каждого пациента терапия должна подбираться индивидуально, поскольку ее вид и направление напрямую зависят от имеющихся симптомов заболевания.

Медикаментозная терапия

Чаще всего больным с синдромом раздраженного кишечника лечение препаратами не назначают, за исключением приема пробиотиков. Но и эти лекарственные средства некоторыми врачами уже считаются бесполезными в силу ряда обстоятельств.

Пробиотиками называют препараты и пищевые добавки, в состав которых входят так называемые полезные бактерии, в норме принимающие участие в процессах пищеварения. Под действием различных агрессивных веществ, антибиотиков или в результате злоупотребления алкоголем нормальная микрофлора кишечника разрушается, на ее место приходят патогенные бактерии, следствием чего становятся нарушения пищеварения и возникают характерные для СРК симптомы. Чтобы запустить процесс в обратную сторону рекомендуется использовать пробиотики, которые помогут восстановить нормальную микрофлору кишечника и, соответственно, преодолеть СРК.

Внимание! Многие специалисты утверждают, что прием пробиотиков не оказывает никакого влияния на состав микрофлоры, поскольку содержащиеся в них бактерии погибают в агрессивной желудочной среде.

Таблетки для сниятия боли
Медикаментозная терапия при СРК носит исключительно симптоматический характер

Применение более серьезных лекарственных средств может понадобиться в запущенных случаях, когда симптомы СРК доставляют существенный дискомфорт больному и заметно снижают качество его жизни. К их числу относятся:

  • Противодиарейные средства. Их назначают для устранения приступов диареи, поскольку содержащиеся в них вещества снижают перистальтику кишечника. Благодаря этому пища дольше задерживается в ЖКТ, поэтому каловые массы успевают достичь необходимой консистенции и объема.
  • Слабительные. Лекарственные средства этой группы показаны для лечения СРК с запорами. Заключающиеся в них действующие вещества повышают содержание жидкости в каловых массах и увеличивают их размер, благодаря чему отработанные остатки пищи становятся мягче и легче продвигаются по кишечнику.
  • Спазмолитики. Препараты этой группы помогают устранить спазм мышц кишечника и тем самым снизить интенсивность болей.
  • Антидепрессанты назначаются лишь в тех случаях, когда СРК провоцирует развитие сильной депрессии, что усугубляет его проявления и, следовательно, формирует замкнутый круг.


Совет: при длительных диареях рекомендуется принимать калий и магний при СРК, поскольку эти минералы не успевают всасываться из пищи в ЖКТ, что отрицательным образом влияет на работу всего организма. В частности, их дефицит может вызывать судороги, нарушения сердечного ритма, деятельности нервной системы, образование песка в почках и так далее.

Психотерапия

Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость. Особенно это актуально для тех пациентов, у которых симптомы СРК обычно проявляются в ответ на стресс.

Поэтому больным рекомендуют освоить и применять на практике:

  • дыхательную гимнастику;
  • искусство медитации;
  • йогу;
  • Тай-Чи и так далее.

Нелишним будет повысить уровень физической активности, так как уже давно доказано, что физические нагрузки помогают снизить нервное напряжение и улучшить настроение. Поэтому, если у пациентов нет каких-либо противопоказаний, рекомендуется регулярно бегать или посещать бассейн.

Также для улучшения психического состояния пациента рекомендуются:

  • Разговорная терапия. Этот вид лечения помогает снизить интенсивность стресса и проявлений СРК. В зависимости от состояния больного ему может быть назначен один из видов терапии:
    • Когнитивно-поведенческая, направленная на обнаружение и устранение проблем, возникших в результате мыслей или действий пациента.
    • Психодинамическая (межличностная), использующаяся для выявления и ликвидации проблем с эмоциями пациента.
  • Гипнотерапия показана при наличии болей и существенного дискомфорта, возникающих в результате прогрессирования СРК. Это объясняется тем, что гипноз может помочь снизить влияние подсознания на формирование тех или иных симптомов заболевания.

Диета

Именно изменение характера питания и пищевых привычек лежит в основе борьбы с СРК. Но для лечения этого недуга не существует универсальной диеты, как, например, для гастрита, подходящей каждому больному. Именно поэтому к подбору меню при СРК нужно подходить творчески и в высшей мере индивидуально, поскольку каждый пациент по-разному реагирует на одни и те же виды пищи. Несложно догадаться, что подобрать идеальную для отдельного больного диету может только высококвалифицированный специалист, который сможет учесть все особенности пациента, его вкусовые предпочтения и график приема пищи.

Совет: чтобы облегчить работу диетолога или другого врача, составляющего диету, пациенту стоит вести пищевой дневник, в который он будет записывать абсолютно все, что он успел съесть за день, а также описывать характер возникающих симптомов и их особенности.

