Виды, причины и симптомы дивертикулеза кишечника

Дивертикулез кишечника – это патология, характеризующаяся наличием множественных дивертикулов в стенке кишки. Дивертикулом называют выпячивание стенок полого органа в виде «вывернутого кармана». Чаще всего такие образования развиваются в толстой кишке, но могут появляться и в тонком кишечнике.

Почти в трети случаев дивертикулеза заболевание становится случайной находкой во время планового обследования, так как часто протекает бессимптомно. В то же время эта патология может вызвать серьезные осложнения. Поэтому проблему дивертикулеза кишечника стоит рассмотреть более подробно.

Классификация кишечных дивертикулов

Дивертикулы могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные выпячивания стенки кишки появляются в момент внутриутробного развития из-за нарушений развития органов, а приобретенные возникают под действием неблагоприятных факторов в течение всей жизни.

По морфологии дивертикулы бывают истинными и ложными. Истинные представляют собой выпячивание всех слоев стенки кишки (слизистого, подслизистого, мышечного и серозного). Ложный дивертикул возникает в результате наличия дефекта в мышечной или серозной оболочке, через который выпячивается слизистая кишки.

По механизму образования различают:

• тракционные,
• пульсационные дивертикулы.

Тракционные образуются при наличии спаек, которые растягивают стенку кишечника с наружной стороны. Пульсационные выпячивания появляются из-за врожденной несостоятельности мышечной стенки или в результате механического воздействия.

В зависимости от места расположения выделяют дивертикулез:

• тонкого кишечника (12-перстной, тощей, подвздошной кишки);
• толстого кишечника (слепой, ободочной, сигмовидной кишки). Подробно об этой группе патологий мы рассказали в статье: Скрытая причина регулярных запоров и болей в животе – дивертикулез толстой кишки.

Классификация осложнений

Осложнениями дивертикулеза кишечника могут быть:

• дивертикулит (воспаление стенок выпячивания);
• ущемление дивертикула с его перфорацией;
• перитонит;
• кишечная непроходимость (острая или хроническая);
• образование межорганных свищей (между кишечником и мочевым пузырем, желудком или влагалищем у женщин);
• кишечное кровотечение.

Важно: чтобы избежать перечисленных опасных последствий, следует вовремя проходить плановую диспансеризацию и профилактические осмотры, а также обращаться к врачу при появлении каких-либо симптомов.

Причины дивертикулеза

К основополагающим причинам развития дивертикулов кишечника относятся:

• дистрофические процессы в мышечной стенке кишки;
• неправильное питание;
• сердечно-сосудистые патологии;
• врожденные и приобретенные дисплазии соединительной и мышечной ткани (синдром Марфана, Элерса-Данлоса и т. д.);
• нарушения нервной регуляции органов пищеварения;
• спайки в брюшной полости, образовавшиеся в результате оперативного вмешательства или хронического воспалительного процесса.

Чаще всего кишечные дивертикулы обнаруживают у пожилых людей. Это связано с общими дегенеративными процессами в организме, которые затрагивают и кишечную стенку. Она частично атрофируется и истончается. В результате атеросклероза, гипертонической болезни нарушается кровоснабжение внутренних органов, что ведет к их ишемии и дистрофии. Спазм сосудов приводит к тому, что околососудистые пространства становятся «слабым местом», через которое выпячивается стенка органа.

В большинстве случаев заболевание кишечника дивертикулез является конечной стадией других патологий кишечной стенки, протекающих с ее разволокнением и дистрофией.

Употребление в пищу большого количества продуктов животного происхождения, мучных изделий, переедание ведут к нарушению моторной функции кишечника. Он расширяется, появляются частые запоры. В результате повышенного давления слабые участки стенки выпячиваются наружу с образованием дивертикулов. К другим предрасполагающим факторам относятся лишний вес, гиподинамия, нервные расстройства, которые вызывают дискоординацию функций пищеварительного тракта.

Признаки заболевания

При неосложненном дивертикулезе кишечника симптомы долгое время могут отсутствовать, или больные просто не обращают на них внимания. Первые проявления обычно связаны с воспалением выпячивания – дивертикулитом. Больных могут беспокоить следующие явления:

• периодические боли в точке проекции образования, связанные с его растяжением каловыми массами или слизью;
• изменение стула – в нем появляется примесь большого количества слизи, а иногда гноя или крови;
• частые запоры, сменяющиеся диареей;
• выделение дурно пахнущих кишечных газов.

Важно: если вас часто беспокоят указанные симптомы и имеются предрасполагающие к заболеванию факторы, следует пройти обследование.

При осложненном дивертикулезе симптомы становятся более выраженными. После дефекации болевые ощущения не уменьшаются. Когда выпячивание имеет большие размеры, через брюшную стенку можно пропальпировать болезненное опухолевидное образование, чаще в нижних квадрантах живота.

Таким образом, дивертикулит кишечника имеет в основном неспецифичные симптомы. О наличии дивертикулов в первую очередь следует думать, если признаки заболевания появляются у пожилых людей, особенно на фоне лишнего веса и нарушений кровообращения.

Дополнительная информация о дивертикулезе и самом частом его осложнении – дивертикулите, — содержится в следующем видео: