Как проявляется рефлюкс-эзофагит у детей и взрослых?

Оглавление:

  1. Причины заболевания
  2. Симптомы патологии
  3. Степени заболевания
  4. Формы рефлюкс-эзофагита
  5. Морфологические формы заболевания

Рефлюкс-эзофагит является одним из наиболее популярных и самых распространенных заболеваний пищевода, которое возникает при непосредственном контакте его слизистой оболочки и желудочно-кишечного содержимого.
Повышенная кислотность приводит преимущественно к поражению нижней части пищевода и появлению характерных для заболевания клинических признаков.
Симптомы рефлюкс-эзофагита — изжога, боль и прочие расстройства пищеварительной системы.
забрасывание кислоты из желудка в пищевод

Причины заболевания

Забрасывание содержимого желудка в пищевод происходит потому, что давление в брюшной полости намного выше, чем в грудной. Нормальная работа кардиального сфинктера препятствует этому. Иногда рефлюкс возникает пару раз в день и длится некоторое время. Такие непродолжительные забросы содержимого желудка не считаются патологией.

  1. Кардиальный отдел пищевода у новорожденных детей недостаточно развит: для нервно-мышечного аппарата грудного ребенка характерна функциональная незрелость. У младенцев это проявляется срыгиваниями — попаданием содержимого желудка вместе с воздухом наружу.
    Желудок грудничка можно сравнить с откупоренной бутылкой, где пробкой является кардиальный отдел пищевода.
  2. Дети более старшего возраста могут страдать недостаточностью кардии пищевода. Рефлюкс-эзофагит — довольно частый симптом гастрита, дуоденита и язвенной болезни желудка, который возникает при повышении внутрижелудочного давления и уменьшении подвижности желудочно-кишечного тракта за счет развития спазмов или гипертонуса. Моторика пищеварительной системы также может нарушаться в ответ на любой стресс, особенно это характерно для очень чувствительных и эмоциональных людей.
  3. Еще одной причиной развития рефлюкс-эзофагита является ожирение, которое в настоящее время является очень распространенным явлением.
  4. Причиной рефлюкс-эзофагита может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
  5. Сухость во рту — фактор, способствующий появлению данного заболевания. Доказано, что слюна имеет щелочную реакцию, а ее заглатывание препятствует возникновению рефлюкса.
  6. Существуют продукты питания, которые поддерживают частый заброс желудочного содержимого в пищевод. К ним относятся шоколад, цитрусовые, помидоры, практически все жирные блюда, кофе, алкоголь, курение. Эти продукты расслабляют нижний сфинктер пищевода, что приводит к появлению частых рефлюксов.
  7. Некоторые медикаменты – эуфиллин, нитраты и нитриты, седативные и снотворные препараты, простагландины – оказывают расслабляющее действие на мускулатуру пищевода.

Симптомы патологии

Симптомы рефлюкс-эзофагита у детей

срыгивания о грудничкаСимптомами заболевания у грудных детей являются следующие:

  • отрыжка воздухом,
  • частые срыгивания,
  • рвота молоком.

В вертикальном положении у ребенка отмечается снижение этих явлений, а после очередного кормления они появляются вновь.
Дети более старшего возраста жалуются на:

  • жжение за грудиной,
  • частую изжогу,
  • отрыжку кислым.

Эти симптомы обычно возникают после приема пищи, наклонов тела, а также в ночное время.

Симптомы рефлюкс-эзофагита у взрослых

К симптомам рефлюкс-эзофагита у взрослых относят:

  • болезненные ощущения за грудиной,
  • «ком» в горле,
  • отрыжка воздухом,
  • затрудненное глотание.

