Показания к применению Клацида, нежелательные реакции и противопоказания 

Клацид — антибиотик из группы макролидов, активным веществом, которого является кларитромицин. Выпускается препарат в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии для перорального приема, лиофилизата для изготовления инфузионного раствора. Его прописывают при инфекциях бактериальной природы, но нужно знать не только показания к применению Клацида, но также случаи, когда лекарственное средство противопоказано, а также какие нежелательные реакции могут возникнуть на фоне терапии.

Спектр противомикробной активности препарата Клацид

Клацид действует в большинстве случаев на микроорганизмы бактериостатически (приостанавливает размножение бактерий), но может оказывать и бактерицидное действие (вызывать гибель микроорганизмов).

Антибиотик проявляет активность в отношении следующих грамположительных и грамотрицательных бактерий, таких как:

• стрептококки;
• стафилококки;
• гонококки;
• менингококки;
• листерия моноцитогенес;
• коринебактерии;
• хеликобактерии пилори;
• гемофильная палочка;
• палочка Дюкрея;
• моракселла катаралис;
• коклюшная палочка;
• боррелия Бургдорфера.

Также Клацид активен в отношении анаэробов, таких как:

• пептококки;
• эубактерии;
• пропионибактерии;
•  клостридия перфрингенс;
• бактероиды.

Чувствительны к антибиотику внутриклеточные микроорганизмы, а именно:

• хламидии;
• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• легионелла пневмофила.

Помимо этого, Клацид активен в отношении токсоплазмы, микобактерий, за исключением микобактерий туберкулеза.

Показания и ограничения к применению

Показания

Показанием к применению Клацида являются инфекции, вызванные чувствительными к антибиотику возбудителями:

• отоларингологические заболевания и инфекции органов дыхания, в том числе и воспаление легких, бронхов, среднего уха, горла, околоносовых пазух;
  

  Показанием к назначению Клацида является бактериальный тонзиллит
• инфекционно-воспалительные заболевания кожных покровов и мягких тканей, таких как целлюлит, струпья, воспаление волосяных фолликул, абсцессы;
• язва желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в комплексе с другими препаратами);
• инфекции, вызванные микобактерии, в том числе и с целью профилактики их у больных СПИДом;
• одонтогенные инфекции.

Ограничения к применению

Все лекарственные формы антибиотика Клацида противопоказаны, если у пациента наблюдается:

• индивидуальная непереносимость антибиотиков-макролидов;
• порфирия;
• удлинение интервала QT, желудочковая аритмия и тахикардия в анамнезе;
• снижение уровня калия в организме;
• тяжелые патологии печении, которые наблюдаются одномоментно с почечной недостаточностью;
• внутрипеченочный холестаз и воспаление печени, развившиеся на фоне приема кларитромицина.

Важно! Кларитромицин противопоказан в первые 3 месяца беременности. Его можно выписывать по жизненным показаниям, начиная со II триместра, в том случае, когда польза для материи, больше риска для плода. При назначении его во время лактации стоит прервать грудное вскармливании, так как активное вещество выводится с материнским молоком.

Кроме этого таблетки противопоказаны детям младше 3-х лет, суспензия — 6 месяцев, инфузионная форма — 18 лет.

Правила приема

Как принимать Клацид — это должен решать доктор. Дозировка лекарственного средства зависит от возраста пациента и тяжести инфекции. Продолжительность терапии определяется врачом в каждом конкретном случае персонально.

Если у пациента наблюдается нарушение функции почек, из-за которой скорость клубочковой фильтрации становится меньше 30 мл в минуту суточную дозировку нужно снизить в 2 раза или же увеличить интервал между приемом очередной дозы также в 2 раза.

Если у пациента наблюдаются патологии печени, но при этом функция почек не нарушена, то корректировка схемы лечения не требуется.

Важно! При назначении Клацида больным страдающим нарушениями функции печении на фоне терапии обязательно надо контролировать уровень печеночных ферментов в крови.

Больным старшей возрастной группы препарат назначают в обычном режиме.

Важно! Самолечение Клацидом не допустимо, только врач может подобрать адекватную схему терапии. Доктору нужно сообщить обо всех принимаемых медикаментах, так как кларитромицин несовместим с некоторыми лекарствами, например, с цизапридом, эрготамином, астемизолом и другими.

В виде инфузий Клацид вводят в течение 1 часа, недопустимо вводить антибиотик внутримышечно и внутривенно струйно.

Для приготовления инъекционной формы сначала содержимое флакона растворяют в 10 мл стерильной воды (такой раствор может храниться сутки при температуре максимум 25 градусов и 2-е суток при температуре не выше 5 градусов), затем его добавляют в раствор для инфузий.

