Исследование почек – что показывает МРТ, КТ

После проведенного У ЗИ почек лечащий врач скорей всего назначит дополнительные исследования – или МРТ, или КТ. Что показывает МРТ почек, почему недостаточно ультразвукового исследования?

Почему назначаются дорогостоящие процедуры, нужны ли они вообще или за всеми этими назначениями стоит обогащение клиники? Не будем говорить об этических нормах, а попытаемся понять, что можно выяснить на каждом исследовании.

УЗИ, МРТ или КТ – что выбрать?

С помощью УЗИ врач определит:

• собственно, параметры почек – их форму и размеры;
• количество органов;
• конкретное расположение;
• структуру почечной ткани.

Внимание! Ультразвуковое исследование почек даст картину соответствуют ли органы пациента среднестатистическим данным или нет. Итогом исследования станет таблица, где в определенных ячейках подставятся полученные данные, а рядом будет указана норма.

УЗИ – базовое исследование, которое поможет выявить патологии, но его заключение не является диагнозом, поэтому и требуются дополнительные исследования. Также нужно понимать, что если есть проблемы со здоровьем почек, а показатели говорят о норме, то это только структурное здоровье. Если нет физических нарушений в почечных тканях, но функции почек, системы мочеиспускания в целом нарушены, требуются другие методы выяснить причины проблем.

Важно! Что лучше КТ или МРТ почек? Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография – абсолютно разные процедуры, чтобы их можно было сравнивать по каким-то признакам. Их объединяет только сам принцип томографии — послойное сканирование и в дальнейшем получение изображения обследуемых объектов.

Как работают томографы

В ряде сложных заболеваний чтобы установить точный диагноз требуется провести и КТ, и МРТ, чтобы собрать полную информацию. Чтобы выбрать конкретный вид диагностики, врачу нужно учитывать отличия каждого метода. Основное их отличие – разные физические явления, которые применяются в аппаратах:

• КТ – это рентгеновская установка, где сканирование человеческого тела проходит пучком рентгеновских лучей и последующая компьютерная обработка данных. Сама процедура длится не более минуты, но потребуется время, чтобы на компьютере обработать все полученные изображения и суммировать их.
• Метод МРТ основан на магнитных свойствах атомов, что у разных видов тканей разное количество атомов водорода. В томографе находится сильное магнитное поле и аппарат считывает все характеристики и распечатывает на специальной пленке. Процесс длительный и может занимать до 30-40 минут.

Проводятся исследования практически одинаково – больной помещается на столе-трансформере, который перемещается вдоль сканера: в результате создается послойное изображение. При КТ пациент проходит через кольцо с рентгеновской трубкой, но, когда проводится МРТ почек и мочевыводящих путей, пациент полностью заезжает в сканирующую трубу. Если человек страдает клаустрофобией, это может стать противопоказанием к исследованию.

Обратите внимание! Можно считать, что МРТ почек – абсолютно безвредная процедура в отличие от компьютерной томографии, где идет излучение рентгеновских лучей. Из-за отсутствия вреда исследование можно рекомендовать при лечении детей (кроме грудничков) и беременных женщин второго и третьего триместров.

Медицинская техника очень быстро развивается и во многих клиниках уже появились аппараты МСКТ. Мультиспиральная, многослойная томография по оценкам специалистов менее вредная, излучение сокращено на 30%, а полученные результаты более информативные.

Компьютерная томография

КТ (компьютерная томография почек) относится к быстрым методам диагностики. Если есть экстренная ситуация и врачу следует срочно принять решение что делать, то наиболее быстрый способ узнать диагноз только у КТ.

Если назначается компьютерная томография почек, подготовка имеет небольшие особенности. Каких-либо серьезных приготовлений не требуется при обычном КТ, но если оно будет производиться с контрастированием, пациент проходит следующие действия:

1. Проводится анализ крови биохимический, чтобы исключить почечную недостаточность.
2. За 3-4 часа до процедуры нельзя принимать пищу и пить.
3. Врач должен быть проинформирован, что у пациента нет аллергических реакций.
4. Больной знакомится с планом действий и подписывает форму – информирует, что соглашается с проведением компьютерной томографии почек с контрастированием.

