Основные причины развития желудочных спазмов

1. Когда развиваются желудочные спазмы
2. Как проявляются спазмы в желудке
3. Дифференциальная диагностика
4. Когда спазмы в животе бывают у беременных
5. Когда спазмы могут развиться у ребенка
6. Диагностика состояний, сопровождающихся спастическими болями в желудке

Спазмы в желудке – это развитие сильной боли сжимающего характера в области верхней половины живота – слева или по центру, вынуждающей человека принять согнутое положение. Это не болезнь, а симптом многих заболеваний и состояний, среди которых есть как такие, которые требуют немедленного лечения, так и те, которые развиваются вследствие стрессогенных факторов. Это касается взрослых людей, но у беременных женщин и детей до 14 лет имеются некоторые особенности. Отличить основные виды состояний, сопровождающихся желудочными спазмами, помогут дополнительные симптомы.

Когда развиваются желудочные спазмы

В зависимости от причин, спазмы желудка условно разделяются на органические и функциональные.

Органические спазмы

Они могут быть признаком острых и хронических болезней органов пищеварительной системы, а именно:

• являться симптомом гастродуоденита или гастрита;
• быть проявлением эрозивных или язвенных изменений в слизистой оболочке желудка либо двенадцатиперстной кишки;
• спазмом желудка сами пациенты зачастую называют кишечную или панкреатическую колику.

Кроме спазмов человек всегда отмечает наличие и других, дополнительных признаков заболевания.

Предупреждение! Диагностикой болезней, когда спазмами болит желудок, должен заниматься только врач. Самолечение при этом недопустимо, так как последствия этих патологий опасны – от состояний, требующих хирургического вмешательства, до онкологических заболеваний.

Спазмы функционального характера

Так называется симптом, развивающийся при состояниях, при которых нет повреждений любой из оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, нет ни инородных тел в пищеводе, ни камней в протоках поджелудочной железы. Развиваются такие спазмы вследствие нарушений или работы нервов, идущих к разным отделам желудка, или рецепторных клеток, которые неправильно обработали полученные команды.

Причинами таких спазмов становятся:

• некоторые медикаментозные препараты;
• курение;
• стрессы, неврозы, вегето-сосудистая дистония: именно так возникает спазм желудка на нервной почве;
• аллергии на пищевые продукты;
• злоупотребление черным чаем или кофе;
• неправильное питание;
• отравление;
• переохлаждение.

Как проявляются спазмы в желудке

Симптомы спазма в желудке следующие:

• тупая боль «под ложечкой», чуть левее или правее;
• легче становится, если принять согнутое положение;
• позывы к рвоте.

Дифференциальная диагностика

Предупреждение! Ниже мы приведем основные симптомы, которыми спазмы желудка сопровождаются при различных заболеваниях. Описание производится с ознакомительной целью и не ставит своей задачей порекомендовать человеку обойтись без врачебной помощи.

