Каловые камни: причины образования, симптомы и лечение

Боль в животе и нарушения аппетита не всегда говорят о воспалительном процессе в органах пищеварения. Если при этом имеется склонность к запорам, то возможно в кишечнике образовались каловые камни (копролиты). Несмотря на то, что они могут длительное время не подавать признаков присутствия, увеличиваясь в размерах, они способны нанести серьезный вред здоровью. Что такое каловые камни, и как их лечить? Об этом в статье.

Что собой представляет каловый камень

Каловые камни в кишечнике (смотрите фото) представляют собой плотные образования, которые формируются в просвете нижних отделов кишечника вследствие некоторых неблагоприятных факторов. Они имеют овальную или шарообразную форму. Размер достигает 15 см в диаметре; редко встречаются образования больших размеров.

В состав калового камня в различном соотношении могут входить:

  • минеральные соли (кальция карбонат, магния оксалат или фосфат);
  • тугоплавкие жиры;
  • бактерии;
  • желчные кислоты и другие органические вещества.
Крупный копролит
Каловый камень – плотное округлое или овальное образование, достигающее 15 и более см в диаметре
Патология больше характерна для людей в возрасте, однако может встречаться и у молодых людей, а также детей. Наибольшее распространение имеет в северных регионах, в которых рацион содержит мало клетчатки, но много жиров. Заболевание в одинаковой степени присуще как мужчинам, так и женщинам.


Механизм возникновения и виды

Для того чтобы в кишечнике сформировался каловый камень, необходимо наличие основы, ядра. Эту роль может выполнять непереваренная пища, а также образовавшиеся в процессе длительного запора твердые каловые массы. На них оседают новые порции кала, обезвоживаются, а затем в них откладываются соли. В итоге образование еще больше твердеет. Формирование калового камня существенно ускоряется, если в рационе содержит очень много жиров.

Копролиты могут быть одиночными или образовываться в большом количестве. По этиологии они бывают истинные, формирование которых происходит в толстой кишке, и ложные, попавшие в кишечник из желчного или мочевого пузыря. Последние могут выступать в качестве основы для формирования истинного копролита.

Причины возникновения

Выделяют разные группы причин, способствующих образованию камней в кале у взрослого.

  • Возрастной фактор. Заболевание возникает при атрофии мышечного слоя кишечника и возникающей вследствие этого гипотонии или/и атонии. Часто это нарушение возникает у людей старческого возраста.
  • Заболевания. Некоторые приобретенные и врожденные болезни, как, например, дивертикулы кишечника, Паркинсона, болезнь Гиршпрунга и другие приводят к нарушению моторной функции органа и/или увеличению длины кишки. Это вызывает застой каловых масс и формирование каловых камней.
  • Инородные тела. Косточки от фруктов, мелкие остатки животных костей, непереваренные куски пищи могут спровоцировать образование копролитов, выступая в качестве основы.
  • Воспалительные заболевания кишечника. Болезни, при которых происходит обильное выделение слизи или кровотечение, тоже могут стать причиной образования каловых камней. Кроме того, воспалительный процесс может изменить химический состав кала.
  • Рацион питания. При злоупотреблении продуктами, содержащими много кальция или тугоплавких жиров, вероятность формирования копролитов возрастает в разы.
  • Прием лекарств. Провоцировать образование каловых камней могут антибактериальные и обезболивающие средства.
  • Неправильный питьевой режим. Дефицит жидкости в организме приводит к усиленному всасыванию воды из каловых масс, способствуя их затвердеванию и возникновению частых запоров и копролитов.
Читайте также:
Энкопрез: виды, клиническая картина, методы диагностики и терапии

Среди других факторов, которые могут быть причиной образования каловых камней в кишечнике, можно отметить недостаточную физическую активность, злоупотребление алкоголем, переедание и повышенную чувствительность к стрессам.

Симптомы каловых камней

Заболевание может никак не проявляться до поры до времени. Бывает, что образования выявляют случайным образом во время обследования. В других случаях можно выделить следующие симптомы каловых камней в кишечнике:

  • запоры;
  • боль в животе (если камень большой, то он может повреждать или раздражать стенку кишечника);
  • примесь слизи или крови в каловых массах;
  • чередование запоров с жидким стулом – энкопрез (возникает вследствие обтекания камня и твердого кала более жидкими массами);
  • вздутие живота.
Боль в животе
Каловые камни проявляют себя запорами и болью в животе
Внимание! Из-за хронической интоксикации организма у пациентов наблюдают и такие симптомы каловых камней, как: проблемы с аппетитом, слабость, периодическую тошноту, раздражительность.

Диагностика заболевания

Перед тем, как избавиться от каловых камней в кишечнике, обязательно проводят дифференциальную диагностику. Следует отграничивать симптомы копролитов с подобными при других заболеваниях:

загрузка...

