Цистит у женщин: общеклинические аспекты и прочие варианты развития воспалительного процесса

Цистит у женщин относится к частым заболеваниям органов мочеполовой системы. Патогенез обусловлен активностью патогенных сред: бактерии, вирусы или грибы. Распространенность среди женщин и девочек определяется особенностями анатомии — широкая короткая уретра и влагалище тесно связана с мочевым пузырем.

В отличие у мужчин, у которых мочевой пузырь практически изолирован, любые негативные факторы могут спровоцировать серьезное воспаление мочевика. Что такое цистит, и какие последствия несет болезнь важно знать каждой женщине и матери.

Особенности заболевания

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. При отягощенном воспалении в патологический процесс вовлекаются подслизистый и мышечный слой. Заболевание сопровождается характерными симптомами, не маскируется под другие воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Заболевание диагностируют, преимущественно, у девочек-подростков и у женщин детородного возраста. В 22% всех клинических случаев болезнь хронизирует, чередуясь постоянными обострениями наряду с ремиссией.

Причины и предрасполагающие факторы

Основная причина — проникновение в половые пути и ректальный канал инфекций бактериальной природы. Путь заражения инфекцией — восходящий, когда инфекционные среды проникают внутрь мочевого пузыря из уретры, ануса, влагалища. Существуют и иные пути проникновения:

  • гематогенный (через кровь из удаленных органов — встречается редко);
  • лимфогенный или нисходящий (из верхних мочеполовых путей по току лимфатической жидкости).

Все причины цистита и предрасполагающие факторы отражены в статье «Причины цистита: основные факторы и риски».

Обратите внимание! Причиной обострения хронического цистита могут любые негативные факторы: незащищенный половой контакт (воспаление после секса), простуды, венерические заболевания и другие. Для назначения адекватной терапии необходимо выявить тип инфекционного агента.

Симптомы

Инкубационный период короткий — от нескольких часов до 1-2 суток. Воспаление развивается внезапно, женщины сразу понимают начало обострения при хроническом течении. Основными симптомами воспалительного процесса являются:

  • боли и рези при мочеиспускании;
  • частые микции с дискомфортом;
  • болезненные ночные позывы;
  • повышенная температура тела;
  • тянущие ощущения в лобковой кости, промежности;
  • помутнение, изменение цветности мочи;
  • изменение менструального цикла после овуляции.

Скорое обострение после проведенного лечения свидетельствует о сохранении инфекции. Острая форма болезни сопровождается более интенсивной симптоматикой. Хроническое течение более слабое. Получить подробную информацию о признаках цистита можно в статье «Симптомы цистита у женщин: основные проявления воспалительного процесса в мочевом пузыре».

Рекомендации — что можно и нельзя при цистите

Что можно при цистите: можно ли заниматься сексом, что есть, как лечиться? Все эти вопросы беспокоят женщин при заболевании и возникновении неприятных симптомов. Существуют основные рекомендации:

  • охранительный постельный режим;
  • обильный питьевой режим для ускорения выведения токсинов, инфекции;
  • ограничение пищи с высоким содержанием кальция, соблюдение диеты;
  • проведение фитотерапии для продления ремиссии при хроническом течении цистита (Канефрон, Цистон, Фитолизин);
  • занятия пилатесом, йогой.

Что нельзя делать при воспалении мочевика? Важно понимать, что нельзя самостоятельно предпринимать при цистите во избежание серьезных осложнений. Клиницисты рекомендуют ограничить или исключить:

  • половые контакты до выздоровления (после полового акта важно соблюдать гигиену);
  • кислые и кальцийсодержащие продукты;
  • переполнение мочевого пузыря;
  • носить обтягивающую одежду;
  • белье из синтетических материалов;
  • проводить активные тренировки, делать силовые упражнения.


Можно ли спать с мужем? Гинекологи советуют близость только с проверенным и постоянным партнеров во избежание осложнений.

Важно! Клиницисты рекомендуют избегать запоров, предупреждать кишечные инфекции. Запоры, повышенное внутрибрюшное давление из-за метеоризма и повышенного газообразования могут спровоцировать усиление болей.

Виды цистита у женщин

Болезнь классифицируется по многим критериям. Диагностическую значимость представляет классификация по формам, причине и видам возникновения.

По форме течения

Существует две основные формы:

  • острая;
  • хроническая.

В первом случае заболевание возникает как первичное воспаление. При неполном лечении вероятна хронизация патологии с периодическими обострениями, ремиссией. Симптомы хронической формы почти всегда смазаны, однако период обострения сопровождается интенсивной болью. О течении острого цистита можно в статье «Острый цистит: характерные особенности и варианты лечения».

