Роды – основная причина недержания мочи у женщин


Каждая десятая женщина, рожающая впервые, испытывает недержание мочи после родов. Эта цифра растет с рождением каждого следующего малыша, достигая цифры в 40% у рожающих три раза (это превышает заболеваемость геморроем и патологиями спины, развившихся как следствие родов).

Недержание мочи нередко связано с родами
У женщин недержание мочи в большинстве случаев связано именно с родами

Беспокоит недержание всех по-разному: у одной это будет проявляться только выделением небольшой струйки мочи при чихании или смехе, вторая же будет каждый день, как в детстве, просыпаться в мокрой кровати, непроизвольное мочеиспускание у третьей будет вызвано шумом включаемой воды. Все эти дамы будут неправы, если не обратятся за помощью к гинекологам – современные методы лечения этой проблемы настолько просты и при этом эффективны, что промедление с терапией вызывает только лишь недоумение.

Почему роды провоцируют недержание мочи

Предупреждение! Вынашивание и рождение ребенка – большой труд для женского организма, который не проходит бесследно. В результате него происходят изменения во взаиморасположении лежащих рядом с маткой органов: когда малыш находится в матке, она растет, одновременно отодвигая одни и сдавливая другие структуры, натягивая связочный аппарат.

ВАЖНО! Натуральное средство Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>...

Когда же малыш рождается, объем и тонус матки очень быстро снижается; бывшие натянутыми связки расслабляются. При этом мышцы, выстилающие дно таза, подвергаются серьезной нагрузке. Они должны помочь малышу скорее появиться на свет и при этом не разорваться от такого давления сверху. Кроме этого, давление головки на эту мускулатуру нарушают ее кровоснабжение, передавливают идущие к ней нервы.

Чем больше травматизма было в родах, тем больший шанс недержания существует. Патология развивается, если имели место такие ситуации:

  • эпизиотомия;
  • крупный плод;
  • перинеотомия;
  • разрывы промежности;
  • рождение ребенка из тазового предлежания;
  • многоплодная беременность;
  • длительные роды;
  • применение вакуум-экстракции;
  • наложение акушерских щипцов.

Другими факторами риска недержания являются:

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>...
  1. инфекции мочеполовой системы;
  2. врожденная аномалия развития мышц тазового дна или сфинктера в шейке мочевого пузыря;
  3. когда родам предшествовали операции на органах таза;
  4. ожирение;
  5. заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  6. психические заболевания;
  7. предшествовавшее беременности облучение, которое проходило через мочевой пузырь или мышцы дна таза.

Классификация послеродового недержания мочи

С проблемой сталкиваются многие женщины
Выделяют несколько видов недержания мочи после родов

В результате родов могут развиться такие виды недержания:

  1. Стрессовое – наиболее частый вид, причиной которому являются роды. В этом случае моча выделяется при чихании, смехе, поднятии тяжестей, кашле. Подробно от этом виде патологии мы рассказали в статье: Что такое стрессовое недержание мочи или почему выделяется моча при кашле?
  2. Рефлекторное. Оно возникает в ответ на какие-то звуки, обонятельные или тактильные воздействия. Обычно это звуки льющейся воды или касание рукой текущей воды, но могут быть и другие стимулы.
  3. Императивное: когда независимо от степени наполнения мочевого пузыря возникают очень сильные позывы к мочеиспусканию, которые только некоторые женщины могут сдержать.
  4. Непроизвольное подтекание: когда в течение дня понемногу выделяется некоторое количество мочи.
  5. Энурез – выделение какого-то количества мочи во время ночного сна.
  6. При перенаполнении мочевого пузыря также может развиваться недержание. Это характерно больше для миомы матки и других опухолей органов таза, инфекций мочевыводящих путей.


Как проявляется недержание

Недержанием мочи называется выделение какого-то объема урины в таких ситуациях:

  • при небольших физических нагрузках, таких как вставание, приседание, подъем тяжестей;
  • при кашле и чихании;
  • в горизонтальном положении;
  • при половом акте;
  • при приеме алкоголя.
При этом может возникать чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, инородного тела во влагалище.
ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>...

Степени болезни

Недержание мочи может проявляться в виде трех степеней:


Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Мнение читателей... »

  1. Легкая: моча выделяется только при больших физических нагрузках.
  2. Средняя: подтечь моча может при кашле, чихании, смехе, небольших физических нагрузках.
  3. Тяжелая степень. Так называется состояние, когда подтекание мочи происходит в горизонтальном положении, смене положения тела.

