Синдром Ремхельда — все о симптомах и лечении патологии

Синдром Ремхельда — это совокупность симптомов, характерных для нарушения работы сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. После употребления продуктов питания происходит раздражение блуждающего нерва. У человека возникают признаки, как сердечного приступа, так и расстройства пищеварения. Причиной синдрома Ремхельда, или гастрокардиального синдрома, становится возбуждение рецепторов желудка и (или) пищевода, которые обладают чувствительностью раздражителям химического и физического происхождения. Перед началом лечения проводится диагностирование пациента для обнаружения патологий ЖКТ, сердца и сосудов. В терапии гастрокардиального синдрома используются седативные средства и спазмолитические препараты.

Атеросклероз
Атеросклероз сосудов сердца — одна из причин синдрома Ремхельда

Этиология симптоматики

Вкратце на вопрос, что это такое синдром Ремхельда, можно ответить следующим образом — это неправильная интерпретация блуждающим нервом раздражения хемо- и механорецепторов. После переедания и растяжения всех желудочных стенок у большинства людей возникнут только проблемы с пищеварением:

  • боли в эпигастральной области;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • нарушение перистальтики.

А у человека с синдромом Ремхельда развиваются еще и признаки, характерные для снижения функциональной активности сердечно-сосудистой системы. Некоторые гастроэнтерологи придерживаются мнения, что причиной комплекса симптомов становятся атеросклеротические изменения сердечных сосудов. Происходит нарушение коронарного кровообращения после употребления избыточного количества пищи. К желудку приливает много крови, а в это время сердце и коронарные сосуды испытывают ее дефицит. У человека возникает состояние, напоминающее сердечный приступ, осложняющееся страхом за собственную жизнь.

Гастрокардиальный синдром часто диагностируется у пациентов, склонных к перееданию, перекусам на бегу и ведению разговоров во время приема пищи. В полость желудка попадает воздух, вызывающий процессы брожения и гниения. Повышенное газообразование (метеоризм) становится причиной распирания стенок желудка и раздражения блуждающего нерва. К провоцирующим синдром Ремхельда факторам также относятся:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • абдоминальное ожирение;
  • новообразования кардиального отдела желудка.

Патологии более подвержены люди, имеющие легковозбудимую нервную систему, а также склонные к излишней мнительности, эмоционально нестабильные.

Клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от пола, возраста человека, наличия заболеваний в анамнезе. Признаки синдрома Ремхельда возникают через несколько минут после приема пищи. Для облегчения своего состояния многие люди вызывают рвоту. После очищения желудка сразу исчезают боли в сердце и избыточное газообразование. Гастроэнтерологи предупреждают об опасности такого метода «лечения», способного спровоцировать истончение зубной эмали и развитие хронической формы гастрита. Для облегчения диагностики и составления терапевтической схемы врачи разделяют симптомы гастрокардиального синдрома на две категории.

Распирание и боль в животе
Основной симптом синдрома Ремхельда — вздутие живота

Кардиологические

У человека после еды возникают боли в области сердца. Нарушение ритма и частоты сокращений миокарда может варьироваться: учащение (тахикардия), урежение (брадикардия), экстрасистолы. Болезненные спазмы обычно тупые, ноющие, давящие, а иногда люди ощущают острые и режущие боли, локализованные в левой половине грудной клетки. К кардиологическим симптомам патологии относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • повышенное потоотделение;
  • головные боли, головокружение, одышка;
  • холодная испарина.

Гастроэнтерологические

Переедание всегда чревато развитием метеоризма и расстройством тонуса гладкомышечной мускулатуры кишечника. Помимо болей в сердце у человека появляются дискомфортные ощущения в области эпигастрия и характерные симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта:

  • урчание, бурление в животе;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • чувство распирания, вздутия живота

Кожные покровы становятся влажными и бледными, человек выглядит подавленным и испуганным.

Сердечные боли
После переедания у человека с синдромом Ремхельда возникают боли в сердце

Диагностика

Симптомы синдрома Ремхельда характерны для нарушения работы сердечно-сосудистой системы, поэтому чаще всего люди записываются на прием к кардиологу. После осмотра пациента, выслушивания жалоб и изучения заболеваний в анамнезе проводится дифференциальная диагностика. Она необходима для исключения следующих патологий:

  • ишемической болезни сердца;
  • различных аритмий;
  • аневризмы аорты.


Гастроэнтерологи обследуют пациентов для обнаружения возможных причин синдрома Ремхельда:

  • доброкачественных и злокачественных опухолей пищевода и желудка;
  • грыжи диафрагмы в пищеводе;
  • патологий печени;
  • панкреатита.

Помимо изучения результатов лабораторных анализов крови и мочи, проводятся инструментальные исследования:

  • электрокардиография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография с использованием контраста.

При госпитализации пациента с болями в сердце противопоказана ФГДС при подозрении на гастрокардиальный синдром. Чрезмерное раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта может стать причиной рефлекторной остановки сердца.

Лечение

Терапия патологии невозможна без соблюдения пациентом щадящей диеты. Гастроэнтерологи рекомендуют пересмотреть свой режим питания, исключить из него продукты, которые могут стать причиной избыточного газообразования:

  • алкогольные напитки, крепкий чай и кофе;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • наваристые супы;
  • цельное молоко;
  • бобовые: фасоль, чечевицу, горох;
  • белокочанную капусту.

Питание человек с гастрокардиальным синдромом должно быть дробным — следует употреблять пищу 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Необходимо ежедневно пить 2 л чистой негазированной воды, но только не во время еды.

Лечение гастрокардиального синдрома направлено на устранение основной причины патологии и сопутствующих симптомов. Какие фармакологические препараты используются:

  • спазмолитики для облегчения боли и ее купирования — Дротаверин, Дюспаталин;
  • средства с седативным действием для устранения тревожности — Тенотен, Депренорм, пустырник и валериана в таблетках;
  • ингибиторы протонного насоса для снижения секреции желудочного сока — Омез, Лосек, Париет;
  • препараты висмуты для уничтожения Helicobacter pylori и образования защитной пленки на желудочной стенке — Де-Нол;
  • антациды для понижения кислотности — Гастал, Ренни, Маалокс;
  • пробиотики и пребиотики для терапии дисбактериоза — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол, Энтерол, Бифиформ.


В некоторых случаях пациентам показан прием гипотензивных лекарственных средств и антиаритмических препаратов. При невозможности или неэффективности медикаментозного лечения проводятся хирургические операции для укрепления пищеводно-диафрагмальной связки или фиксации желудка.

Терапией синдрома Ремхельда занимается тандем специалистов — кардиолог, гастроэнтеролог, невропатолог, а иногда требуется помощь психолога. Самолечение только усугубит состояние человека, приведет к развитию серьезных осложнений. Диагностирование патологи на ранней стадии позволит провести быструю и эффективную терапию.


Автор статьи: Шевелева Людмила Геннадьевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!