Пилонидальная киста как аномалия развития кожи в крестцово-копчиковом пространстве

Пилонидальная киста (иначе, синус пилонидальный, кончиковый эпителиальный ход) представляет собой аномальное развитие кожных структур чуть выше копчиковой зоны. До сих пор вокруг причин возникновения пилонидальной кисты ведутся споры. Часто пациенты сами диагностируют у себя эту патологию, которая обычно проявляется выраженным втяжением кожи в области межъягодичной складки. Воспаление и образование гнойного экссудата происходит в результате травм, переохлаждений, общего снижения иммунитета, после чего формируется свищевой канал. При отсутствии адекватной коррекции возможна хронизация недуга и разрастание кистозного компонента.

ВАЖНО! Натуральное средство Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>...
Копчиковая зона
Анатомия копчика

Характер заболевания

Дефектное перерождение кожи в копчиково-крестцовой области может локализоваться в любой части межъягодичной складки по направлению от крестца (нижняя точка позвоночного столба) до анального отверстия. В аномальный процесс вовлекается соединительная ткань, волосяные фолликулы, подкожная жировая клетчатка. Патологическое кистозное преобразование может напоминать следующие состояния:

  • абсцессный очаг (при инфицировании волосяного фолликула и скоплении гнойного экссудата в жировой клетчатке);
  • киста с отверстием (если имел место долгий воспалительный период);
  • кожный синус (рост пищеварительного тракта осуществляется в глубинах кожи и намного глубже волосяных фолликулов);
  • пористые структуры (в порах виднеются темные грубые волосы или темная пигментация).


При воспалении пилонидальной кисты гнойник вскрывается непроизвольно или при помощи хирургов. Обычно вскрытие дает лишь временное снятие неприятных симптомов, после чего киста вновь образуется в толще кожи.

Обратите внимание! Каждый новый эпизод сопровождается нарастанием симптоматики, расширением зоны втяжения кожи. Заболевание чаще диагностируют у мужчин в возрасте 16-25 лет. Интересным фактом является наибольшая предрасположенность к патологии у арабов и лиц кавказской национальности.

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>...

Причины формирования

Одна из первых версий формирования пилонидальной кисты связана с аномалией позвоночного столба, кожи в зоне крестца и прочих органов. Другие специалисты склонны считать, что патология с кистозным компонентом в межъягодичной зоне носит приобретенный характер и формируется в результате неправильного роста волос. Если волосы на здоровой коже растут над ее поверхностью, то при пилонидальной кисте волосы растут вглубь кожных структур. Среди прочих причин выделяют:

  • наследственная предрасположенность;
  • аномалии развития позвоночного столба;
  • структура волосяного стержня и фолликула;
  • объем волос в крестцово-копчиковой зоне;
  • диаметр пор в межъягодичном пространстве;
  • сильное давление и регулярное трение на зону складки (к примеру, долгое сидение);
  • травма или операции;
  • глубина и форма межъягодичного пространства;
  • заболевания, сопровождающиеся обструкцией волосяного стержня и фолликула (например, угри, себорейные кисты);
  • дерматологические болезни (экзема, атопический дерматит).

Закупоривание волосяного фолликула приводит к вынужденному перерастяжению и закупорке пор в межъягодичной зоне. Если в других местах кожи окклюзия пор способствует образованию обыкновенных прыщей, то в межъягодичной складке стремительно развивается анаэробная инфекция. Это обусловлено недостатком кислорода, потливостью, трением одежды.

Важно! Перерастяжение часто происходит по причине неправильного положения тела (сутулость, сгорбленность), а также при регулярных физических силовых нагрузках. Пилонидальный синус может иметь несколько форм и стадий развития, что представлено в определенной классификации болезни.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>...

Классификация и виды

Классификация позволяет уточнить природу возникновения недуга, выявить провоцирующие факторы, определить стадию течения патологии, чтобы начать адекватное лечение. Выделяют несколько форм пилонидальной кисты:

  • вялотекущая (бессимптомная форма);
  • неосложненная (без присоединения инфекции);
  • осложненная (образование воспалительного очага);
  • восстановление или ремиссия (при хроническом течении).

По типу течения заболевание классифицируется на острую и хроническую форму. Обычно острая форма начинается с момента инфицирования или воспалительного очага, что сопровождается бурной симптоматикой. При хронизации патологии болезненность и неприятные ощущения практически не проявляются, а напоминают о себе в периоды обострений. Обострения провоцируют различные простуды, травмы. Острая стадия течения условно поделена на инфильтративную и абсцедирующую форму. При хроническом течении клиницисты выделяют сразу три заболевания, связанные с пилонидальной кистой:

  • рецидивирующий абсцесс;
  • свищ с гнойным экссудатом;
  • образование инфильтрата.
Абсцедирующая форма заболевания
Пилонидальная киста с абсцессом

Пилонидальная киста с абсцессом всегда проявляется неприятной симптоматикой и характеризует острый процесс. При своевременном обнаружении признаков втяжения кожи необходимо проконсультироваться с терапевтом или хирургом по поводу дальнейшего ведения. Заболевание не несет опасности для жизни пациента, не усугубляет течение каких-либо сопутствующих патологий в организме, но значительно ухудшает самочувствие, особенно в периоды обострений.

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью>>...

