Ректальные суппозитории в лечении запора

Запоры являются одним из видов нарушений работы пищеварительного тракта, при котором наблюдается длительное отсутствие стула или неполное опорожнение кишечника в результате дефекации. Для решения этой проблемы в первую очередь рекомендуется изменить рацион и режим приема пищи, а также увеличить физическую активность. Если эти действия не приводят к улучшениям в работе кишечника, то в дополнении к ним обычно назначается прием слабительных лекарственных препаратов. В зависимости от причины нерегулярного стула используются средства для орального (капли, сиропы, таблетки, порошки для приготовления растворов) или ректального (суппозитории, микроклизмы) введения.

Свечи от запора относятся к наиболее безопасным по сравнению с другими формами препаратам, которые позволяют человеку в течение короткого времени очистить кишечник и облегчить состояние. Однако они оказываются эффективными только тогда, когда нарушение дефекации связано с застоем каловых масс в сигмовидной и прямой кишке.

Показания для применения свечей при запоре

Слабительные свечи при запоре должны применяться при наличии определенных показаний. Только в этом случае они будут эффективны и помогут человеку справиться с проблемой. Длительное отсутствие дефекации может быть обусловлено различными механизмами:

• снижение тонуса мышц стенок кишечника;
• нарушение процесса нервной регуляции моторики толстой кишки;
• наличие механических препятствий по ходу толстого кишечника (опухоли, заворот кишок, инвагинация, дивертикулы, спазмы, грыжи и др.), мешающих продвижению каловых масс;
• затруднение акта дефекации, вызванное проблемами в прямой кишке.

В зависимости от того на каком участке толстой кишки имеются отклонения, приводящие к задержке стула, различают кологенные и проктогенные запоры. В первом случае наблюдается замедление продвижения кишечного содержимого по толстому кишечнику, а во втором ­– нарушение процесса эвакуации каловых масс непосредственно из прямой кишки. В основе развития кологенного и проктогенного запора могут быть проблемы как органического, так и функционального характера.

Применение лекарственных препаратов в форме суппозиториев показано только в случае проктогенных запоров, вызванных функциональными расстройствами. Причинами, приводящими к развитию таких нарушений, являются:

• снижение чувствительности рецепторов на стенках прямой кишки вследствие частого подавления естественных позывов к дефекации;
• нарушение иннервации в зоне прямой кишки, вызванное проблемами в работе нервной системы;
• сниженный тонус стенок прямой кишки и мышц тазового дна.

Слабительное действие ректальных суппозиториев заключается в местной стимуляции кишечной перистальтики и позыва на дефекацию за счет химического или механического раздражения рецепторов стенок прямой кишки, а также в улучшении работы анального сфинктера.

Важно: Использование свечей от запора при наличии в кишечнике механических препятствий не только не эффективно, но и может быть опасным и спровоцировать резкое ухудшение состояние человека!

Виды и механизм действия свечей при запоре

Используемые при запорах свечи отличаются по механизму действия. Перед началом применения какого-то конкретного лекарства необходима консультация врача для установления причины заболевания, анализа наличия противопоказаний и оценки потенциальной эффективности лечения выбранным средством. Среди наиболее часто назначаемых препаратов можно выделить свечи со следующими действующими веществами:

• бисакодил;
• глицерин;
• соли, при взаимодействии которых друг с другом образуется углекислый газ;
• облепиховое масло.

Свечи с бисакодилом

Бисакодил является химическим соединением, производным дифенилметана. Механизм его слабительного действия связан с усилением сократительной активности кишечника за счет раздражения нервных рецепторов прямой кишки и повышением выработки слизи, обволакивающей каловые массы и облегчающей процесс их выведения. После введения препарата в полость прямой кишки эффект наблюдается в течение 2 часов.

Средства с бисакодилом часто назначают с целью очищения кишечника накануне операций, рентгенологических и инструментальных исследований, а также при возникновении запоров в послеоперационный период.

К противопоказаниям для применения препарата относятся:

• острые воспалительные процессы в анальной области;
• спазм анального сфинктера;
• период беременности;
• наличие опухолей злокачественной природы в толстом кишечнике.

Бисакодил является действующим веществом следующих ректальных суппозиториев: Бисакодил, Лаксбене, Дульколакс.

Свечи с глицерином

Свечи с глицерином относятся к одним из наиболее безопасных средств от запора. Они оказывают мягкое слабительное действие на кишечник за счет легкого раздражения рецепторов на слизистой оболочке прямой кишки, рефлекторной стимуляции акта дефекации и размягчения консистенции каловых масс. Препарат вводится в полость прямой кишки один раз в день утром через 20 минут после приема пищи. Слабительное действие наступает довольно быстро, примерно через 15–20 минут.

