Понос с примесями крови

Диарея или понос относится к самым распространенным симптомам нарушений работы кишечника. Она может возникнуть у человека любого возраста в результате отравлений, попадания инфекции, переедания, заболеваний ЖКТ, а также на фоне эмоциональных переживаний. В некоторых случаях понос не представляет опасности для здоровья и его лечение заключается только в соблюдении диеты и питьевого режима.

Понос

Однако если параллельно с появлением жидкого стула у человека поднимается температура, возникает рвота или сильные боли в области живота, то такие состояния требуют оказания медицинской помощи. Особую опасность представляет понос с кровью, так как он относится к признакам кровотечения в пищеварительном тракте. Своевременное выяснение причины выделения крови с каловыми массами и начало лечения помогает предотвратить развитие осложнений.

Причины появления поноса с примесями крови

При обнаружении крови в каловых массах для выяснения причины этого явления большое значение имеет цвет, консистенция стула, характер кровянистых примесей в нем и наличие сопутствующих симптомов. Кровотечение может открыться на любом участке пищеварительного тракта, что всегда сопровождается соответствующими изменениями кала.
Вызвавшими понос с кровью у взрослого человека причинами могут быть:

  • язвы желудка или различных отделов кишечника;
  • дисбактериоз;
  • болезнь Крона;
  • кишечные инфекции;
  • анальные трещины и геморрой;
  • воспаление дивертикулов в ЖКТ;
  • злокачественные новообразования, полипы.

Важно: Примеси крови в каловых массах проявляются в виде следов красного цвета, только если источник кровотечения находится в нижней части толстого кишечника недалеко от анального отверстия. В остальных случаях понос с кровью проявляется окрашиванием испражнений в черный цвет, соответствующий цвету продуктов расщепления и переваривания крови.

Ярко-красная кровь в каловых массах

Самыми распространенными причинами появления следов свежей крови ярко-красного или алого цвета в кале или на туалетной бумаге при поносе являются обострение геморроя, анальные трещины или опухоли в прямой кишке. При геморрое и анальных трещинах акт дефекации сопровождается чувством дискомфорта, зуда или даже острой боли в области ануса.

Обострение геморроя
В период обострения геморроя пациенты часто обнаруживают следы крови в кале в конце акта дефекации, обусловленные травмированием воспаленных геморроидальных узлов

Примеси крови в каловых массах

Наличие в каловых массах при поносе сгустков и прожилок крови, имеющих темно-красную или каштановую окраску, свидетельствует о наличии воспалительных процессов в области толстого кишечника. К ним относятся болезнь Крона, дисбактериоз, развившийся на фоне приема антибиотиков или других факторов, язвенный колит.

Примеси крови в каловых массах с одновременным повышением температуры, рвотой и обильной диареей являются симптомом кишечной инфекции. Кроме этого, в кале также обнаруживается слизь, присутствует тошнота и боли в животе. При попадании в организм через рот патогенных бактерий или вирусов организм пытается самостоятельно очиститься от них, в результате чего количество испражнений в сутки может достигать двадцати и более раз. К распространенным инфекционным заболеваниям кишечника относятся сальмонеллез, дизентерия, эширихиоз, шигеллез, ротавирусная, аденовирусная и энтеровирусная инфекции и др.

Понос с примесью крови у взрослого также иногда наблюдается у людей, страдающих дивертикулезом кишечника. Чаще всего это заболевание возникает у малоподвижных людей после 50 лет, что обусловлено возрастным снижением эластичности стенок кишечника. При длительном повышении давления в кишечнике в результате запоров или других причин в них образуются выпячивания (дивертикулы). При воспалении дивертикул у человека может появиться диарея с примесями крови и слизи в каловых массах, а также повышенное газообразование.

Дивертикулы
Дивертикулы представляют собой небольшие выпячивания размером до 1–2 см в стенке кишечника

Кал черного цвета

Жидкий стул черного цвета возникает у человека в результате обильных кровотечений в области пищевода, желудка или 12-типерстной кишки. Причинами его появления могут стать цирроз печени, варикозная болезнь вен пищевода, опухоли и язвы, локализованные в желудке и 12-типерстной кишке. В случае язвы кровотечение возникает как при первичном ее образовании, так и при обострении уже существующей. Еще одним симптомом наличия крови в области желудка или пищевода является кровавая рвота.

Черный цвет стула возникает в результате взаимодействия компонентов крови с содержащейся в желудке соляной кислотой и пищеварительными ферментами, при этом из гемоглобина образуется солянокислый гематин – пигмент, имеющий черно-бурую окраску.

Важно: При начальных стадиях определенных заболеваний (язва, опухоли, полипы и др.) органов ЖКТ кровь в кале присутствует в незначительных количествах, поэтому обнаружить ее визуально не представляется возможным. Для ее выявления в этом случае пациентам необходимо провести анализ каловых масс на скрытую кровь.

Что делать при появлении поноса с кровью?

Появление в каловых массах примесей красного оттенка или их окраска в черный цвет не всегда является признаком патологии. Такие изменения могут быть также обусловлены приемом определенных продуктов питания или лекарств. Например, лечение препаратами железа, висмута или активированным углем сопровождается окрашиванием стула в черный цвет. Такие же изменения цвета испражнений будут наблюдаться после употребления голубики, черники, черной смородины, вишни. Появление красной окраски стула может быть вызвано тем, что человек накануне ел блюда, содержащие свеклу, клюкву или пищевые красители.

В случае, когда понос с кровью является результатом заболеваний органов ЖКТ, в первую очередь необходимо пройти обследование и сдать анализы для выяснения причины таких изменений в работе кишечника. Из методов исследования для уточнения диагноза могут применяться следующие:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ кала;
  • посев каловых масс на наличие инфекционных возбудителей;
  • УЗИ брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • рентгенологическое исследование.
Пальпация живота
Лечение поноса с кровью начинают со сбора анамнеза и обследования пациента
Основной задачей при выборе тактики лечения диареи с примесями крови является устранение причинного фактора, то есть основного заболевания, вызвавшего такие симптомы. При кишечной инфекции пациенту назначается антибактериальная или противовирусная терапия. При язвенной болезни проводится консервативное лечение, заключающееся в строгом соблюдении диеты и приеме лекарственных средств для остановки крови и рубцевания язвы. Если причиной кровотечения являются новообразования в области ЖКТ, то в большинстве случаев их устранение проводится хирургическим путем. Часто при поносе назначают энтеросорбенты и препараты, оказывающие обволакивающее действие на слизистую кишечника и способствующие скорейшему ее заживлению.


Независимо от причины, важным моментом при лечении поноса с кровью является соблюдение диеты и восстановление водно-электролитного баланса, нарушенного в результате потери организмом большого количества воды вместе с жидкими каловыми массами. Для этого уже после первого жидкого стула рекомендуется частое питье негазированной минеральной воды или специальных глюкозо-солевых растворов, продающихся в аптеках (Регидрон, Лактосол, Гастролит и др.).

Важно: При появлении поноса с кровью в зависимости от тяжести состояния человека необходимо самостоятельно пойти к врачу или вызвать скорую помощь. Самолечение или бездействие чревато ухудшением состояния и развитием осложнений.


Автор статьи: Белоусова Марина Олеговна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!