Макрогол: подробная аннотация к лекарственным средствам на его основе

Макрогол относится к слабительным средствам. Выпускает под разными торговыми названиями: Фортранс, Форлакс.

Описание и область применения

Макрогол что это такое? Это многоатомный спирт, полимер этиленгликоля, который является высокомолекулярным веществом. В зависимости от молекулярной массы он может быть в 3-х агрегатных состояниях:

• жидкость;
• гель;
• твердое соединение.

Он имеет следующую структурную формулу: НО- (С2Н4О) n-ОН.

Другое название полиэтиленгликоль, латинское название macrogol . Его применяют в различных областях:

• в качестве криопротектора;
• в как связывающее вещество в твердом топливе для ракет;
• как растворитель;
• в качестве основ для приготовления наружных лекарственных средств;
• как осмотик, который позволяет создать условия засухи при постановке опытов над растениями;
• косметологии его применяют при изготовлении зубных паст;
• водорастворимые пленки из него применяют для упаковки продуктов питания и красок;
• его используют в качестве загустителя при производстве красок.

В России полиэтиленгликоль зарегистрирован как пищевая добавка Е1521.

Как правило, рядом с названием вещества пишется его молекулярная масса. В качестве лекарственного средства применяют Макрогол 4000. Как вспомогательные компоненты используют Макрогол 6000 или макрогола цетостеарат. Макрогол 4000 и 6000 это пропиленгликоль с молекулярной массой 4000 и 6000 единиц соответственно.

Макрогола цетостеарат что это? Это эфир макрогола 20 цетостеариловый, его часто используют в качестве основы для мазей.

Применение в медицине

Механизм действия

Являясь многоатомным спиртом, макрогол может вступать в реакцию с водой и образовывать с нее молекулами водородные связи. Попадая в пищеварительный тракт, пропиленгликоль связывает воду, увеличивает количество жидкости в химусе, улучшает перистальтику кишечника и способствует его опорожнению, при этом предупреждают потерю солей с калом.

Фармакокинетика

При приеме внутрь макрогол не адсорбируется через стенки пищеварительного тракта, не проникает в сосудистое русло, не подвергается метаболизму и не кумулируется. Пропиленгликоль не влияет на рН химуса. Выводится он в первозданном виде с желчью. Слабительный эффект отмечается через 1—2 дня после приема внутрь.

Область применения и противопоказания

Макрогол назначают:

• в качестве слабительного средства;
• при подготовке к фиброколоноскопии, хирургическим вмешательствам и ирригоскопии.

Макрогол не стоит принимать, если наблюдаются следующие заболевания:

• индивидуальная непереносимость пропиленгликоля и вспомогательных компонентов, входящим в состав лекарственной формы;
• язвы и эрозии толстой кишки;
• боли в абдоминальной полости неясного генеза;
• полная или частичная непроходимость кишечника;
• токсический мегаколон — это патологическое расширение просвета толстой кишки, спровоцированное воспалительным процессом;
• регионарный энтерит;
• язвенный колит;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• сильное обезвоживание организма;
• тяжелые заболевания почек;
• новообразования злокачественной природы, а также иные заболевания кишечника, при которых наблюдается обширные повреждения его слизистой;
• перфорация стенок пищеварительного тракта или ее угроза.

В зависимости от конкретного медикамента детям макрогол можно назначать с разного возраста, так как Форлакс допустимо применять у детей с 8 лет, а вот Фортранс только с 15 лет.

Нежелательные эффекты и случаи передозировки

Инструкция по применению макрогола гласит, что на фоне его приема могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

• аллергия, которая может проявляться в виде сыпи, отеков, в том числе и отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока, бронхоспазма, при ее появление нужно тотчас, прекратить принимать препарат и обратиться к врачу для назначения противоаллергических средств и последующей корректировки схемы терапии;
• жидкий стул, который у детей может спровоцировать боли в перианальной области, а у взрослых обезвоживание и нарушение электролитного баланса: уменьшение содержания натрия и калия в крови (особенно нарушение содержания солей возможно при приеме мочегонных средств);
• абдоминальные боли, ощущения дискомфорта и тяжести в животе;
• повышенное газообразование;
• тошнота и рвота (они наблюдаются в начале приема и проходят при продолжении лечения);
• неотложные позывы к опорожнению кишечника;
• энкопрез.

