7 основных причин дисбактериоза у новорожденных, детей до года и старше

Сейчас диагнозом дисбактериоз у грудничков никого не удивишь, порой его ставят сами мамы «на глаз», без каких-либо результатов исследований, и зачастую даже оказываются правы. А знаете ли вы, что это состояние не всегда требует лечения, бывая иногда вариантом нормы?

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника у детей – это состояние, когда нарушается то нормальное соотношение между полезной и потенциально опасной флорой, заселяющей кишечник, которое необходимо для поддержания здоровья. Это соотношение может меняться таким образом:

1. стало меньше полезных (молочнокислых) бактерий;
2. нарушилась их структура, в результате чего они стали «слабыми»;
3. в кишечник проникли патогенные бактерии или вирусы.

Предупреждение! Последствия такого состояния – в снижении местного (в кишечнике) и общего иммунитета, нарушение кроветворения, общая аллергизация организма.

А кишечная флора, которая в норме подавлялась молочнокислыми бактериями, в случае нарушения такого баланса, активно размножаясь, становится способной вызывать заболевания. Рассмотрим подробнее.

Нормальная микрофлора детского кишечника

Толстый отдел кишечника ребенка заселяют два вида микроорганизмов – бактерий:

1. Обязательные. Это – лактобактерии, бифидобактерии, некоторые штаммы кишечной палочки, энтерококки и уксуснокислые бактерии. Они питаются остатками пищи.
2. Факультативные. Они могут находиться в кишечнике и в норме, не вызывая никаких симптомов до той поры, пока не нарушено состояние «основного костяка» – молочнокислых бактерий. Это грибы Кандиды, клебсиеллы, некоторые другие штаммы эшерихии коли; их еда – это ткани человека.

Баланс нормальной флоры такой: бифидобактерий – около 90-98% всех бактерий, лактобактерий – 1-4%, кишечной палочки – менее 0,01%.

Для чего нужны бифидо- и лактобактерии

Молочнокислые бактерии выполняют в организме ребенка и взрослого такие функции:

1. вырабатывают витамин K, который нужен для свертывания крови;
2. синтезируют некоторые незаменимые аминокислоты;
3. вырабатывают часть витаминов B-группы, аскорбиновую кислоту, витамин PP;
4. витамины, синтезированные микрофлорой, улучшают всасывание:
   • железа: оно нужно для кроветворения;
   • кальция: он необходим для работы мышц, формирования костей, функционирования клеток;
   • витамина D, который помогает кальцию насыщать мышцы и кости, профилактируя рахит.
5. расщепляя остатки пищи, способствуют пищеварению;
6. вырабатывают бактерицидное вещество – лизоцим.

Когда дисбактериоз не нужно бросаться лечить

Дисбактериоз у новорожденных – нормальное состояние. Объясним почему.

Кишечник внутриутробно развивающегося здорового ребенка стерилен. Только после рождения он начинает заселяться микрофлорой. Вначале бактерии попадают с кожи матери и ее сосков (это не молочнокислая группа), и только затем, под воздействием особого вещества – бифидус-фактора, содержащегося в грудном молоке и молозиве, кишечник заселяется полезной флорой из грудного молока. Период (а это около двух недель), когда существует такой дисбаланс флоры, и называется транзиторным дисбактериозом у младенца, и лечить его не нужно. Мама может только помочь немного сократить длительность этого срока, прикладывая малыша к груди по требованию.

Транзиторный дисбактериоз протекает гораздо дольше, когда ребенок не был приложен к груди в родзале: если производилось кесарево сечение или он родился недоношенным либо с маленьким весом. Такое состояние может потребовать специфического лечения.

Предупреждение! Патологический же (то есть нетранзиторный) дисбактериоз у детей наблюдается в других случаях – когда его либо кормящую маму пришлось лечить антибиотиками или гормональными препаратами. Но об этом – дальше.

Причины дисбактериоза

Причины дисбактериоза у грудничков – следующие:

• длительный прием антибиотиков – кормящей матерью или самим ребенком;
• частые простудные заболевания;
• перенесенные кишечные инфекции: сальмонеллез, ротавирусная, стафилококковая инфекция, дизентерия;
• мастит матери;
• прием кормящей мамой гормональных средств;
• вскармливание неадаптированными смесями или молоком животных – с самого рождения либо ранний переход на них;
• глистные инвазии;
• врожденные инфекции: цитомегаловирусная, герпетическая, хламидиозная;
• рахит;
• анемия;
• атопический дерматит.

Дисбактериоз у грудных детей более вероятно разовьется в случаях:

1. физиологической незрелости кишечника;
2. позднего прикладывания к груди;
3. низкой оценки по шкале Апгар;
4. недоношенности ребенка;
5. проживания семьи в экологически неблагоприятном районе;
6. гнойничковые инфекции кожи;
7. после оперативных вмешательств;
8. синдром мальабсорбции;
9. наличие глистов в кишечнике;
10. врожденный иммунодефицит;
11. частых конфликтах между родственниками – стрессы способствуют снижению иммунитета.

Причины дисбактериоза у детей раннего и дошкольного возраста:

• хронические заболевания (особенно колиты и энтериты);
• иммунодефициты;
• стрессы;
• кишечные инфекции;
• прием антибиотиков;
• лечение гормональными глюкокортикоидными препаратами;
• частые болезни дыхательных путей;
• аллергические реакции;
• операции;
• гормональные перестройки – у подростков.

Каким бывает дисбактериоз

Дисбактериоз у детей до года может проявляться в виде нескольких стадий:

1. Компенсированный (1 степени). У ребенка снижается аппетит, масса тела то нарастает, то нет. У ребенка немного поддут живот. Каловые массы не имеют выраженной зелени, крови или слизи. Ребенок активен, ведет себя как обычно. Эта степень развивается при раннем введении прикорма или в случае развития аллергии на какие-то продукты.
2. Дисбактериоз 2 степени у грудничка называется субкомпенсированным. В этом случае запоры сменяются диареей, у ребенка периодически отмечаются колики. Ребенка нужно заставлять принимать пищу. Кал – зеленоватый, его запах неприятный, в нем попадаются непереваренные комочки пищи.
3. При 3 степени страдает общее состояние ребенка. Понос – хронический, кал при этом зеленоватый, с неприятным гнилостным или сероводородным (тухлого яйца) запахом, с комочками непереваренной пищи. Прибавок в массе тела нет, живот малыша вздут, аппетит практически отсутствует. Появляются признаки рахита и анемии: бледность кожи (особенно это видно на ушных раковинах) и слизистой оболочки губ, утомляемость, слабость.

Получить больше информации о симптомах дисбактериоза у новорожденных можно, прочитав статью: Как распознать дисбактериоз у грудного ребенка.

---