Литотрипсия – эффективная процедура дробления камней в мочеточнике

Одной из возможностей лечения мочекаменной болезни является дробление камней в мочеточнике. Литотрипсия – так называется подобная процедура, которая благодаря развитию медицины является сегодня достаточно продуктивной. Кому показана литотрипсия, как она проводится, какие у процедуры есть противопоказания и какие могут после нее возникнуть осложнения – подробно в статье.

Так ли уж эффективно дробление камней методом литотрипсии?

О том, что камни в почках и мочеточнике можно дробить без полосной операции, известно с середины восьмидесятых годов. Тогда о методе среди пациентов шли не слишком лестные отзывы. С тех пор медицина значительно продвинулась вперед, но тем не менее, и сейчас о процедуре можно услышать противоречивые высказывания.

Литотрипсия – неинвазивная процедура, то есть для ее проведения не нужно инструментами проникать внутрь человеческого организма, и кожные покровы останутся неповрежденными. Литотрипсия в мочеточнике происходит под действием электромагнитных, ультразвуковых волн. С помощью специального оборудования ударные волны направляются на обнаруженные при исследовании камни. Короткие импульсы измельчают их до мельчайших частиц, чтобы они самостоятельно могли выйти с мочой через мочевыводящие пути.

Как видите, немного теоретических знаний и можно понять, что это за метод. Напрашивается вывод, что процедура требует дорогих инструментов и опытных врачей, что, увы, есть не во всяком отечественном медицинском учреждении. Может быть, противоречивые сведения как дробят камни в мочеточнике исходят от врачей, которые работают в провинциальных больницах?

Важно! Если вас мучает почечная колика – частый симптом мочекаменной болезни, постарайтесь пройти обследование в учреждении с хорошей репутацией. Сегодня не везде в лечебных учреждениях есть все нужное оборудование. Не одиноки случаи, когда, чтобы не терять пациента, ему могут назначить только то лечение, которое соизмеримо с возможностями больницы.

Чем дробление камней в мочеточнике с помощью литотрипсии лучше других возможных методов? Преимущество современной урологической процедуры:

• меньше процент осложнений;
• восстановление больного происходит за более короткий промежуток времени;
• стоимость меньше по сравнению с другими операциями по удалению камней;
• менее выраженные боли при мочеиспускании после проведения процедуры.

Противопоказания к проведению процедуры

Перед непосредственно дроблением камней в мочеточнике нужно пройти исследование, чтобы исключить недопустимость подобного метода. Чтобы избежать проблем в виде осложнений важно честно рассказать врачу о всех перенесенных и имеющихся хронических заболеваниях.
Литотрипсия невозможна, если у больного есть:

• коралловидные камни;
• камни больше 2 см;
• злокачественная опухоль;
• острая инфекция;
• беременность;
• электрокардиостимулятор;
• болезни свертываемости крови;
• киста почек размера выше допустимого по показаниям;
• аневризма брюшной аорты;
• изменения в костях, из-за которых будет затруднена процедура.

Обследование перед назначением литотрипсии

Обратите внимание! Из-за того, что данная методика менее инвазивная, многие пациенты относятся к ней как к простой процедуре, но это все-таки операция. Способ дистанционного ударно-волнового дробления требует тщательного исследования, как и перед любой другой операцией.

Перед тем, как начнут дробить камни в мочеточнике, больной пройдет следующие этапы исследования:

• флюорография для выявления туберкулеза;
• общие анализы крови и мочи, чтобы исключить острые воспалительные и эндокринные заболевания;
• анализ крови на сахар для выявления сахарного диабета;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис;
• УЗИ мочеточников и почек, всех органов малого таза;
• урография – обзорная и контрастная;
• электрокардиограмма.

Как дробят камни при литотрипсии

Важный момент: перед процедурой несколько дней нужно соблюдать специальную диету, в которой не должно быть еды, усиливающей газообразование. За сутки – полный отказ от пищи, перед самой процедурой потребуется очистить кишечник при помощи клизмы, так как каловая масса и газ могут помешать операции.

Внимание! Под запретом любая жирная пища, черный хлеб, молочнокислые продукты и блюда из них, свежие фрукты и овощи, соки, горох, фасоль и другие бобовые.

Процесс дробления камней происходит так:

1. Перед началом операции врач должен провести дополнительный осмотр и обязан рассказать больному, как дробят камни в мочеточнике, какие будут ощущения и что может быть после. Пациент дает письменное согласие на проведение процедуры.
2. Перед началом операции вводятся успокоительные и обезболивающие препараты.
3. Больной ложится на операционный стол после того, как снял с себя одежду.
4. Врач ультразвуком определяет точное расположение камня в мочеточнике.
5. В определенную проекцию камня подводятся подушка с водой и сам аппарат, который будет посылать ударные волны.
6. Начинается процедура и пациент будет ощущать некие пощипывания, небольшую боль. На экране УЗИ хорошо видно, как от камня начинают откалываться небольшие частицы и как они образуют дорожку.
7. Дробление заканчивается, когда становится ясно, что теперь осколки смогут без осложнений пройти мочеточник.

Не нужно рассчитывать, что после проведения процедуры больного сразу же отпустят домой. Как минимум несколько часов он будет находиться под наблюдением. Хорошее самочувствие – сигнал, что пациент готов к выписке.
После операции может проявиться следующее:

• в течение нескольких дней в моче будет примесь крови и небольших камешков;
• мочеиспускание может быть учащенным и с небольшой резью;
• температура выше нормы – 37-37,5 градусов;
• почечная колика, которая потребует спазмолитиков.

Важно регулярно наблюдаться после операции у врача, который будет смотреть за динамикой выведения дробленных камней и при необходимости сделает коррекцию медикаментозной части лечения. Благодаря ему получится быстро выявить осложнения – закупорку мочеточника и как следствие новую почечную колику, обострение хронических воспалений почек.

Возможные осложнения не являются причиной отказа от процедуры. Минимальный процент осложнений присутствует при любом вмешательстве в организм человека. Благодаря наличию у клиники современного оборудования неприятности случаются крайне редко, а полученный эффект даст возможность человеку жить полноценной жизнью. Будьте здоровы!