По типу воспаления

Виды цистита у женщин классифицируются по типу воспаления. Существует целый ряд причин, которые бы могли повлиять на воспалительный процесс:

  • Грибковый или кандидозный. Основной грибок — Кандида, который поражает мочеполовую систему, провоцирует характерную грибковую симптоматику: зуд и выделения из уретры, боли при мочеиспускании. Лечение грибковой инфекции осуществляется противогрибковыми препаратами.
  • Шеечный. Воспаление локализуется в области перехода мочевика в просвет уретрального канала. Шеечное воспаление спровоцирован бактериальной инфекцией, возникает по нисходящему или восходящему пути. Нередко патология спровоцирована катетеризацией, хирургическим вмешательством.
  • Герпетический. Возникает после незащищенного полового акта с мужчиной, который является носителем вируса герпеса. Вирусная среда снижает местный иммунитет, в результате чего возникает воспалительный процесс.
  • Дефлорационный. Девственная плева является своеобразной защитой половой и репродуктивной системы от воспалительных процессов. После полового акта риск воспаления возрастает в разы, особенно при отсутствии барьерной контрацепции.
  • Лучевой. Воспаление возникает как результат лечения онкологических опухолей в органах репродуктивно-половой системы. После лечения наблюдается резкое снижение системного иммунитета, становятся пусковым механизмом к развитию инфекционных процессов.
  • Гормональный. Наблюдается взаимосвязь между воспалением и нарушением менструального цикла. Повлиять на развитие воспаления может гормональное нарушение. Чаще заболеванием страдают женщины в период климакса. В таком случае цистит у пожилых женщин требует пожизненной гормональной терапии.
  • Посткоитальный или цистит у женщин после близости. Воспаление передается половым путем от мужчины к женщине. Редко встречается наоборот. Сексуальный контакт женщины может быть как первым, так и очередным. Обмен микрофлорой с партнером приводит к неприятным последствиям. Не всегда презерватив спасает от патологии. Посткоитальный цистит может сформироваться после длительного воздержания у женщины.
  • Травматический. Воспаление мочевика спровоцировано травмами любого происхождения (удары, тупая травма, повреждение органа во время катетеризации, операции, цистит после родов). Цистит является следствием нарушения целостности мочевого пузыря и функциональности органа (например, после родов путем кесарева сечения часто травмируется слизистые мочевика). Послеоперационный цистит устраняется хирургическим путем.
  • Геморрагический. Форма осложненного цистита, когда в урине появляется кровь — гематурический синдром. Кровь выявляется в лабораторных условиях (микрогематурия) или видна после опорожнения мочевика (макрогематурия). Последнее грозит развитием сильным кровотечением, железодефицитной анемией.
  • Аутоиммунный. Заболевание носит хронический характер, становится следствием неадекватной работы иммунитета. В норме иммунитет человека убивает чужеродные клетки, а при аутоиммунных заболеваниях организм борется против собственных иммунных клеток. Цистит нередко сочетан с другими воспалительными и дегенеративными процессами в организме.
  • Нейрогенный. Патология возникает на фоне синдрома нейрогенного мочевого пузыря. Патогенез обусловлен психоэмоциональной неуравновешенностью. Терапия построена на восстановлении психического равновесия.
  • Интерстициальный. Основной симптом — истончение стенок мочевого пузыря ввиду регулярных обострений цистита. Диагноз устанавливают, когда ни один подходящий тип болезни не подходит по диагностическим критериям.

Учитывая частоту возникновения циститов у женщин как основной урогинекологической патологии, выявление типа воспаления играет ключевую роль в составлении дальнейшего прогноза, ведения пациентки. Подробнее о сложном хроническом цистите можно в статье «Хронический цистит: особенности клинической картины и лечение».

Цистит у детей и подростков

Девочки и подростки подвержены циститу в одинаковой степени по нескольким причинам:

  • несформированный гормональный фон;
  • отсутствие адекватной личное гигиены (особенно дети 4-10 лет);
  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (чаще, воспаление почек);
  • аллергические реакции;
  • паразитарные инвазии.


Цистит у девушек возникает по тем же причинам, что и у взрослых женщин. В пубертате организм девушки становится более уязвимым к инфекциям. Ранняя половая жизни и отсутствие половой дисциплины не только провоцирует воспалительные процессы, но и тяжелые венерические заболевания.

Особенности цистита у малышей

У малышей дошкольного возраста цистит возникает по причине недосмотра родителей, отсутствием правил личной гигиены. Основными симптомами цистита у детей раннего возраста являются:

  • помутнение мочи;
  • беспокойство, плач;
  • беспокойство при усаживании на горшок.

У детей старше 5 лет возникает энурез — ночные недержания, подтекание мочи днем. В остальном признаки цистита одинаковы: ноющие боли и рези, частые позывы в туалет, постоянная наполненность мочевого пузыря.

Важно! Профилактика цистита у детей раннего возраста кроется в адекватной гигиене, контроле над функцией кишечного тракта, своевременном лечении респираторных инфекций.