Глицериновые свечи эффективны при отсутствии стула, вызванного снижением чувствительности рецепторов прямой кишки, при обычных запорах и при нарушениях акта дефекации психогенного характера.

Глицериновые свечи от запора противопоказаны при проктите, наличии анальных трещин, ранок и геморроя в стадии обострения, опухолевых новообразований в толстом кишечнике.

Суппозитории с глицерином выпускаются в виде двух лекарственных препаратов:

• Глицерин в дозировках 2.11 и 1.24 г;
• Глицелакс в дозировках 1.5 и 0.75 г.

Газообразующие свечи

К газообразующим или шипучим свечам относятся лекарства от запора, содержащие в составе компоненты, которые при растворении в прямой кишке начинают взаимодействовать между собой с выделением углекислого газа. При этом за счет растяжения кишечных стенок углекислым газом происходит раздражение рецепторов и стимуляция кишечной перистальтики. В результате все эти процессы приводят к возникновению у человека позыва на дефекацию и опорожнению кишечника.

Одним из таких препаратов являются свечи Эвакью. В его состав входят три компонента:

• бикарбонат натрия;
• гидротартрат калия;
• полиэтиленгликоль.

При введении в прямую кишку полиэтиленгликоль расплавляется, в результате чего бикарбонат натрия и гидротартрат калия начинают взаимодействовать между собой с образованием угольной кислоты, которая разлагается на воду и углекислый газ. Полиэтиленгликоль дополнительно оказывает смягчающее и смазывающее действие, облегчая прохождение каловых масс. После введения препарата позывы на дефекацию появляются уже через 10 минут.

Свечи Эвакью практически не имеют противопоказаний за исключением аллергических реакций и детского возраста.

Свечи с облепиховым маслом

Облепиховые свечи, применяемые при запоре, относятся к натуральным и безопасным препаратам. Они обладают противовоспалительной и антибактериальной активностью, ускоряют заживление тканей, оказывают антиоксидантное действие. В связи с этим данное средство успешно применяется при задержках стула на фоне воспалительных процессов в области ануса или прямой кишки (геморрой, анальные трещины, язвы и др.). Свечи с облепиховым маслом также оказывают незначительное слабительное действие и помогают облегчить дефекацию при запорах.

Важно: Применение слабительных свечей при запорах может сопровождаться некоторыми побочными эффектами. Например, длительное их употребление чревато развитием диареи или атонии кишечника. Из наиболее часто встречающихся побочных явлений отмечаются боли в области живота, раздражение и аллергические реакции в месте введения.

Применение свечей у детей, пожилых людей, женщин в период беременности и лактации

Список препаратов, допущенных к применению детьми, пожилыми людьми и беременными и кормящими женщинами значительно ограничен. Использование свечей от запора, вызывающих усиление перистальтики кишечника, одновременно может приводить к повышению тонуса матки, что чревато преждевременным началом родов в случае беременности. В связи с этим назначаемые лекарственные средства должны оказывать очень мягкое слабительное действие и иметь минимум побочных эффектов.

Глицериновые свечи разрешены после родов от запора и во время беременности, так как не представляют серьезной опасности для здоровья будущей мамы и плода при разовом использовании. Также препарат с глицерином Глицелакс в дозировке 0.75 г может использоваться для маленьких детей с трехмесячного возраста.

Препараты на основе бисакодила для очищения кишечника у беременных и кормящих женщин назначают с осторожностью, учитывая соотношение потенциальной пользы для матери и возможных рисков для ребенка. Эти свечи от запора для детей могут применяться после достижения двух лет. Как правило, лекарства в форме ректальных суппозиториев для лечения нерегулярного стула у детей применяются в крайних случаях. Предпочтительнее давать внутрь сиропы на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе и др.).

Более половины пожилых людей сталкивается с проблемой длительного отсутствия дефекации, что может быть вызвано:

• снижением тонуса гладких мышц стенок кишечника;
• гормональными и возрастными изменениями;
• приемом лекарственных препаратов;
• прогрессированием хронических патологий;
• малоподвижным образом жизни.

Выбор свечей от запора для пожилых людей должен осуществляться с учетом наличия сопутствующих заболеваний. Для очищения кишечника в этом возрасте разрешается периодически использовать газообразующие средства или препараты с глицерином и бисакодилом.

Важно: Для получения желаемого результата свечи от запора нужно принимать, строго соблюдая назначения врача или рекомендации в прилагаемой к ним инструкции.

---