Существует неспецифические симптомы, так называемые внепищеводные проявления или маски:

  • Легочная маска имеет место тогда, когда на фоне рефлюкс-эзофагита закупориваются вязким секретом бронхи, и развивается бронхообструкция, которая проявляется хроническим ночным кашлем. Бронхообструкция возникает из-за микроаспирации мелких частичек из пищевода в бронхи. Таким образом, рефлюкс-эзофагит может быть пусковым механизмом бронхиальной астмы с частыми ночными приступами удушья.
  • Кардиальная маска — загрудинные боли при эзофагите напоминают боль в сердце при стенокардии. Отличительным моментом является возникновение боли в пищеводе в основном только после переедания или употребления острых блюд и кислых продуктов.
  • Отоларингологическая маска характеризуется развитием ринита, фарингита, что объясняется забросом кислого содержимого желудка и его контактом со слизистой гортани. Постоянный контакт раздражает слизистую верхних дыхательных путей и приводит к развитию воспаления.
  • Стоматологическая маска формируется в связи с забросом содержимого пищевода в ротовую полость. Кислота разрушает зубную эмаль, что способствует развитию кариеса.

Подобные маски приводят к тому, что больные имеют рефлюксную болезнь, а лечатся совсем от других заболеваний. Такое лечение результатов не дает, а патология продолжает прогрессировать. Поэтому появление вышеописанных симптомов требует обращения к гастроэнтерологу или терапевту за консультацией.
Течение рефлюкс-эзофагита длительное. При отсутствии адекватного лечения симптомы заболевания усиливаются. Лечится патология вполне успешно, но часто рецидивирует, особенно это связано с изменением привычного образа жизни у пациента. Более подробно о лечении этого заболевания можно узнать из статьи: Традиционная и народная терапия рефлюкс-эзофагита.

Степени заболевания

  1. Первая степень рефлюкс-эзофагита характеризуется наличием отдельных эрозий, не сливающихся между собой, а также эритемы дистального отдела пищевода.
  2. Вторая степень сопровождается эрозивными поражениями сливающегося характера без распространения процесса по всей поверхности слизистой оболочки.
  3. Третья степень отличается появлением язвенных поражений в нижней трети пищевода, которые способны сливаться друг с другом и захватывать всю поверхность слизистой оболочки.
  4. Четвертая степень характеризуется наличием хронической язвы и стеноза пищевода.

Средняя степень тяжести заболевания характеризуется появлением изжоги не только после еды. При этом боль становится более интенсивной и возникает даже после приема диетической пищи . Больного беспокоят такие симптомы, как учащенная отрыжка воздухом, обложенность языка и неприятный привкус во рту.

Формы рефлюкс-эзофагита

Острый рефлюкс-эзофагит

Острое воспаление пищевода проявляется:

  • болезненными ощущениями, возникающими во время приема пищи и жидкости,
  • повышением температуры тела,
  • общим недомоганием,
  • болью за грудиной,
  • неприятными ощущениями вдоль пищевода,
  • жжением и болью в области шеи,
  • обильным слюноотделением,
  • отрыжкой,
  • нарушением глотания.

Хронический рефлюкс-эзофагит

Симптомами хроническое воспаление пищевода являются следующие:

  • болевые ощущения за грудиной,
  • саднение при беге,
  • затруднение дыхания,
  • икота,
  • изжога,
  • рвота.


Довольно часто хронический рефлюкс-эзофагит сопровождается гастритом и другими воспалительными заболеваниями органов пищеварительной системы.

Морфологические формы заболевания

Рефлюкс-эзофагит бывает катаральным и эрозивным. Каждая из этих форм заболевания характеризуется определенными клиническими симптомами.

  • изжогаКатаральный или поверхностный рефлюкс-эзофагит возникает при развитии воспаления только на поверхности слизистой оболочки, без разрушения тканей. Слизистая пищевода при этом отечна и гиперемирована. При своевременном проведении адекватной терапии эта форма патологии не угрожает здоровью человека.
  • Эрозивный рефлюкс-эзофагит сопровождается глубоким поражением слизистой оболочки пищевода. Симптомы заболевания — изжога, отрыжка, тошнота, редкая рвота, боль за грудиной, ощущения болезненности при глотании и наличие «кома» в горле. Все перечисленные симптомы являются характерными для эзофагита вообще, но при эрозивной форме патологии они более выражены и приносят больше страданий больному. Усугубляют течение заболевания провоцирующие факторы: погрешности в питании — употребление кислых продуктов, кофеина, а также прием некоторых медикаментов — парацетамола, анальгина, аспирина.

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!