Лечение и профилактика цистита у женщин

Обычно терапия назначается вовремя, что обусловлено малым инкубационным периодом и быстрым нарастанием специфической симптоматики. Лечение определяется причиной возникновения, возбудителем инфекции. Традиционная схема назначения препаратов такова:

  • антибиотики для купирования воспалительного очага (Цефтриаксон, Сумамед, Цифран ОД);
  • анальгетики и спазмолитики (Анальгин, Спазмалгон, Папаверин, Но-шпа, Ибупрофен);
  • антибактериальная этиотропная терапия (Нолицин, Бисептол, Монурал — популярный препарат для лечения цистита);
  • уроантисептические лекарства для санации мочи (Нитроксолин, Фурадонин, Фурамаг);
  • фитопрепараты (Канефрон, Цистон, Фитолизин, Спазмоцистенал).

Лечебный курс должен быть полным. Курс, длительность и схема лечения подбирается индивидуально с учетом течения заболевания. Антисептические препараты имеют противопоказания. При рецидивирующем хроническом воспалении назначается физиотерапия: лечебные инстилляции, внутрипузырный ионофорез, магнитотерапия, обертывания, прогревания.

Можно ли греться при цистите? Отдельный вопрос заключается в прогревании. Цистит — особый тип воспаления, когда прогревания идут на пользу. Прогревать нельзя только в 2 случаях — высокая температура тела и острый инфекционный процесс с риском септических осложнений. Полезным считается сухое тепло (например, посидеть над горячим камнем, крупой).

К хирургическому вмешательству прибегают при выраженной гиперплазии основания мочевого пузыря. Традиционным методом считается ТУР — трансуретральная резекция.

Профилактические мероприятия

Профилактика цистита у женщин не требует особенных условий. Снизить риски воспаления мочевого пузыря возможно, соблюдая тщательную гигиену половых органов и ректального канала, половая дисциплина, охранительный режим.

При проведении катетеризации и эндовезикальных исследований важно проводить тщательную асептику. При рецидивирующем цистите назначают витамины и фитопрепараты для увеличения срока ремиссии.

Цистит при месячных

Обострение цистита при месячных возникает чаще у женщин со сниженным иммунитетом, имеющих респираторные заболевания, болезненные менструации. Последний фактор нередко скрывает симптомы воспалительного процесса. Отличием цистита от болезненных месячных являются:

  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • боли усиливаются перед позывами к туалету;
  • изменение мутности мочи (во время месячных сложно сказать о цвете мочи);
  • появление гноя или крови в урине (можно отметить после месячных).

Перед месячными возникают тянущие боли внизу живота, учащаются позывы к мочеиспусканию, ухудшается общее состояние.

Цистит и беременность

Беременность и цистит — как связаны между собой? Явление цистита как признака беременности известно давно. Некоторые изменения, происходящие в организме при беременности, могут напоминать течение цистита. Так, под воздействием гормонов еще до задержки изменяется микрофлора влагалища. В первые месяцы беременности эмбрион воспринимается иммунитетом как чужеродное.

Может ли цистит быть признаком беременности? Природой задумано, чтобы ребенок родился, поэтому иммунитет значительно снижается, появляются прозрачные выделения из влагалища. Некоторые женщины воспринимают цистит как первый признак беременности. Цистит или беременность – как отличить:

  • слабые ноющие боли в спине, внизу живота;
  • недомогание;
  • частые мочеиспускания.

Обратите внимание! Беременность на ранних сроках довольно сложный период, очень высоки риски отторжения плодного яйца по естественным причинам. При выявлении желанной беременности важно обязательно встать на учет к врачу-гинекологу для дальнейшего ведения.

Зачатие при цистите

Может ли быть задержка месячных при цистите и можно ли забеременеть при цистите? Наступление беременности у женщин возможно всегда: воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, венерические болезни, лактация, болезнь. Другой вопрос кроется о потенциальных рисках для плода. При первых подозрениях на беременность при цистите необходимо сделать тест на беременность.

При диагностике беременности у женщин на фоне цистита рекомендуется тщательное обследование, назначение антибиотиков или альтернативного лечения. Сохранение ребенка при хроническом цистите должно соответствовать желанию женщины.

Осложнения и последствия

Чем опасен цистит? Последствия цистита у женщин всегда серьезные, провоцируют инфекционные осложнения на другие органы мочеполовой системы. Основными осложнениями болезни являются:

  • гематурический синдром, железодефицитная анемия;
  • дистрофия мочевого пузыря, изменение его размеров, сморщивание стенок органа;
  • воспаление почек (нефриты, пиелонефриты).

Чем еще опасен цистит? При нарушении функции мочевого пузыря возрастает риск бесплодия, энуреза, снижения либидо.

Обычно лечение воспалительного процесса осуществляется вовремя, чему способствует объем симптоматических проявлений. К сожалению, при стихании симптомов многие пациенты прекращают лечение, а заболевание возвращается с новой силой, быстро хронизирует, разрушает слизистые оболочки. Хроническое течение опасно рисками осложнений на почечные структуры.

Цистит у женщин — воспалительное заболевание, способное привести к серьезным осложнениям со стороны репродуктивной или мочеполовой системы. Прогноз при цистите обычно благоприятный, зависит от объема оказанной медицинской помощи, адекватной терапии.

Приведенный материал носит информационный и рекомендательный характер, не является руководством к прямому действию.

Автор: Анна Левина, врач-нефролог


Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!