Внутрь принимать Клацид можно независимо от приема пищи. Суспензию можно принимать с молоком.

Детям антибиотик дают в подходящей лекарственной форме.

Для приготовления суспензии для приема внутрь к содержимому флакона долить до метки охлажденной кипяченой воды. Готовая лекарственная форма может храниться до 2-х недель при комнатной температуре. Перед каждым применением флакон нужно хорошо встряхнуть.

Нужно строго соблюдать дозировку прописанную врачом, так как если ее уменьшить, то не будет эффекта от антибиотика. В случае превышение рекомендуемых доз возможно развитие передозировки. Противоядия нет, потерпевшему показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

Если после 3-х суток сначала терапии не наблюдается улучшении самочувствия, то нужно обратиться к доктору, для назначения другого антибиотика.

Важно! На фоне приема Клацида могут развиться побочные эффекты со стороны ЦНС, поэтому нужно проявлять осторожность при управлении транспортным средством.

Нежелательные эффекты

На фоне лечения любыми формами Клацида могут наблюдаться следующие нежелательные реакции со стороны:

• органов пищеварения: отрыжка, жидкий стул или наоборот запор, рвота, тошнота, абдоминальные боли, воспаление языка, печени, поджелудочной железы, слизистой оболочки желудка, тонкой кишки и пищевода, чрезмерное газообразование, стоматит, болезненные ощущения в прямой кишке, повышение активности печеночных энзимов и уровня билирубина в крови, сухость во рту, изменения цвета зубной эмали и языка, нарушения синтеза и выделения желчи, внутрипеченочный холестаз, печеночная недостаточность, ГЭРБ;
  

  Во время лечения антибиотиком Клацид могут наблюдаться боли в животе
• ЦНС: цефалгия, проблемы со сном, дезоринтация, головокружение, спутанность и потеря сознания, депрессивное состояние, кошмарные сновидения, чрезмерная возбудимость, судороги, дрожание отдельных частей тела, сонливость, тревожность, галлюцинации, расстройство самовосприятия, мания, дискинезия, расстройство чувствительности, которое проявляется в ощущение ползанья мурашек, онемения;
• кожи: чрезмерное потоотделение, угревая сыпь, кровоизлияние под кожу;
• ССС: увеличение просвета кровеносных сосудов, остановка сердца, нарушение его ритма, такие как экстрасистола, желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердия;
• органов мочеполовой системы: увеличение уровня креатинина почечная недостаточность, изменение цвета урины, тубулоинтерстициальный нефрит;
• метаболизма веществ: снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, повышение уровня мочевины, изменения соотношения между альбумином и глобулином;
• опорно-двигательной системы: спазм мускулатуры, скованность в суставах, мышечные боли;
• органов чувств: близорукость, рабдомиолиз, расстройство слуха, вплоть до глухоты (слух восстанавливается после отмены медикамента), шум в ушах, нарушение вкуса, расстройство обоняния, вплоть до полной его потери;
• органов дыхания: астма, закупорка тромбом легочной артерии, кровотечение из носа;
• крови: снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, повышение и увеличения количество тромбоцитов, повышения концентрации эозинофилов, увеличение протромбинового времени и МНО;
• организма в целом: слабость, загрудинные боли, повышение температуры тела, быстрая утомляемость;
• местные реакции при назначении инъекционных форм: боль и воспаление в месте введения иглы, флебит.

Кроме этого, на фоне лечения антибиотиком может развиться аллергия, которая может проявиться в виде сыпи, зуда, анафилактоидной и анафилактической реакции, отека Квинке, дерматита буллезного, уртикарии, синдрома Стивенса-Джонсона и  Лайелла, DRESS-синдрома.

Важно! При развитии аллергической реакции нужно прервать терапию и обратиться к врачу для назначения антигистаминных средств и корректировки дальнейшей схемы лечения.

У некоторых пациентов на фоне приема препарата Клацид могут начаться паразитарные болезни и инфекции, такие как:

• целлюлит;
• молочница;
• рожистые воспаления;
• псевдомембранозный колит;
• вторичные инфекции.

Также может развиться устойчивость микроорганизмов к антибиотику.

Аналоги и условия покупки

Отпускается Клацид, как и любой другой антибиотик по рецепту доктора. В продаже можно встретить полные аналоги препарата, например, Фромилид, Кларитромицин.

Подбирать замену препарату Клацид должен специалист, так как у каждого из них свои показания и противопоказания к назначению.

---