Причины, симптомы и лечение острого гастроэнтерита

Оглавление:

1. Причины и классификация
2. Симптомы
3. Диагностика
4. Лечение

Острый гастроэнтерит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. Это заболевание может иметь различную этиологию, но чаще всего его причиной  является инфекция.

Причины и классификация острого гастроэнтерита

В зависимости от этиологии выделяют следующие формы заболевания:

Натуральное средство Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>...

• Бактериальный гастроэнтерит (возбудители – сальмонеллы, в том числе вызывающие брюшной тиф и паратифы, дизентерийная палочка, вибрион холеры, кишечные палочки).
• Поражение ЖКТ, вызванное простейшими (амебиаз, лямблиоз, балантидиаз).
• Вирусный гастроэнтерит (возбудителями могут быть ротавирус, аденовирус, энтеровирус, вирус гриппа и др.);
• Алиментарный острый гастроэнтерит – причиной может быть чрезмерное потребление острых блюд, грубой пищи, крепких алкогольных напитков.
  
  
  
• Токсический гастроэнтерит —  развивается при отравлении сулемой, соединениями мышьяка, ядами, содержащимися в некоторых грибах (бледная поганка, мухоморы, ложные опята). Токсическое поражение желудка и кишечника может быть обусловлено употреблением печени щуки, налима, икры скумбрии, а также некоторых косточковых плодов.
• Аллергический гастроэнтерит – обусловлен непереносимостью некоторых продуктов (яиц, земляники, крабов).
• Лекарственный гастроэнтерит – может быть проявлением аллергии на препараты брома, йода, некоторые антибиотики, сульфаниламиды.

Острый гастроэнтерит развивается и при так называемых пищевых токсикоинфекциях. В некоторых продуктах могут размножаться бактерии. Например, в молоке, мясе – золотистый стафилококк, в вяленом мясе, рыбе, консервированных грибах – клостридии ботулизма. Эти микробы выделяют опасные токсины, которые попадают в желудочно-кишечный тракт при употреблении загрязненных продуктов. Развивается отравление бактериальными токсинами в отсутствие самих возбудителей.

При инфекционном поражении ЖКТ выделяют инкубационный период, во время которого симптомов еще нет, но микробы уже размножаются в кишечнике. При вирусном остром гастроэнтерите инкубационный период бывает очень коротким – всего несколько часов, при дизентерии – до 7 дней.

Патогенез заболевания

В зависимости от причин патогенез может быть различным. Сначала поражается эпителий слизистой оболочки желудка и кишечника. В результате нарушения всасывания в кишечник пропотевают жидкость и электролиты. Содержимое кишки действует на механорецепторы, в результате чего усиливается перистальтика. Это вызывает рвоту и диарею. Жидкость теряется из кровеносного русла, поэтому возникают симптомы обезвоживания.

Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>...

Симптомы острого гастроэнтерита

Главными симптомами острого гастроэнтерита инфекционной этиологии являются:

• тошнота и многократная рвота;
• диарея;
• вздутие живота, урчание, боль в эпигастральной области и около пупка;
• снижение или отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела;
• головокружение, головная боль, заторможенность;
• бледность кожи.

Как правило, сначала появляется тошнота, затем рвота. Это признаки гастрита. Затем при остром гастроэнтерите к симптомам присоединяется понос. К особенностям энтерита относятся частый стул (до 20 и более раз в сутки). Испражнения имеют кашицеобразную, пенистую консистенцию и очень неприятный запах.

При некоторых инфекциях цвет стула может различаться. Например, при сальмонеллезе он зеленоватый, при холере – водянистый беловатый (в виде рисового отвара). При амебиазе в испражнениях часто появляется кровь в виде кровянистой слизи.  Ее примесь не характерна для энтерита.

Лечение геморроя без боли за 1 курс применения. Читайте статью>>...

Многократная рвота и понос могут привести к обезвоживанию организма. Тогда у больного можно заметить сухость кожных покровов и слизистых оболочек. Если взять кожу на животе в складку, то она долго не расправляется. По мере обезвоживания организма появляются нарушения сердечной деятельности. Пульс становится слабым, учащенным, могут быть перебои в работе сердца, снижается артериальное давление, вплоть до коллапса и гиповолемического шока.

Особенности течения гастроэнтерита у детей

Дети более восприимчивы к различным кишечным инфекциям, чем взрослые. Как правило, заболевание протекает у них тяжелее. При остром гастроэнтерите у детей симптомы обезвоживания появляются намного раньше. Чаще возбудителями являются вирусы, лямблии и гельминты.

