Причины возникновения и патогенез панкреатита

С каждым годом растет количество пациентов, в той или иной степени страдающих от болей в поджелудочной железе. Панкреатит – это достаточно серьезная патология, при которой происходит самопереваривание пищеварительной железы. Его симптоматика напрямую зависит от степени выраженности поражения и остроты воспаления. Причины панкреатита очень разнообразны, а поэтому для того, чтобы лечение болезни было действительно эффективным, необходимо выяснить, что спровоцировало её развитие.

Что такое панкреатит и что происходит в поджелудочной железе при его развитии?

Панкреатит – это собирательный термин, который включает в себя группу заболеваний и синдромов, возникающих вследствие воспаления поджелудочной железы. При этом ферменты, которые продуцирует данный орган, не поступают в 12-перстную кишку, а активизируются в поджелудке, что приводит к её самоперевариванию.

В норме поджелудочная железа вырабатывает проферменты (неактивные предшественники ферментов). Далее они поступают в 12-перстную кишку, где переходят в активную форму.

Однако под воздействием рядя факторов, по причине повышения давления в протоке пищеварительной железы, происходит нарушение оттока её секрета. Как следствие, ферменты начинают активироваться преждевременно, и приступают к перевариванию органа, их продуцирующего. Такое состояние приводит к развитию острого воспаления.

При развитии хронического панкреатита происходит постепенное замещение нормальной ткани поджелудочной железы соединительной, что ведет к недостаточной выработке необходимых для нормального функционирования организма ферментов и гормонов.

Причины возникновения панкреатита

К основным причинам возникновения панкреатита относят:

1. Злоупотребление алкогольными напитками (алкоголизм);
2. Патологии гепатобилиарной системы (печени и желчного пузыря) и 12-перстной кишки;
3. Наследственная предрасположенность;
4. Различные вирусные и бактериальные инфекции;
5. Переедание и потребление вредных продуктов питания;
6. Передозировка медикаментозных препаратов;
7. Структурные аномалии ампулярной части желчного протока;
8. Отравление метанолом;
9. Карцинома поджелудочной железы;
10. Укусы скорпиона.

Также спровоцировать развитие патологического процесса может гиперлипидемия (аномально повышенный уровень липидов в крови), дивертикулы 12-перстной кишки и дискинезия.

Примечание: чаще всего панкреатит развивается у больных с гиперлипидемией, потребляющих алкоголь.

Вместе с тем развитие острого панкреатита может быть спровоцировано употреблением в пищу продуктов, обработанных сельскохозяйственными химикатами (пестицидами), а также, болезнь развивается в 20% случаев язвенной болезни желудка (чаще всего при проникновении язвы в поджелудочную железу). Как следствие, секреторная активность поджелудки под влиянием соляной кислоты повышается, а по причине дискинезии 12-перстной кишки отток панкреатического сока нарушается.

Факторы риска, которые могут спровоцировать патологическое состояние

• Различные травмы и ранения в области живота;
• Аскаридоз;
• Прием некоторых групп антибактериальных препаратов;
• Нарушение обменных процессов;
• Сосудистые патологии.

Примечание: по статистике, приблизительно у третьей части пациентов, страдающих острым панкреатитом, не удается установить причину развития патологического процесса.

Патогенез основных форм панкреатита

Алкогольный панкреатит

Патологическое состояние данной этиологии может развиться не только у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Иногда воспаление случается даже после однократного приема спиртного.

Поджелудочная железа – это орган, который, в отличие от печени, не вырабатывает алкогольдегидрогеназ, а поэтому она не способна расщеплять алкоголь. При попадании спиртных напитков в пищевод усиливается секреторная функция всех пищеварительных органов, в том числе и поджелудки. В то же время происходит спазм сфинктера, расположенного на участке впадения панкреатического протока в 12-перстную кишку. Как следствие, консистенция панкреатического сока нарушается, а в очагах воспаления формируются белковые пробки, в которых локализуется отложения кальция. Таким образом, белковые камни формируются в самой панкреатической железе. Эта форма панкреатита типична для алкоголиков.

Билиарный панкреатит

Ещё одна достаточно частая причина, от которой бывает панкреатит – это патологии желчевыводящих путей. Данная форма патологии возникает по причине анатомических особенностей строения панкреатических путей и желчевыводящих протоков. В области 12-перстной кишки они сливаются в один проток, а поэтому инфекция может свободно перемещаться из одного органа в другой.

Примерно такой же механизм развития острого панкреатита наблюдается при заболеваниях 12-перстной кишки. В том случае, если в области Фатерова соска, объединяющего в себе печеночный и поджелудочный протоки, развивается воспаление, или формируются рубцы, это, по причине сужения его просвета, провоцирует застой желчи и сока поджелудочной железы, что со временем может привести к развитию воспалительного процесса.