Почему развивается и как справиться с недержанием мочи при беременности?

Недержание мочи при беременности встречается больше, чем у половины женщин. И хотя в этом нет ничего странного, обычно будущие мамочки стесняются говорить об этом родным и даже врачам. Почему же эта проблема так распространена, и можно ли с ней справиться, не навредив здоровью подрастающего крохи?

Причины возникновения проблемы

В целом у здорового человека моча удерживается в мочевом пузыре за счет сохранения его неподвижности и хорошего тонуса мышц тазового дна, обеспечивающих поддержание низколежащих органов мочевыводящей системы. У беременных женщин оба этих параметра подвергаются постоянным испытаниям, так как, уже начиная с первых месяцев вынашивания плода, объем вырабатываемой мочи неуклонно увеличивается, что является естественным следствием гормональной перестройки организма. Если же при этом женщина от природы обладает слабыми мышцами тазового дна и никогда не уделяла внимания их тренировке, то они могут оказаться неспособными справиться с возложенными задачами, особенно при резких скачках внутрибрюшного давления, что наблюдается при кашле, чихании, смехе и так далее.

В дальнейшем, то есть во втором триместре, гормональный фон женщины относительно стабилизируется. Поэтому объем продуцируемой мочи обычно приходит в норму. Но это, хотя и приносит облегчение, не является поводом, позволяющим забыть о проблеме недержания мочи. Ведь вторая и третья части беременности характеризуются активным ростом плода, которому свойственно сдавливать все органы, расположенные в брюшной полости. Мочевой пузырь не исключение, следовательно, его объем постепенно уменьшается.

Поэтому даже если во втором триместре недержание мочи самостоятельно исчезло, в третьем оно может вернуться. Увеличенная матка сама по себе оказывает сильное давление на мочевой пузырь, что становится причиной частых, порой неотложных позывов к мочеиспусканию, а если еще учесть, что подросший малыш может случайно упереться или резко ударить ручкой или ножкой в наполненный пузырь, удивляться непроизвольному выделению капель мочи уже не приходиться.

Внимание! Интенсивность недержания мочи зависит также от положения ребенка в утробе, его размеров и степени физической активности.

Виды недержания мочи

Недержание мочи у беременных может быть разных видов. Это:

• Стрессовое. Для этого вида характерно выделение нескольких капель мочи во время физических нагрузок, сопровождающихся поднятием тяжестей, смеха, чихания, кашля, то есть при возникновении состояний, провоцирующих увеличение внутрибрюшного давления. Очень часто оно развивается на фоне ослабления мышц тазового дна.
• Неотложное. Оно проявляется непроизвольным выделением мочи при резком появлении чрезвычайно мощных позывов к посещению уборной. В медицинской практике больше прижился термин «гиперактивный мочевой пузырь», но это не меняет сути проблемы. Обычно она возникает из-за повреждения нервных окончаний, иннервирующих мочевой пузырь, хотя существует ряд других причин.
• От переполнения мочевого пузыря. Поскольку во время беременности потребности организма женщины в воде ни в коей мере не понижаются, объем мочи также не сокращается, но уменьшаются возможности сдавленного мочевого пузыря. По мере увеличения срока беременности в него все меньше и меньше помещается мочи, следовательно, количество позывов к мочеиспусканию и их сила растет, а слабые мышцы не способны справиться с возросшей нагрузкой. Поэтому женщина не всегда оказывается в силах просто добежать до туалета вовремя.

Бывает, что и после разрешения беременности женщина продолжает страдать от этого неприятного симптома. Почему так происходит, можно ли принять профилактические меры и как справиться с этой патологией? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье: Роды – основная причина недержания мочи у женщин.

Важно: чаще всего будущие мамы сталкиваются со стрессовым недержанием мочи.