Диагностика заболевания

Для диагностики врач подробно расспрашивает больного или его родственников о жалобах и симптомах заболевания. Важное значение имеет его анамнез (когда и как началось, какие были первые симптомы, чем больной лечился). При острых кишечных инфекциях необходимо собрать эпидемиологический анамнез: есть ли у родственников или окружающих подобные симптомы, ездил ли куда-либо человек до заболевания, где и какую пищу употреблял и т. д. Уже на этом этапе врач может установить предположительный диагноз.

Leviron Duo — восстанавливает и очищает печень за 1 курс. Читайте статью>>...

При остром гастроэнтерите диагностика также включает в себя некоторые лабораторные и инструментальные методы исследования:

• общий анализ крови – повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево;
• серологические реакции (наличие антител к различным микробам);
• бактериологическое и микроскопическое исследование рвотных масс, промывных вод из желудка, содержимого двенадцатиперстной кишки, испражнений;
• фиброгастродуаденоскопия – проводится не всем больным;
• копрограмма;
• исследования кала на наличие яиц гельминтов и цист лямблий и некоторые другие методы.

Бактериологический анализ обычно проводится трехкратно. Все данные анамнеза болезни, эпиданамнеза, результаты лабораторно-инструментальных методов при остром гастроэнтерите заносятся в историю болезни. Обязательно отмечаются результаты бактериологических исследований. При большинстве кишечных инфекций пациента выписывают из стационара только после трехкратного отрицательного результата.

Внимание: необходимо как можно более подробно рассказать врачу о ваших жалобах и симптомах, последовательности их возникновения. Если имеется, отметить связь заболевания с употреблением какой-либо пищи.

Лечение острого гастроэнтерита

По эпидемическим показаниям, а также при средних и тяжелых формах лечение острого гастроэнтерита проводится в условиях инфекционной больницы. Терапия этого заболевания включает в себя:

• промывание желудка;
• этиотропное лечение (антибиотики или противовирусные средства);
• энтеросорбенты;
• регидратационную терапию;
• симптоматические средства (противорвотные, жаропонижающие, закрепляющие);
• препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника;
• ферменты;
• диету.

Регидратацию организма можно проводить двумя способами. Если обезвоживание выражено не резко, то жидкость назначают перорально. При сильном обезвоживании солевые растворы вводят внутривенно, иногда сразу в несколько вен. На первом этапе регидратации вводят весь объем недостающей жидкости. Затем объем раствора должен соответствовать ее количеству, теряемому при рвоте и диарее.

Диетическое питание

В лечении острого гастроэнтерита диета занимает важное место. В первые сутки пищу принимать нельзя. Можно только пить теплую кипяченую воду с добавлением небольшого количества соли или сахара, слабый чай или отвар шиповника.
Со второго дня разрешается нежирный бульон, жидкие каши на воде, немного сухарей. В последующие дни диету расширяют.

В течение нескольких недель после перенесенного заболевания следует воздерживаться от грубой, острой, пряной, соленой, жирной пищи, алкогольных напитков.
Все блюда следует употреблять в теплом виде. Врач назначает в это время ферментные препараты, чтобы помочь пищеварительной системе.

Осложнения заболевания

При остром гастроэнтерите осложнения могут быть следующие:

• гиповолемический шок;
• токсический шок;
• коллапс;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• перфорация кишечника с развитием перитонита;
• токсические поражения печени, сердца, почек и других органов;
• хронический гастроэнтерит;
• дисбактериоз кишечника.

Профилактика гастроэнтерита

Острый гастроэнтерит чреват последствиями в виде перечисленных осложнений. Даже если заболевание протекало не очень тяжело, требуется длительное время для восстановления микрофлоры и нормальной пищеварительной функции. Поэтому лучше предупредить болезнь. Для профилактики необходимо придерживаться следующих правил:

• соблюдать личную гигиену (мыть руки перед едой, после туалета и т. д.);
• перед употреблением тщательно мыть овощи и фрукты;
• не есть блюда из непрожаренных яиц, не принимать их в сыром виде;
• нельзя употреблять в пищу неизвестные грибы;
• мясо, молоко, яйца следует подвергать достаточной термической обработке;
• избегать употребления тех продуктов, к которым имеется индивидуальная непереносимость или аллергия;
• не принимать лекарства без назначения врача;
• не злоупотреблять алкоголем.

Для предупреждения острого гастроэнтерита профилактика включает полноценное и регулярное питание.

Важно: даже соблюдение всех правил не может полностью обезопасить от гастроэнтерита. Поэтому при появлении тошноты и рвоты следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок... Читать статью >>