Общие правила питания

Питание при синдроме раздраженного кишечника для каждого пациента подбирается врачом индивидуально в зависимости от имеющихся у него симптомов, пищевых пристрастий и индивидуальных реакций на те или иные продукты питания. Кроме того, безусловно, советы по составу питания будут отличаться для больных СРК с запорами и диареей. Если говорить про общие положения диеты при СРК, то больным рекомендуется:

  • Питаться не менее 4 раз в день через равные промежутки времени.
  • Принимать пищу без спешки небольшими порциями.
  • Полностью убрать из ежедневного рациона мощные раздражители кишечника, в том числе:
    • жирную пищу;
    • алкоголь;
    • кофе;
    • газообразующие продукты, например, капусту, сдобу, редьку;
    • сдобу;
    • острые и кислые блюда;
    • консервы;
    • газированные напитки.
  • Составлять меню таким образом, чтобы суточная калорийность рациона находилась в пределах 2,5–2,8 тыс. ккал.
  • Вести дневник питания, в который стоит заносить все без исключения блюда и продукты, съеденные за день, а также выпитые напитки и отмечать реакцию организма на них.

Совет: если после употребления некоторого сочетания продуктов или блюд состояние больного ухудшилось, в следующий раз стоит принимать эти продукты раздельно и отслеживать малейшие перемены своего состояния. Таким образом, можно определить какие именно продукты вызывают приступы диареи, запоры, боли и так далее.

Особенности питания при СРК, сопровождающегося запорами

Диета при СРК с запорами заключается в насыщении своего меню такими продуктами и блюдами, как:

  • хлеб с отрубями;
  • ржаной хлеб;
  • любые рыба и мясо;
  • свежие кисломолочные продукты, например, простокваша, кефир, сметана, творог;
  • холодные супы;
  • яйца, приготовленные вкрутую;
  • сливочное и растительное масло;
  • крупы, например, перловая, гречневая, ячневая;
  • сырые фрукты и овощи, в особенности чернослив;
  • мед;
  • компоты;
  • соусы.

В то же время диета при СРК предполагает исключение из рациона:

  • шоколада;
  • риса;
  • какао;
  • слизистых супов;
  • хурмы и так далее.

Совет: больным рекомендуется отказаться от употребления горячих блюд и напитков и отдавать предпочтение теплой еде.

Метеоризм
Когда у пациентов часто возникает вздутие живота, их рацион вгоняется в еще более тесные рамки

Если больного мучает вздутие живота и повышенное газообразование, то диета при СРК с метеоризмом предполагает приваривание всех овощей и фруктов, а также отказ от капусты, винограда, бобовых, арбуза, картофеля, цельного молока.

Пример меню

При составлении меню нужно внимательно следить за его сбалансированностью, чтобы организм не испытывал дефицита питательных веществ. В качестве примера меню можно привести следующее:

1 завтрак:

  • овсяная каша, приготовленная на молоке;
  • хлеб со сливочным маслом;
  • некрепкий чай.

2 завтрак:

  • салат из персика, киви, яблока, заправленный йогуртом;
  • сливовый сок.

Обед:

  • рыбный суп;
  • азу из говядины с пшеничной кашей;
  • отварная свекла;
  • черный хлеб;
  • компот из сухофруктов.

Ужин:

  • запеченная куриная грудка с овощным рагу;
  • салат из свежих помидоров и огурцов;
  • чай.

Внимание! Черный хлеб можно кушать, только если у пациента нет болей в животе.



Особенности питания при СРК, сопровождающегося диареей

Диета при СРК с диареей подразумевает отказ или существенное снижение объема употребления продуктов, которые способствуют ускорению процессов опорожнения кишечника. Первоначально рекомендуется отказаться от всего, что в больших количествах содержит клетчатку и соединительную ткань, в том числе от:

  • свежих кисломолочных продуктов;
  • молока;
  • овсяной и пшеничной крупы;
  • жирных сортов мяса и рыбы, сала;
  • сдобы;
  • сахара и сахарозаменителей;
  • овощей и фруктов, даже прошедших тепловую обработку, в особенности персиков, свеклы, тыквы, кабачков, ананаса, чернослива, киви, кураги;
  • сырых яиц, в том числе перепелиных;
  • алкоголя;
  • фенхеля, тмина, кориандра;
  • меда;
  • черного хлеба.
Многие овощи под запретом
Как бы ни показалось странным, но большинство овощей и фруктов при СРК с диареей запрещено употреблять

В то же время стоит включить в свой рацион или повысить употребление таких продуктов, как:

  • отвар из черники;
  • макароны;
  • бананы, хурма, айва, вишня, черная смородина;
  • мясной бульон с лапшой или рисом;
  • морковь, картофель, помидоры, шпинат;
  • гречневая и рисовая каши;
  • фасоль, горох, соя;
  • белые сухари;
  • томатный, апельсиновый, клюквенный, виноградный, грейпфрутовый, лимонный сок;
  • овсяный и рисовый отвар.