У процедуры есть противопоказания:

• беременная женщина или кормящая грудью;
• аллергия на контрастное вещество;
• заболевания щитовидной железы;
• миелома;
• сахарный диабет;
• вес пациента больше 120 кг.

Внимание! Подобное рентгеновское исследование может повлиять на работу инсулиновой помпы, металлических имплантантов, дефибриллятора, кардиостимуляторов и других электрических стимуляторов.

Что может показать КТ почек? Исследование проводится при:

• серьезных травмах в области почек;
• наблюдениях после хирургического вмешательства;
• контроле после пересадки органа;
• изменениях в почках, связанных с нарушением кровообращения;
• анатомических патологиях почек, надпочечников и мочевыводящих путей;
• опухолевых новообразованиях;
• развитии гидронефроза.

Важно! Влияние на человека рентгеновского излучения ничтожное. По завершению процедуры больной продолжает жить прежней жизнью до получения дальнейших назначений лечащего врача.

Магнитно-резонансная томография

МРТ почек и надпочечников известен своей безопасностью, но нужно понимать, что это совсем новый вид исследования и у врачей было мало времени, чтобы накопить опыт наблюдений, чтобы точно судить насколько безопасно или вредно данное исследование или нет.

У исследования есть противопоказания:

• боязнь пациентом замкнутого пространства;
• металлические имплантанты;
• кардиостимулятор, слуховой аппарат;
• эпилепсия, психические расстройства.

Что показывает МРТ почек? Врач увидит не только количество, размеры, положение почек, но и все изменения, которым могла быть подвергнута почечная ткань. Исследование даст:

• сведения как функционирует орган;
• как разграничены мозговое и корковое вещество;
• есть ли аномалии развития;
• топографическое положение органов;
• размеры и количество почек;
• как происходит кровоснабжение почек;
• зоны поражения сосудов;
• все виды опухолей;
• участки с патологическими включениями;
• наличие воспалительных, инфекционных процессов;
• наличие камней и отеков;
• как функционируют мочеточники.

Обратите внимание! Томография бывает двух видов – с контрастным веществом и без. Контрастное исследование назначается только в случае, когда нужно диагностировать опухоль и получить более четкие изображения почечных артерий. Метод небезобиден, так как от него может развиться мучительный нефрогенный системный фиброз.

Как проходит подготовка к МРТ почек и мочевыводящих путей и как протекает само исследование:

1. Перед днем процедуры пациент никак не готовится: не нужны ни диета, ни другие ограничения.
2. На больном должно быть белье из натуральных составляющих, одежда без металлических пуговиц, нужно снять бюстгальтер.
3. Пациент должен проверить карманы и оставить вне кабинета все металлические предметы – украшения, мобильный телефон, часы, банковские карты, ключи, монеты и тому подобное. Внимание: металлические коронки не смогут исказить результаты.
4. Больной ложится на специальную кушетку, которая будет двигаться. Задача пациента – ничего не бояться, лежать неподвижно, ровно дышать.
5. Если возникнет дискомфорт, нужно сообщить врачу об этом. Происходит это через микрофон, который есть в камере.

Внимание! Нужно выполнить все требования, чтобы гарантированно получить точный результат. Чтобы снизить тревожность у пациента при прохождении МРТ почек, во многих клиниках разрешается рядом с больным находиться его близким людям. Не нужно излишне нервничать и после завершения исследования. Результат получится получить не раньше, чем через 2 часа.

Чтобы избежать возможные негативные последствия от проведения МРТ и КТ пациент должен обсудить с врачом все побочные реакции от предстоящих процедур. Если придерживаться всех рекомендаций исследования пройдут быстро, качественно, без излишнего волнения.