Обострение хронического панкреатита – период ярких клинических проявлений

Обострение хронического панкреатита является одной из фаз течения патологического процесса. При этом принято выделять период обострения и период ремиссии.
Обычно обострение панкреатита провоцируется различными погрешностями в еде, а также употреблением алкоголя. В итоге это приводит к развитию серьезных патологических изменений в ткани поджелудочной железы, что проявляется существенными нарушениями внешне- и внутрисекреторной функции этого органа.
Клинические проявления в этот период ярко выражены, что и заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью.

Причинные факторы обострения

Чаще всего обострения хронического панкреатита развивается на фоне нарушения в пищевом рационе, когда преобладает жирная и жареная пища, а также на фоне злоупотребления алкоголем. Эти причинные факторы способствуют активизации существующего воспалительного процесса. Поэтому пациентам, страдающим хроническим панкреатитом рекомендуется придерживаться диетического питания.

Предупреждение! Употребление алкоголя даже в малых количествах и жирная жареная еда способствуют прогрессированию хронического панкреатита!

Клинические проявления

Симптомы при обострении панкреатита достигают максимальной выраженности.
Пациента беспокоят следующие жалобы:

• боли, которые имеют различную интенсивность и различный характер;
• боли могут иррадиировать в грудную клетку или поясничную область;
• максимума боли достигают после еды, поэтому пациенты отказываются принимать пищу, существенно теряя в весе;
• диспептические признаки обострения хронического панкреатита – тошнота, рвота, метеоризм, урчание в животе, поносы (вначале могут быть запоры) и т.д.

Диагностика

Применение дополнительных методов исследования позволяет установить окончательный диагноз.
Наиболее обоснованно проведение следующих диагностических тестов и процедур:

• ультразвуковое исследование поджелудочной железы;
• копрограмма – выявление непереваренных остатков пищи в кале как проявление внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы;
• биохимическое исследование панкреатического сока;
• рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить грубые склеротические изменения поджелудочной железы.

Лечение заболевания

Что делать при обострении панкреатита? В это время рекомендуется придерживаться определенных принципов питания, а также проводить фармакологическую коррекцию.
Назначение лекарственной терапии проводится по следующим направлениям:

1. снижение секреторной активности желудка, так как желудочной сок является мощным стимулятором панкреатической секреции;
2. проведение обезболивания с помощью спазмолитических препаратов и препаратов с прямым анальгетическим действием;
3. проведение заместительной ферментной терапии, которая позволяет обеспечить функциональный покой поджелудочной железе на период обострения.

Диета как основополагающий принцип лечения

Диета при обострении хронического панкреатита является очень важным аспектом. Она обеспечивает функциональный покой поджелудочной железе, постепенно способствуя ее восстановлению.
В самом начале лечения рекомендуется обеспечить голодную паузу. Это означает, что в течение трех дней пациент ничего не должен кушать, так как еда стимулирует внешнесекреторную активность поджелудочной железы. В это время поступление нутриентов в основном производится за счет парентерального питания (внутривенное введение растворов с глюкозой, аминокислотами и жирами).
Затем после стихания болевого синдрома и прекращения рвоты рекомендуется щадящая диета, а именно:

• протертое отварное мясо (используются нежирные сорта мяса);
• слизистые каши, при этом соль и масло не добавляются;
• картофельное пюре;
• омлет, приготовленный из яичных белков;
• некрепкие чаи.

После того, как заболевание из стадии обострения перешло в стадию ремиссии диетическое питание расширяется.

Однако по-прежнему должны быть исключены жиры и легкоусвояемые углеводы, так как такая пища является хорошим стимулятором панкреатической секреции.

В заключение необходимо отметить, что хронический панкреатит в стадии обострения приводит к выраженному повреждению поджелудочной железы, которое отражается на ее функциональном состоянии. Поэтому пациенты испытывают серьезный дискомфорт и страдания, предъявляя разнообразные жалобы врачу. В этом случае диагноз подтверждается как на основании клинических проявлений, так и на данных дополнительных методов исследования.
После этого назначается соответствующее лечение обострения хронического панкреатита, при этом уделяется большое внимание вопросам диетического питания. В комплексе с фармакологической терапией оно будет способствовать скорейшему выздоровлению пациента.