Рентген (рентгенография) кишечника с барием – подготовка, проведение, результаты

Одним из наиболее распространенных методов диагностики состояния органов пищеварительного тракта является рентген кишечника. Современное рентгенологическое оборудование дает возможность быстро и безболезненно выявить наличие многих патологий, провести дифференциальную диагностику в спорных ситуациях, оценить качество проведенной терапии. Для проведения рентгена кишечника часто используют барий. Это контрастное вещество способствует получению более четкой картины наличия/отсутствия изменений в органе.

Рентген кишечника

Суть рентгенологического исследования кишечника

Метод рентгенологической диагностики кишечника заключается в воздействии на тело человека невидимых глазу лучей. Они проходят сквозь ткани, по-разному отражаясь от участков разной плотности. Процесс фиксируется на пленке (снимок) либо отражается на мониторе. В зависимости от этого, выделяют следующие виды метода.

  • Рентгенография кишечника. Может быть прямой, когда объект фиксируется на снимке, или цифровой – результат записывается специальным устройством.
  • Рентгеноскопия кишечника. Дает возможность делать серию снимков и/или наблюдать за происходящим на экране.

Для проведения процедуры, как правило, используют барий. Создавая контраст, вещество создает более четкую картину состояния органа. Его можно принимать внутрь, или жидкость с барием при рентгене кишечника вводится с помощью аппарата Боброва через задний проход. В первом случае метод позволяет просмотреть просвет желудка, тонкой и толстой кишки, однако длительность процедуры может достигать 5 часов (требуется время, чтобы соединение прошло весь пищеварительный тракт).

Если контрастное вещество вводят через прямую кишку, то возможно использование двойного контрастирования. Вместе с барием в просвет органа вводят газообразное вещество. Продолжительность диагностики сокращается до получаса (в среднем), но просмотреть наличие изменений можно только в прямой и толстой кишке.

В каких случаях назначают процедуру?

Рентген кишечника с барием проводят для уточнения диагноза и оценки проведенных терапевтических мероприятий при следующих состояниях и заболеваниях:

  • длительные расстройства дефекации (диарея, запор);
  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • свищи, дивертикулы;
  • в случае невозможности проведения диагностики инструментальными методами при наличии нарушений в кишечнике (например, из-за трещин заднего прохода, геморроидальных узлов и других состояний);
  • подозрение на развитие опухолевых процессов;
  • диафрагмальная грыжа;
  • резкие изменения массы тела в меньшую сторону (возможно, нарушение всасывания питательных соединений);
  • хронические колиты;
  • присутствие инородного тела;
  • наличие в каловых массах примесей (слизистых, кровяных), изменение их цвета и запаха.

Рентген могут назначить и после проведенной операции, чтобы удостовериться в проходимости органа, а также своевременно обнаружить спайки и рубцы.

Особенности проведения рентгенологического исследования кишечника

Проведение рентгена кишечника требует предварительной подготовки, соблюдения некоторых правил поведения непосредственно во время процедуры и после ее завершения.

Важно! Если пациент принимает лекарственные препараты или у него имеется аллергия на какое-либо вещество (в том числе на барий), то он должен обязательно рассказать об этом врачу. Некоторые препараты могут замедлять моторику кишечника.

Подготовительный этап

Диагностика пройдет без осложнений и дискомфорта, а результаты рентгена кишечника будут более достоверными, если орган будет тщательно очищен. Для этого рекомендуется соблюдать диету, а также очищать кишечник с помощью клизм или специальных фармакологических препаратов.

Продукты, богатые клетчаткой
Фрукты и злаки

Диетического питания следует придерживаться за 2-3 дня до назначенного обследования. Для этого потребуется:

  • убрать из рациона продукты, которые способствуют образованию большого количества газов или перевариваются очень долго (молочные, бобовые, жирные, газированные, орехи, несколько видов овощей и другие);
  • исключить употребление спиртного и курение (если совсем отказаться от сигарет не получается, то – снизить их количество);
  • за сутки до рентгенологического обследования убрать всю твердую пищу (можно пить бульон, соки, отвары);
  • в течение диеты необходимо пить большое количество жидкости.

Совет! Если вы забываете следить за объемом выпитой жидкости, то утром налейте в банку 2 л воды и поставьте ее на видное место. Как только увидите – сразу пейте большими глотками, сколько сможете (даже если жажды нет). К вечеру она должна опустеть.

За сутки до процедуры нужно начинать ставить очистительные клизмы. В воду можно добавлять магнезию или касторовое масло. Если вы планируете обойтись фармакологическими препаратами, то лучше предварительно обсудить этот вопрос с врачом. Он расскажет, как очистить кишечник перед рентгеном с помощью медикаментозных средств, и какое лучше всего вам подойдет. Обычно для этой цели используют фортранс.

В день проведения рентгена ничего есть и пить нельзя, начиная с полуночи. Желательно ранним утром сделать контрольную клизму, вода должна быть абсолютно прозрачной.

Ход процедуры

Если пациент впервые сталкивается с этим методом диагностики, то, конечно, его волнует вопрос, как делают рентген кишечника. Для начала нужно убрать с себя металлические предметы и переодеться в специальную рубашку. Если диагностика требуется и для тонкого отдела, то потребуется выпить раствор бария (примерно, половину литра), если исследовать нужно только толстый отдел, то человек укладывается на кушетку, и ему вводят раствор через анальное отверстие.

