Болевой синдром при остром аппендиците
Острое воспаление червеобразного отростка является одной из самых распространенных хирургических болезней. Чтобы вовремя распознать патологию, надо знать как болит аппендицит.
Важно! Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение и избежать тяжелых осложнений (разлитого перитонита, абсцесса, сепсиса и т.д.)
Локализация боли при аппендиците
В начальной стадии заболевания пациенты жалуются на боль в области желудка или около пупка. Часть людей не может точно определить локализацию дискомфорта. В этот момент где именно болит аппендицит сказать невозможно. По ощущениям дискомфорт носит распространенный характер («по всему животу»).
Через несколько часов происходит смещение эпицентра дискомфорта. Пациенты начинают чувствовать резкую болезненность внизу живота справа.
Миграция боли при аппендиците является характерным симптомом Кохера. Это явление объясняют особенностями нервных волокон разных слоев кишечной стенки.
Боли в правой подвздошной области встречается при типичном расположении червеобразного отростка (нисходящее, латеральное).
Если аппендикс занимает восходящее, медиальное положение или фиксирован за печенью, симптомы его воспаления будут не такими узнаваемыми. Ощущение дискомфорта может локализоваться в подреберье справа, в области поясницы, по центру и даже в левой половине живота. Поэтому однозначного ответа на вопрос какой бок болит при аппендиците не существует. Опытные хирурги подозревают острое воспаление червеобразного отростка при любой локализации абдоминальной боли. Для дифференциальной диагностики используют данные осмотра, лабораторных и инструментальных обследований.
Характер жалоб пациентов
Симптомы воспаления появляются резко на фоне хорошего самочувствия. Боль при аппендиците носит острый характер. Пациент не может отвлечься от этого дискомфорта. Он стремится занять такое положение тела, которое несколько уменьшает симптомы. Кому-то легче лежать на правом боку, кому-то – на спине с согнутыми ногами.
Какая боль при аппендиците по интенсивности? Вне зависимости от индивидуальной чувствительности дискомфорт в начале заболевания описывают как умеренный, далее симптомы нарастают.
Внимание! Рекомендации при острой боли:
- нельзя долго терпеть острую боль – вовремя обращайтесь за медицинской помощью;
- нельзя принимать обезболивающие средства до осмотра врача;
- нельзя прикладывать к животу грелку.
Чем сопровождается болевой синдром
Боль при аппендиците сопровождается и другими признаками патологии.
Для заболевания характерны:
- потеря аппетита;
- тошнота и рвота;
- диарея и учащенное мочеиспускание;
- признаки воспаления брюшины;
- лихорадка.
Потеря аппетита
С первых стадий воспаления червеобразного отростка пациенты отмечают исчезновение чувства голода. Мысли о еде могут вызывать отвращение. Отказ от приема жидкости не является характерным.
Тошнота и рвота
Тошнота и рвота возникают после начала острой боли. Их появление является вторичным и связано с деятельностью вегетативной нервной системы. При воспалении червеобразного отростка рвота бывает 1-2 раза.
Диарея и учащенное мочеиспускание
Жидкий стул также связан с работой автономных парасимпатических волокон. Диарея развивается после появления дискомфорта в правом подреберье.
При нисходящем расположении червеобразного отростка может появится учащенное безболезненное мочеиспускание.
Признаки воспаления брюшины
Как болит аппендицит при перитонеальных симптомах? Вовлечение в воспалительный процесс брюшины провоцирует появление интенсивного дискомфорта при пальпации.
Для заболевания характерны:
- симптом Щеткина–Блюмберга;
- симптом Воскресенского;
- симптом Крымова;
- симптом Образцова и другие.
Перитонеальные симптомы возникают только при флегмонозном, гангренозном, перфоративном аппендиците. Для катаральной стадии эти явления не характерны. С этим связаны трудности диагностики заболевания в первые часы.
Лихорадка
Как понять, что болит аппендицит? Проследите за динамикой температуры тела. Если у пациента наблюдается слабая (до 38,5 °C), фибрильная (до 39 °C), пиретическая (до 41 °C) или гиперпиретическая (свыше 41 °C) лихорадка, то вероятность воспаления червеобразного отростка высока.
Индивидуальная реактивность организма и высота лихорадки зависят от:
- возраста пациента;
- расположения червеобразного отростка;
- стадии аппендицита;
- состояния иммунной системы.
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!