Что такое псевдотуморозный панкреатит?

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, вызванное застоем ферментов в органе, его самоперевариванием и разрушением. Выделяемые при этом токсины проникают в кровеносную систему и повреждают внутренние органы — сердце, печень, почки.
Псевдотуморозный панкреатит — особая форма хронического воспаления поджелудочной железы, характеризующаяся опухолью ее головки и развивающаяся при отсутствии своевременного лечения. Этот вид заболевания обнаруживается примерно через десять-пятнадцать лет от момента возникновения воспалительных изменений в железе.
Хронический псевдотуморозный панкреатит часто путают с заболеваниями желчевыводящих путей или печени и диагностируют обычно после поступления больного в стационар с другими заболеваниями.

Этиология и симптоматика

Основные симптомы псевдотуморозного панкреатита — частые боли опоясывающего характера, внешнесекреторная дисфункция, увеличение поджелудочной железы, быстрое снижение массы тела.

Псевдотуморозный панкреатит — нередко следствие нарушенной деятельности желчной системы: дискинезии желчевыводящих путей или калькулезного холецистита. Причинами его развития также являются злоупотребление алкоголем, наследственность, лекарственная интоксикация.

Данная патология характеризуется разрастанием головки поджелудочной железы, контуры которой размыты и плохо определяются. Ткани пораженных участков железы становятся рыхлыми, имеют вкрапления псевдокист, а проток значительно увеличен в диаметре.

Диагностика

Псевдотуморозный панкреатит сложно диагностируется, поскольку во многом схож с заболеваниями органов пищеварительной системы, которые имеют функциональную и анатомическую связь с поджелудочной железой. Обострение патологий этих органов может спровоцировать обострение хронического воспаления железы.
Поэтому диагностика псевдотуморозного панкреатита проходит в несколько последовательных этапов:

1. Исключение заболеваний со сходной клинической картиной — карцинома желудка, гастродуоденальная язва, карцинома ободочной кишки, хронический энтерит, хронический гастрит, хронический холецистит, острый и хронический гепатит, хроническая артериомезентериальная непроходимость.
2. Лабораторная диагностика: проведение церулинового, бентираминового и луид-теста, определение в крови ферментов — амилазы, липазы, эластазы,
3. Инструментальная диагностика: УЗИ органов пищеварения, обзорная рентгенография, дуоденография, компьютерная томография, эндоскопическая эхолокация.
4. Определение изменений в крупных желчных протоках и большом дуоденальном сосочке с помощью гастродуоденоскопии, внутривенной холангиографии, радионуклидной холецистографии.
5. Эндоскопический осмотр главного панкреатического протока и восходящая пакреатохолангиография.
6. Исследование опухолевых маркеров и прицельная биопсия органа.

Хронический псевдотуморозный панкреатит диагностируется только у 5 % больных с воспалением поджелудочной железы, поэтому практически у всех патология протекает с осложнениями.

Лечение и профилактика

Хирургическое лечение

Псевдотуморозный панкреатит лечат оперативным путем. Цель операции — удаление опухоли, что приводит к улучшению работы поджелудочной железы, исчезновению симптомов заболевания, предотвращению возможного возникновения сопутствующих заболеваний — желчнокаменной болезни или сахарного диабета.
Результаты хирургического вмешательства — наступление полной или неполной ремиссии, например, возможны остаточные явления панкреатической стеатореи, некомпенсированный дуоденостаз, псевдокисты. После оперативного лечения псевдотуморозного панкреатита больные находятся на регулярном диспансерном наблюдении с посещениями специалиста два раза в год, определением внешнесекреторной функции поджелудочной железы и проведением УЗИ.
В настоящее время выпущено большое количество эффективных лекарственных средств, применение которых значительно уменьшило количество обострений данной патологии. Операции на желчном пузыре, желудке и поджелудочной железе в последнее время имеют довольно мало послеоперационных осложнений. В 80 % всех случаев псевдотуморозный панкреатит заканчивается выздоровлением больных .

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия при псевдотуморозном панкреатите включают в себя:

• Изменение рациона питания — больным рекомендована диета, состоящая из белковой пищи и маложирных продуктов.
• Прием препаратов, которые замедляют работу ферментных систем поджелудочной железы, что способствует быстрому восстановлению организма.
• Полное исключение алкоголя.
• Своевременное выявление и лечение очагов инфекции в организме: кариозных зубов, тонзиллита, гайморита.
• Санаторно-курортное лечение.

Если строго соблюдать все необходимые профилактические меры, то можно добиться стойкой ремиссии заболевания.