Внимание! С осторожностью макрогол стоит применять у детей, страдающих неврологическими расстройствами сопровождающиеся дисфагией, так как у них существует риск аспирации. Также были зарегистрированы случаи аспирации при введении больших количеств лекарства через назогастральный зонд.

При передозировке макрогола наблюдается расстройство желудка. В этом случае рекомендуется или снизить дозировку макрогола или прервать терапию. После прекращения лечения стул нормализуется спустя 24—48 часов.

Из-за развития диареи могут наблюдаться обезвоживание организма и нарушение электролитного баланса. Для их устранения могут быть прописаны средства для оральной дегидратации, например, Регидрон.

Способ применения

Нельзя принимать препараты на основе макрогола самостоятельно, их должен прописывать только доктор, при этом до начала лечения он должен исключить органические болезни пищеварительного тракта.

Макроголь от запора рекомендуется в качестве дополнительного средство к диетотерапии и ЗОЖ.

Чтобы нормализовать работу кишечника нужно соблюдать ряд правил:

• употреблять не менее 2-х литров жидкости в день;
• исключить из рациона кофеиносодержащие и газированные напитки, «крепящие» продукты (3-дневный кефир, вяжущие ягоды и фрукты (черемуха, черноплодка, айва) рис на воде);
• ввести в меню продукты, богатые клетчаткой (свежие овощи и фрукты);
  

  Медикаменты на основе макрогола можно принимать в качестве вспомогательного средства к диете, в которой обязательно должны быть продукты богатые клетчаткой
• регулярно уделять время адекватным физическим нагрузкам;
• при появлении позывов к опорожнению кишечника не откладывайте поход в туалет;
• кушать в одно и то же время.

Макрогол назначают внутрь, дозировка врачом подбирается индивидуально. Обычно его рекомендуют употреблять перед или во время завтрака. Эффект от препарата отмечается спустя 24—48 часов. Длительность приема определяется врачом.

Макрогол при подготовке к хирургическому вмешательству на кишечнике или к его исследованию принимают согласно прописанной доктором схеме. Пить его начинают за 18—20 часов до процедуры.

Завтракать в день проведения процедуры нельзя, последний прием пищи должен быть не позднее 22 часов накануне вмешательства.

При приеме макрогола нужно учитывать, что он замедляет всасывание других медикаментов. Поэтому интервал между их приемом должен составлять минимум 2 часа.

Если на фоне лечения развилась диарея, то она может снизить всасываемость других параллельно принимаемых медикаментов.

Пропиленгликоль не снижает скорость реакции и не влияет на способность управлять автотранспортом.

Назначение в период беременности и лактации

Так как макрогол не всасывается в системный кровоток и не оказывает системного воздействия, а, следовательно, и негативного влияния на плод, его можно назначать по показаниям в период вынашивания ребенка. В опытах над животными не было отмечено тератогенного действия макрогола 4000.

Пропиленгликоль не выделяется с материнским молоком и не оказывает отрицательного воздействия на младенца, поэтому препараты на его основе можно прописывать женщинам кормящим грудью. Нет необходимости на время лечения прерывать естественное вскармливание и переводить ребенка на смесь.

Хранить препараты на основе макрогола нужно в месте, где их не смогут достать дети. Срок годности и условия хранения стоит уточнить на упаковке медикамента, так Форлакс имеет срок годности 3 года, а Фортранс —5 лет.

Форлакс относится к безрецептурным препаратам, а Фортранс можно приобрести по рецепту доктора.

Более подробную информацию о медикаментах на основе макрогола можно получить у своего лечащего врача.

---