Популярный малоинвазивный метод лечения геморроя – лигирование кольцами

Лигирование геморроя латексными кольцами представляет собой малоинвазивную процедуру, в ходе которой основание внутреннего узла сильно пережимается специальным крошечным латексным кольцом. Следствием этого является прекращение кровоснабжения тканей узла, поэтому вскоре он отмирает и выводится из организма в процессе очередного акта дефекации, а на его месте остается крошечный рубец.

Лигирование

Таким образом, лигирование направлено не на устранение доставляющих массу неприятностей симптомов заболевания, а на ликвидацию причины их возникновения – самих геморроидальных шишек.

Внимание! Проведение манипуляции возможно на 2 и 3 стадиях внутреннего геморроя, при переходе недуга в 4 стадию лигирование кольцами не проводится, как и устранение наружных узлов любой степени выраженности.

Как проводится лигирование?

Для проведения процедуры используются специальные латексные кольца, внутренний диаметр которых составляет примерно 1 мм. Их набрасывают на ножку узла при помощи специальных лигаторов, которые могут быть:

  1. Механическими. При их использовании пациента просят лечь в гинекологическое кресло на бок или на спину. После этого специалист вводит в прямую кишку аноскоп и фиксирует его в таком положении, чтобы было лучше всего видно выпячивание. В просвет аноскопа вводят механический лигатор с зафиксированным латексным кольцом и при помощи мягкого зажима проводят геморроидальный узел в головку лигатора. Одного нажатия на спусковой крючок устройства достаточно для того, чтобы кольцо было наброшен на ножку узла.
  2. Вакуумными. Приборы такого рода оснащены специальным отсосом, задачей которого является создание отрицательного давления. Благодаря этому можно без труда втянуть в головку лигатора узел практически любой конфигурации, в том числе и не имеющий ярко выраженной ножки. После погружения выпячивания в головку прибора на его основание набрасывают кольцо, а чаще 2, выравнивают давление и выводят лигатор. Рекомендуется использовать именно 2 кольца, особенно при борьбе с крупными узлами, чтобы избежать их разрывов при натуживании во время дефекации.
Как проводится процедура
Схематическое изображение проведения вакуумного лигирования

Важно: аллергия на латекс является достаточно редким явлением, но все же вероятность ее развития никогда не может быть полностью устранена.

Сразу же после выполнения процедуры врач должен поинтересоваться не испытывает ли пациент болей. Если же болевой синдром присутствует, в затянутые узлы делают инъекции анестетика, чтобы снизить их чувствительность.

Внимание! За один раз проктолог может наложить кольца лишь на 1 или 2 узла. В тех случаях, когда в прямой кишке присутствует большее количество шишек, назначается повторная процедура, но не ранее, чем через 4 недели с момента выполнения первой.

Одними из основных преимуществ лечения геморроя кольцами являются:

  • отсутствие необходимости ложиться в стационар;
  • длительность процедуры обычно не превышает 15 минут;
  • отсутствие необходимости в общем наркозе;
  • короткий период восстановления.

Подготовка к процедуре

Лечение геморроя латексными кольцами начинается со сдачи ряда специальных анализов и отказа от приема любых лекарственных средств, которые обладают свойством ухудшать свертываемость крови, в том числе препаратов группы НПВС. Если в ходе лабораторных исследований какие-либо противопоказания к проведению процедуры не обнаруживаются, пациенту рекомендуют непосредственно перед выполнением манипуляции сделать в комфортных для него условиях очистительную клизму.

Внимание! Иногда больным советуют в качестве подготовки к лигированию принимать слабительные средства.

Особенности послеоперационного периода

Поскольку лигирование геморроя как-никак является малоинвазивным вмешательством, после его осуществления необходимо пройти определенную реабилитацию, чтобы организм мог восстановиться. Поэтому в первые дни после процедуры нужно:

  • питаться исключительно жидкой пищей, например, бульонами, кефиром, йогуртом и т.д., чтобы избежать формирования кала хотя бы в первые сутки;
  • снизить физические нагрузки до минимума на 2 недели;
  • постараться как можно меньше сидеть;
  • совершать длительные пешие прогулки;
  • принимать назначенные врачом антикоагулянты;
  • осуществлять профилактику запоров, то есть соблюдать растительно-кисломолочную диету.

Противопоказания

Несмотря на все достоинства, кольцо при геморрое не может использоваться при:

  • наличии еще неокончательно сформированных узлов, то есть на 1 стадии развития недуга;
  • присутствии не только внутренних, но и наружных узлов, когда граница между ними довольно размыта;
  • анальных трещинах;
  • заболеваниях крови;
  • хроническом парапроктите и т.д.

Возможные осложнения

Лигирование геморроя является достаточно безопасной процедурой, тем не менее все же ее проведение сопряжено с некоторыми рисками. Чаще всего в течение нескольких дней, как правило, не более 2-х, после выполнения манипуляции пациенты могут ощущать достаточно сильные боли и страдать от чувства присутствия инородного тела в прямой кишке. Причем интенсивность дискомфорта напрямую зависит от числа пережатых узлов и правильности проведения лигирования. Поэтому обычно пациенты жалуются на выраженные боли при нарушении правил выполнения процедуры и наложении лигатур сразу же на 3 и более узла.

Боли при геморрое
Боли, не устраняемые обычными анальгетиками, являются поводом для неотложного визита к врачу и, возможно, снятия наложенных колец

В целом появление умеренных болезненных ощущений является вариантом нормы и не требует каких-либо радикальных мер. Справиться с болями можно при помощи анальгетиков, которые назначит проктолог. Но если дискомфорт сохраняется дольше нескольких дней, стоит обязательно обратиться к врачу, так как это может указывать на развитие осложнений, например, тромбоз наружных сосудов. Подобное возникает в результате применения метода при комбинированной форме геморроя и наложения лигатур на узлы без четких границ. Устраняют тромбоз в большинстве случаев консервативно. Иногда у пациентов, прошедших лечение геморроя кольцами, наблюдается кровотечение из прямой кишки. Причин для его развития может быть несколько:

  • разрыв кольца из-за несоблюдения рекомендаций врача, касательно периода восстановления;
  • соскакивание лигатуры из-за малых размеров узла;
  • недостаточная очистка кишечника перед проведением манипуляции, что приводит к возникновению необходимости совершить акт дефекации в первые сутки после перевязывания узлов.


В редких случаях лигирование сопровождается инфицированием узлов. Характерными симптомами присоединения инфекции служат:

  • повышение температуры тела;
  • боли;
  • слабость;
  • нарушение мочеиспускания.

Важно: после лигирования рецидивы геморроя возможны, но они наблюдаются только у тех пациентов, которые отказываются вносить изменения в свой образ жизни, продолжают неправильно питаться, часто и подолгу сидеть или регулярно поднимать тяжелые предметы.


Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!