Диагностика и лечение

Конечно же, недержание мочи во время беременности – достаточно неприятная как в психологическом, так и физическом плане проблема, но оно относится к числу допустимых для этого периода ситуаций. Тем не менее для исключения возможности присутствия серьезных патологий, стоит рассказать о случаях непроизвольного выделения мочи своему гинекологу.

Внимание! Недержание мочи может указывать на развитие ЗППП, поэтому о нем обязательно нужно сообщить своему врачу.

Диагностика

Врач в первую очередь проведет осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Это необходимо для:

• выявления пролапса гениталий;
• оценки подвижности шейки мочевого пузыря при кашле или напряжении;
• взятия мазков;
• оценки состояния кожных покровов промежности и слизистых оболочек влагалища.

В спорных случаях специалист может назначить:

• общий анализ мочи;
• бактериологическое исследование мочи;
• УЗИ органов мочевыводящей системы.

Также врач зачастую рекомендует женщине в течение недели вести специальный дневник, в который она будет записывать:

• количество мочеиспусканий;
• объем выделившейся мочи;
• частоту случаев недержания и их связь с физическими нагрузками или актами кашля/чихания;
• количество использованных ежедневных прокладок.

Благодаря этой информации доктор сможет правильно оценить характер проблемы и степень ее выраженности, а, значит, понять к каким последствиям она может привести и разработать схему лечения. Но в большинстве случаев никакой особой терапии беременным не назначается, за исключением тех, когда недержание мочи является следствием развития какого-либо заболевания.

Особенности терапии

Как правило, врачи предлагают женщинам начать заниматься гимнастикой Кегеля, задачей которой является укрепление мышц тазового дна. Поэтому она помогает уменьшить проявления проблемы, омрачающей радость ожидания малыша.

Важно: первые результаты от регулярного выполнения упражнений Кегеля можно оценить только через 1–1,5 месяца, поэтому не нужно спешить бросать занятия из-за отсутствия изменений в первые же дни или недели.

Также помочь справиться с проблемой может ношение специального бандажа. Это медицинское приспособление поможет снять нагрузку с внутренних органов и уменьшить давление на мочевой пузырь. А для защиты одежды и белья, которое, кстати, должно быть из натуральных материалов и специального кроя (для беременных) от появления следов недержания мочи используются ежедневные прокладки. Но менять их следует как можно чаще, так как они могут не только раздражать нежную кожу и слизистые половых органов, но и стать причиной развития инфекций.

Совет: чтобы предотвратить выделение мочи во время кашля или чихания стоит немного наклониться вперед, согнуть ноги в коленках и приоткрыть рот.

Народные методы

Преодолеть недержание мочи помогают и различные травяные отвары и настои, но к их применению стоит очень осторожно относиться во время беременности. Это объясняется тем, что некоторые вещества, содержащиеся в определенных растениях, могут быть опасными для будущей мамы и плода, так как способны спровоцировать начало преждевременных родов, вызвать развитие аллергии и так далее.

Чаще всего беременным рекомендуются принимать средства, приготовленные по следующим рецептам:

• 40–50 г травы шалфея помещают в термос и заливают 1л кипятка. Через 4 часа настой готов к употреблению. Принимать его следует по 1 стакану трижды в день.
• 1,5 ст. л. семян укропа добавляют в ? л кипятка. Спустя 3 часа принимают первую половину настоя, а вторую выпивают через 4 часа после этого. Подобную процедуру стоит повторять ежедневно на протяжении недели.
• 4 ст. л. ягод шиповника растирают в ступке и заливают 1 л кипятка. Через час настой готов. Его принимают по ? л в день.
• В равных долях берут цветки и ягоды брусники, добавляют несколько меньшее количество зверобоя и тщательно перемешивают. 3 ст. л. полученной таким путем смеси заливают ? л кипятка и помещают на огонь, достаточный для поддержания кипения, на 15 мин. Спустя 2 часа отвар готов. Его принимают по 3 стакана ежедневно.

---