Внимание! Синдром раздраженного кишечника с диареей быстро и эффективно устраняется с помощью диеты.



По мере улучшения состояния больного его рацион расширяется путем введения в него «нежных» овощей (прошедших тепловую обработку) и мяса (с низким содержанием соединительной ткани или тщательно отбитое). Если в ответ на это не развивается снова диарея, количество употребляемых овощей и фруктов можно постепенно увеличивать.

Совет: возвращаться к сырым овощам и фруктам стоит только через несколько месяцев диеты.


Пример меню

Для людей, страдающих от СРК с диареей, в качестве примера меню можно предложить следующее:

1 завтрак:

  • каша на выбор;
  • яйцо всмятку;
  • подсушенный белый хлеб с небольшим количеством сливочного масла;
  • половина стакана апельсинового сока;
  • чай с небольшим количеством сахара.

2 завтрак:

  • творожный пудинг;
  • половина стакана томатного сока.

Обед:

  • мясной бульон с лапшой или рисом;
  • картофельное пюре;
  • отварная куриная грудка;
  • компот из черной смородины;
  • подсушенный белый хлеб;
  • чай с небольшим количеством сахара;
  • печенье.

Ужин:

  • суфле из вареного мяса;
  • макароны;
  • подсушенный белый хлеб с небольшим количеством сливочного масла;
  • какао.

В заключение хочется добавить, что соблюдение правильной диеты поможет быстро наладить работу кишечника и устранить неприятные симптомы заболевания. Но все же для каждого пациента списки запрещенных и дозволенных продуктов должен подбирать эксперт в индивидуальном порядке, поэтому не исключено, что они будут несколько отличаться от приведенных выше.

Народные средства

Сегодня все чаще практикуется лечение СРК народными средствами, что можно объяснить растущим недоверием людей к безопасности синтетических препаратов. К числу наиболее популярных средств относятся:

Рецепт 1: в равных количествах берут цветы ромашки, корни валерианы, плоды фенхеля и тмина, листья мяты, измельчают, а 1 столовую ложку полученного порошка заливают 200 г воды. Отвар готовится в течение 15 мин. на кипящей водяной бане.

Рецепт 2: в одинаковых количествах берут цветы ромашки, корень валерианы, кору крушины, листья мяты. Отвар готовят так же, как и в прошлом рецепте.

Рецепт 3: свежие листья мяты добавляют в любые блюда или готовят из них настой, который принимают по 1–2 стакана ежедневно.

Рецепт 4: ежедневно кушать хотя бы 1 яблоко.

Но не все средства одинаково хороши при наличии разных симптомов заболевания. Так:

  • При наличии запоров можно использовать настои и отвары на основе корня солодки, коры крушины, крапивы, фенхеля, ромашки.
  • При диарее помогают лапчатка белая, змеевик, шалфей, черника, кровохлебка.
  • Снять спазмы и боли помогают валериана, фенхель, мята, тмин.
  • Для устранения метеоризма используется анис, тмин, фенхель, ромашка.

Внимание! Применение того или иного народного средства можно начинать только после получения разрешения лечащего врача. В противном случае вместо положительных изменений можно заслужить обострение имеющегося хронического заболевания или ряд побочных эффектов.

Нетрадиционные методы лечения

Сегодня все большей популярностью пользуются древние методы лечения, не получившие признания официальной медицины. Но поскольку больным не всегда удается избавиться от симптомов СРК традиционными методами, они все чаще задумываются о том, как лечить синдром раздраженного кишечника альтернативными способами. К числу таковых относятся:

  • акупунктура;
  • гидротерапия;
  • рефлексотерапия;
  • лечение с помощью алоэ вера и других растений.

Совет: перед тем как начинать лечение любым из вышеприведенных методов, следует проконсультироваться у лечащего врача и выяснить, нет ли противопоказаний к его использованию.

Лечение у детей СРК

К сожалению, опасности развития синдрома раздраженного кишечника подвергаются не только взрослые, но и дети, в том числе и груднички. Но если для жизни и здоровья взрослого человека он не опасен, то у детей регулярные приступы диареи могут вызвать сильнейшее обезвоживание организма и стать настоящей причиной для опасений.

Если у ребенка, особенно грудничка, предполагается наличие СРК, его направляют в стационар, где проводят все необходимые обследования. В тех случаях когда диагноз подтвержден, задачей врача становится внесение изменений в рацион кормящей мамы или подбор молочной смеси, которая бы не вызывала никаких функциональных расстройств у малыша.

Лечение более старших детей мало чем отличается от приведенного выше. Но таким детям больше чем другим требуются регулярные продолжительные прогулки и активные игры.


Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!