Клиническая картина

Течение патологического процесса может быть различным у всех пациентов. Клиницисты условно разделяют симптомы пилонидальной кисты на три стадии (острая, средняя, латентная).
  • Острое течение. Симптомы носят выраженную окраску, появляется болезненность, признаки явного воспалительного очага. Кистозный компонент увеличивается в размерах, а любое положение тела усиливает болевой синдром.
    Боль в районе копчика
    Клинические проявления
  • Среднее. Пациенты испытывают неприятные ощущения, не приносящие боль. При выраженном втяжении кожи с отверстиями заболевание не дает максимальной остроты из-за того, что синус обеспечивает отделение образующегося экссудата. У некоторых пациентов такой экссудат вовсе не имеет запаха. На фоне отделяемой жидкости или гноя больные испытывают зуд.
  • Латентное течение. При бессимптомном скрытом течении пилонидальную кисту удается только пропальпировать. Обычно она не видна сквозь кожные покровы, не приносит серьезного дискомфорта. При прощупывании пациенты могут ощущать незначительную болезненность, которая проходит сразу после отведения руки. При наличии отверстий синусов продуцируемая жидкость обычно адекватно отделяется.

Важно! В превалирующем числе клинических случаев волосы, имеющиеся на месте кисты, прорастают в боковые стенки, образуют дополнительные просветы. При образовании гнойника киста вырастает до внушительных размеров, образует свищевые отверстия. При разных формах пилонидальной кисты симптомы несколько отличаются.


Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Мнение читателей... »

Признаки неосложненного процесса

При неосложненном пилонидальном синусе симптомы проявляются следующим образом:

  • отсутствие явных жалоб;
  • эпизодические притупленные боли;
  • неприятные ощущения в позе сидя;
  • усиление боли при незначительных травмах копчика;
  • зуд, признаки биологической мацерации кожных структур;
  • незначительные выделения в глубинах складки.

Визуально определить кисту можно по втяжению кожи в зоне крестца. Врачи определяют наличие уплотнения путем пальпирования болезненной зоны.

Признаки осложненной кисты

Осложненный процесс практически всегда связан с инфицированием жировой клетчатки и смежных тканей в зоне крестца:

  • повышение температуры тела (вплоть до высоких значений);
  • общее недомогание;
  • появление вторичных свищей;
  • пульсирующая боль;
  • вынужденное положение пациента лежа на боку или стоя;
  • рубцовые изменения тканей в ягодичной складке.

Обратите внимание! Период ремиссии характеризуется относительным спокойствием патогенного участка. При отсутствии провоцирующих факторов обострения могут долго не проявляться выраженной симптоматикой. Вторичные отверстия надежно закрывает рубцовая ткань. При надавливании на синус при наличии первичных отверстий отделяемое отсутствует.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания заключается в изучении клинического анамнеза пациента, изучении жалоб, прощупывании крестцово-копчиковой зоны, визуальном осмотре проблемного участка. При выраженном воспалении и объемном разрастании может потребоваться узи или рентген. При радикальном устранении пилонидальной кисты проводится забор анализов мочи, крови (биохимический), кала и других при необходимости.

Тактика лечения

Полное излечение от пилонидального синуса возможно после проведения хирургической операции. Терапевтические мероприятия могут быть направлены только на временное улучшение состояния, снижение температуры тела, облегчение болезненности. Хирургическое лечение предполагает два направления:

  • вскрытие и дренаж гнойника с последующим его удалением через пару недель;
  • вскрытие и одномоментное удаление кистозной полости.

В первом случае происходит отделение гнойного экссудата по причине возможного разрыва кистозного компонента. Во втором случае важно сохранить целостность кистозной полости для исключения вторичного инфицирования здоровых тканей.

Расположение пилонидального синуса
Типичная локализация кисты

При иссечении пилонидальной кисты края раневой поверхности имеют выраженный дефицит соединительной ткани, что может проявляться в чрезмерном натяжении. Постоперационные раны на копчике заживают долго, причиняют неудобства пациентам. Случаи рецидивов достигают 35%. Операция предполагает введение общего наркоза, длительный реабилитационный период. После операции пациентам назначают антибактериальные препараты для предотвращения вторичного воспалительного процесса. Некоторое время больной вынужден оставаться в стенах стационара. При отягощенном клиническом анамнезе вопрос о проведении операции решается коллегиально со специалистами по профилю сопутствующих патологий.

Постоперационный период

Правильное поведение пациентов после операции обеспечивает практически весь успех от проведенного вмешательства. Из необходимых рекомендаций выделяют:

  • положение на спине или стоя;
  • ежедневная обработка постоперационных швов;
  • регулярная гигиена промежности.

Не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать сауны. Длительность восстановительного периода составляет почти 3-4 недели, что не очень удобно для многих пациентов. На этот период лучше оставаться дома, избегать тяжелого физического труда, чтобы исключить риск расхождение швов и рецидива пилонидальной кисты.

Важно! Если нарушать рекомендации врача в восстановительный период, можно не только усугубить течение заболевания, но и нанести необратимые эстетические дефекты на кожу копчиково-крестцовой зоне.

Профилактика и прогноз

При соблюдении всех рекомендаций врача, комплексный подход в постоперационном восстановлении позволяет добиться хороших отдаленных результатов без рисков осложнений и рецидивов. Случаи вторичных образований пилонидальной кисты часто обусловлены инфицированием постоперационной раны, несоблюдением рекомендаций в период реабилитации, оставлением в ходе вмешательства пораженных тканей.

Пилонидальная киста в большинстве случаях поддается лечению, и многие пациенты достигают абсолютного выздоровления. Бывает так, что после повторной операции патологические нарастания практически исключены. Адекватное и своевременное лечение значительна ускорит реабилитационный период и улучшит качество жизни пациентов.

Елена Малышева о кисте копчика:


Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок... Читать статью >>

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!