1. Боли и спазмы в желудке характерны для таких заболеваний:
   • острый аппендицит: в начальном периоде наблюдаются боли именно в подложечной области, затем они мигрируют в правую (реже – левую) нижнюю часть живота; может быть одно-двукратная рвота, нарушается общее состояние;
   • острый гастрит: чаще развивается после случайного или намеренного употребления в пищу острой пищи, кислот, щелочей; сопровождается тошнотой, рвотой, которые не облегчают состояние;
   • кишечная колика: кроме спазмов в области желудка возникают позывы к дефекации, после которой становится легче, общее состояние не страдает;
   • синдром раздраженного кишечника: боли и спазмы не настолько сильные, после дефекации человек чувствует себя практически нормально; стул слизистый, часто вздут живот. Нарушений общего состояния нет;
   • желчная колика может иметь сходные симптомы. Она развивается чаще всего после приема жирной или жареной пищи; характеризуется спазмами, которые больше локализованы в правом подреберье, но могут отдавать и «по ложечку». Сопровождается колика горечью во рту, отрыжкой горьким, рвотой, не приносящей облегчения, иррадиацией боли в правую лопатку, плечо; повышается температура до невысоких цифр;
   • неспецифический язвенный колит: спазмы и боли больше локализуются внизу живота, сопровождаются позывами к дефекациям (это может наблюдаться несколько – до 10 – раз в сутки), в стуле обнаруживается слизь и кровь.
2. Сильные спазмы в желудке характерны для острого панкреатита или панкреатической колики, развивающейся вследствие употребления острой пищи или алкоголя (из-за этого резко увеличивается выработка панкреатического сока), закупорки протока железы камнем. Боли и спазмы в этом случае очень сильные, отдают в спину, лопатки и ключицу (чаще – левую), также развиваются тошнота и рвота, не приносящая облегчения. При панкреатите температура немного повышена, при колике – остается в пределах нормы.
3. Спазмы в желудке после еды характерны для язвенной болезни желудка. Они довольно болезненны, развиваются после употребления острых блюд, сильно горячей или сильно холодной пищи, проходят через некоторое время сами, от акта дефекации не зависят. Кроме спазмов отмечаются также изжога, отрыжка (чаще кислым).
4. Спазмы в желудке и понос могут наблюдаться:
   • при синдроме раздраженного кишечника (его симптомы описаны выше);
   • при кишечной инфекции или отравлением бактериальными токсинами. В этом случае стул сначала имеет каловый характер, потом может стать слизистым, с зеленью, с прожилками крови; может повышаться температура и изменяется общее состояние;
   • острый панкреатит проявляется и поносом, и спазмами. Спазмы очень сильные, заставляют человека принять вынужденное положение, сопровождаются тошнотой и рвотой. Стул имеет каловый характер.
5. Спазм желудка на нервной почве развивается часто после стресса, волнующего или неприятного события, которое произошло на голодный желудок у эмоционального и мнительного человека. Длится приступ до нескольких часов, при этом не хочется есть.

Когда спазмы в животе бывают у беременных

Спазмы желудка при беременности развиваются вследствие таких причин:

1. сдавливание желудка беременной маткой – на последних месяцах беременности; сопровождается изжогой сразу после приема пищи;
2. в начале беременности спазмы в подложечной области могут быть вызваны повышением уровня прогестерона, который, кроме своего влияния на матку, оказывает также действие на слизистую оболочку желудка;
3. стрессы;
4. токсикоз.

Не стоит путать спазмы желудка с сокращением маточных мышц, что свидетельствует об угрозе беременности. Симптомы преждевременного окончания «интересного периода» или ложные схватки ощущаются внизу живота, напоминая спазмы при месячных.

Во время беременности могут развиться все те опасные состояния, приводящие к развитию спазмов желудка, как и в «небеременном» состоянии. Гастрит, панкреатит, отравление, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, аппендицит – все это может возникнуть и у женщины, ожидающей ребенка.

Когда спазмы могут развиться у ребенка

Спазмы желудка у ребенка до года могут быть симптомом таких состояний:

1. Недостаточное количество в кишечнике ребенка фермента лактазы, который принимает активное участие в расщеплении молока и неадаптированных молочных смесей. В этом случае будут наблюдаться вздутие животика, жидкий стул, плохой набор массы тела. Вздутие животика наблюдается после кормления ребенка.
2. Дисбактериоз – состояние, развивающееся после приема ребенком или кормящей мамой антибактериальных препаратов. Характеризуется спазмами, вздутием живота, разным характером стула – от жидкого до твердого; в кале может наблюдаться слизь и кровь.
3. Пилороспазм или пилоростеноз – временное или постоянное мышцы-сфинктера, находящейся на границе желудка и 12-перстной кишки. Развивается обычно у детей 1,5-3 месяцев жизни, характеризуется рвотами, срыгиванием, беспокойством ребенка. Поскольку пища плохо проходит или вообще не поступает в кишечник, наблюдаются признаки обезвоживания.

У детей старшего возраста причинами спастических ощущений в желудке могут стать:

1. вегето-сосудистая дистония;
2. глистная инвазия;
3. аппендицит;
4. желчная колика;
5. панкреатическая колика;
6. синдром раздраженного кишечника.

Диагностика состояний, сопровождающихся спастическими болями в желудке

Для того, чтобы понять, какой именно причиной вызваны спазмы в желудке, нужно проконсультироваться с терапевтом, гастроэнтерологом и неврологом, которые могут назначить одно или несколько следующих исследований:

• общий анализ крови;
• ФЭГДС с тестом на наличие Хеликобактера пилори, проведением некоторых фармакологических тестов;
• УЗИ органов живота;
• копрограмма;
• определение в кале некоторых ферментов, в зависимости от предварительного врачебного диагноза;
• бактериологическое исследование кала;
• лапароскопия.

---