Как узнать, что стало причиной недержания

Чтобы понять, ослабление тонуса или нарушение целостности каких мышц стало причиной недержания мочи, женщин должен осмотреть уролог и гинеколог на кресле. Врач осмотрит промежность и влагалище на предмет послеродовых разрывов, попросит лежа на кресле покашлять, для выявления инфекций возьмет мазки из влагалища и мочеиспускательного канала. Далее женщину просят записывать те ситуации, в которых у нее наблюдалось недержание, а также объем выделяемой мочи.

Если нет видимых разрывов мышц, то назначаются такие исследования:

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью>>...
  • общий анализ мочи;
  • цистометрия: измерение давления и объема мочевого пузыря;
  • УЗИ репродуктивных и мочевыводящих органов;
  • фистулография – рентгенография с контрастом при наличии свищей между влагалищем и мочевым пузырем;
  • урофлоуметрия – исследование, указывающее какой объем мочи выделяется в единицу времени;
  • цистоскопия: осмотр мочевого пузыря эндоскопическим аппаратом;
  • профилометрия – измерение давления в мочеиспускательном канале.

Как справиться с проблемой

Лечение недержания мочи после родов зависит от причины и степени выраженности проявлений. Так, если патология развилась вследствие разрывов промежности, и женщина очень рано, еще до образования выраженных рубцов, обратилась к гинекологу, то тактика врача – удаление рубцовой ткани с последующим ушиванием разрыва.

Схема операции
Самым эффективным средством лечения недержания на данный момент является слинговая операция

Если причина – в слабости сфинктера или мышц тазового дна, при этом моча подтекает только при физических нагрузках, чихании или смехе, то начинают лечение консервативно.

Консервативная тактика

Она заключается в следующих мероприятиях:

  1. Поведенческая терапия: производить мочеиспускание каждые 2 часа, не дожидаясь позыва. Через полгода постепенно этот интервал начинают увеличивать до 3 часов.
  2. Упражнения Кегеля – попеременное втягивание и расслабление мышц промежности по 200 раз в день. Понять, как это выполняется, можно так: попробовать мышцами прекратить мочеиспускание.
  3. Тренировка мышц влагалища с помощью грузиков увеличивающегося веса.
  4. Физиотерапевтические методы: стимуляция магнитным и электрическим полем тазовых мышц.
  5. Лекарственные препараты. Их назначение зависит от того, какой вид недержания мочи – стрессовое, рефлекторное, императивное или ночное – имеется у женщины. Это могут быть холинергические препараты, особый вид антидепрессантов, лекарства, улучшающие кровообращение и те, которые улучшают связь мышц с нервами. Медикаменты нельзя применять в периоде грудного вскармливания.

Хирургическое лечение

«Золотым стандартом» при неэффективности консервативного лечения являются «малые» – петлевые – операции. Заключаются они в том, что мочеиспускательный канал оборачивается или синтетической, или изготовленной из участка кожи самого человека петлей. Таким образом у уретры появляется дополнительная фиксация.

Предупреждение! Длительность слинговой операции – около получаса. Выполняется она через несколько разрезов, производимых под местной анестезией. Через 1-2 суток женщину уже выписывают, и она может возвращаться к обычной жизни. Запрещены только половые контакты и активные виды спорта.

Вторая малоинвазивная операция – это использование геля. В данном случае под местной анестезией производится прокол в надлобковой области. Через него вводится особый инертный гель, который, окутывая мочеиспускательный канал, обеспечивает его фиксацию.

При недержании мочи после родов может понадобиться проведение «большой» операции – уретроцистоцервикопексии. Она заключается в том, что через большой разрез выполняется укрепление и фиксация мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и матки с лобково-мочепузырными связками. Вмешательство проводится под общим наркозом, требует длительного периода реабилитации.

Профилактика недержания мочи после родов

Чтобы снизить свои шансы на появление этой неприятной патологии, нужно:

  • избегать развития запоров во время беременности, следя за состоянием своего питания (нужно употреблять больше растительной пищи, кисломолочных продуктов, хлеб – только из муки грубого помола);
  • выработать привычку вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • носить бандаж во время беременности;
  • еще до беременности ввести в ежедневную практику выполнять упражнения Кегеля.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок... Читать статью >>

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!