В прямую кишку жидкость вводят медленно, добиваясь ее равномерного распределения в просвете кишки путем периодического поворачивания пациента с одного бока на другой.

Важно! Устранить неприятные ощущения давления поможет правильное глубокое дыхание.

Воздух вводят после жидкости. В процессе процедуры делают снимки и/или наблюдают за происходящим процессом в монитор. В момент получения изображения потребуется задержка дыхания.

Что нужно делать после процедуры

По окончании рентгена кишечника пациент переодевается и идет домой. В некоторых случаях специалист делает расшифровку и выдает результаты на руки.

В течение 2-3 суток после диагностики каловые массы будут иметь светлый оттенок (вплоть до белого). В это время нужно выпивать большое количество воды, так как барий провоцирует образование запоров. Некоторым может понадобиться дополнительный прием слабительных препаратов.

Обязательно в первые дни после рентгена нужно продолжать соблюдать диету. Воздействие жирной, острой и твердой пищи на очищенные стенки кишечника может привести к возникновению серьезных проблем с ЖКТ. Поэтому переход к привычному рациону должен быть постепенным. Если возникают боли в животе, сильное образование газов, затруднения с дефекацией на протяжении нескольких дней, то нужно обязательно обратиться к врачу.

Результаты рентгенологического исследования кишечника

Что показывает рентген кишечника с барием? Благодаря контрасту и воздуху врач может разглядеть на полученных снимках рельеф и структуру органа, его контуры. На основании этого он делает заключение о степени его растяжимости и эластичности, способности к перистальтическому сокращению. Изучая просвет, специалист оценивать проходимость кишечника, наличие в нем каловых скоплений, образований.

Снимок
Рентген кишечника с барием

Рентгенологический снимок кишечника позволяет обнаружить следующие патологии.

  • Инвагинация. При этом состоянии участок кишечника закручивается таким образом, что просвет становится полностью перекрытым. Это приводит к его непроходимости. Подобная патология проявляет себя очень резко и болезненно. Пациент должен быть немедленно отправлен в стационар.
  • Злокачественные образования. При исследовании кишечника они проявляются в виде суженого участка, также могут приводить к закрытию просвета, однако это происходит уже на поздней стадии развития рака.
  • Непроходимость кишечника. Это нарушение проявляется в виде рвоты и сильных болей в животе, так как перистальтика сильно нарушена. При рентгенологическом обследовании патология проявляется в виде отсутствия продвижения контраста и воздуха в другие отделы органа, разных уровнях скопления вещества.
  • Полипы. Несмотря на то, что эти образования на кишечной стенке не наносят вреда организму, они подлежат обязательному удалению, так как могут привести к возникновению злокачественного процесса.
  • Дивертикулы. Это – выпячивания кишечной стенки. Как правило, причиной их образования является высокое давление в кишечнике. В дивертикулы могут попадать каловые массы, вызывая воспалительные процессы.

Кому нельзя исследовать кишечник рентгеном

Рентген кишечника имеет противопоказания к применению. Среди них абсолютными являются:

  • период вынашивания ребенка (контрастное вещество, в частности, барий, и рентгеновское излучение способны повлиять на дальнейшее развитие ребенка);
  • непроходимость кишечника;
  • биопсия, проведенная накануне (в процессе забора материала для гистологического анализа на стенке кишечника остается микроповреждение, которое может воспалиться при попадании на него бария);
  • в случае имеющихся подозрений на перфорацию стенки кишки;
  • сильная боль, которая не позволяет находиться в одном положении или, напротив, двигаться.

Помимо этого, диагностику состояния кишечника с помощью рентгена не проводят, если в нем имеются острые воспалительные процессы, например, язвенный колит в стадии обострения, а также предобморочное состояние пациента.

Вредно ли делать рентгенологическое обследование кишечника

Часто можно услышать мнение, что рентген кишечника является очень опасной для здоровья процедурой. Однако если соблюдаются все меры безопасности, то вероятность развития каких-либо отрицательных последствий облучения ничтожно мала. Сами лучи не «застревают» в организме, а их интенсивность строго контролируется специалистом и не превышает допустимых норм.

При этом врач подбирает уровень излучения в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Кроме того, аппарат направляет лучи именно в то место, которое нужно изучить. Окружающие структуры при этом либо совсем не подвергаются излучению, либо оно минимально.

Другое опасение связано с последствиями использования бария для рентгена кишечника. Это вещество редко приводит к аллергии, но в большинстве случаев провоцирует трудности с дефекацией. Справедливости ради нужно отметить, что далеко не все пациенты соблюдают диету после прохождения диагностики. Отсутствие достаточного количества воды и неправильное питание в первые дни после рентгена естественным образом приводят к запорам. Чтобы избежать этого, нужно соблюдать плавный переход на привычную пищу и следить за водным режимом.

Рентген кишечника, в целом, безопасная, информативная, недорогая процедура. Если внимательно почитать отзывы пациентов, то большинство из них отмечают благополучное проведение и полную безболезненность лишь в том случае, если действовать по указаниям врача. Необходимо помнить, что никакая статья из интернет-источника не может учесть индивидуальные особенности организма. Поэтому каждый момент до и после рентгена (и во время него) должен быть согласован с лечащим врачом.

О том, как правильно подготовиться к проведению рентгенологической процедуры, расскажет залуженный врач РФ в коротком видеоролике


Автор статьи: Пушкарева Татьяна Борисовна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!