  • опухоли толстой кишки;
  • дивертикулез;
  • геморрой;
  • неспецифический язвенный колит.

Для диагностики используют следующие методы.

  • Пальпация. В процессе проведения осмотра путем пальцевого ректального метода проктолог обнаруживает плотное образование, которое может оставить следы на перчатке.
  • Ректороманоскопия. Этот метод позволяет диагностировать каловые камни, расположенные в нижних отделах кишечника. Проводится с помощью ректороманоскопа – специального прибора, снабженного системой подачи воздуха, освещения просвета кишки и окуляра для визуализации внутренних стенок.
  • Ирригоскопия. Это – рентгенологический метод, основанный на введении контрастного вещества в кишечник. К сожалению, в большинстве случаев, не позволяет отличить копролит от опухолевых образований или полипа.
  • Колоноскопия. В основе этого диагностического метода лежит обследование внутреннего состояния кишечника путем использования эндоскопа. Процедура имеет сходство с ректороманоскопией, однако в отличие от нее, дает возможность осмотра всего толстого кишечника (почти 1,5 м). Если возникает необходимость, при проведении колоноскопии возможно взятие материала для последующего гистологического анализа.
Читайте также:
Виды, причины и симптомы дивертикулеза кишечника

В некоторых случаях, когда ни один из вышеназванных методов не помог, возможно применение метода диагностической лапароскопии. Биохимический и общий анализ крови при проведении диагностики копролитов несут дополнительное значение.

Лечение

Лечение каловых камней осуществляется, преимущественно, консервативными методами. При их неэффективности или повреждении проктолитом кишечной стенки, или возникновения кишечной непроходимости, применяют оперативный подход.

Консервативное лечение клизмами

Консервативный подход предлагает в качестве лечения проктолитов очищение кишечника при помощи клизм и медикаментозных средств.

  • Сифонная клизма. Проводится с использованием достаточно большого объема воды – около 12 л. после опорожнения кишечника, его наполняют снова.
  • Очистительная клизма. Применяется в случае наличия в просвете кишки не слишком крупных проктолитов. Объем вводимой жидкости составляет около 1,5 л.
  • Гидроколонотерапия. Эта процедура проводится после того, как не получилось вывести каловые камни из кишечника другими методами. Она требует применения специальной аппаратуры. Ее продолжительность составляет примерно полчаса, в течение которых врач наблюдает за состоянием пациента в монитор. Объем вводимой жидкости – 20-30 л.

Применение слабительных средств

Слабительные препараты являются наиболее щадящим методом лечения каловых камней. Они представлены в большом многообразии в разных формах: микстуры, таблетки, свечи и другие.

Важно! Необходимо помнить, что слабительные средства обладают разным механизмом действия. Поэтому подбирать подходящий для конкретного пациента препарат должен только врач.

Кроме того, большинство слабительных снижают содержание калия в организме. Об этом следует помнить людям с сердечной недостаточностью.

Внимание! Использование слабительных средств при образовании калового завала или при больших размерах образований недопустимо! Это может усугубить ситуацию.

Дробление каловых камней

Иногда при пальцевом осмотре проктолог обнаруживает в кишечнике проктолит, который можно подвергнуть дроблению. Для этого специалист надевает толстую резиновую перчатку, смазывает указательный палец лекарственным веществом, вводит его в задний проход и начинает дробить проктолит. По мере измельчения камня специалист удаляет его отломки из кишечника.

Колоноскопия
В процессе проведения колоноскопии врач осматривает просвет и состояние стенок кишечника

Хирургическое лечение каловых камней

Хирургический метод лечения применяется редко, лишь в случаях, когда пальцевое дробление (даже при применении общей анестезии) и клизмы оказываются малоэффективными. Кроме того, оперативное вмешательство показано, если каловый камень оказался в аппендиксе, а также при возникновении непроходимости кишечника из-за калового завала. В таких ситуациях проводят колотомию – брюшную стенку разрезают, извлекают каловый камень, а затем накладывают швы.

Читайте также:
Способы лечения при дивертикулезе кишечника

Осложнения

Не удаленные каловые камни могут способны к развитию многих осложнений:

  • непроходимость кишечника;
  • раковые опухоли;
  • возникновение рубцов на стенке кишечника;
  • флегмонозный аппендицит;
  • кровоточащие язвы кишечника.

Прогноз и профилактика

загрузка...

Прогноз заболевания благоприятный, если поставлен верный диагноз и проведено правильное лечение.

В качестве профилактических мер образования калового камня следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • включать в рацион много клетчатки;
  • соблюдать водный режим, пить не менее 1,5-2 л чистой воды в день;
  • повысить физическую активность;
  • придерживаться дробного режима питания (часто, но понемногу);
  • отказаться от употребления консервированных продуктов и спиртных напитков;
  • регулярно опорожнять кишечник, следить за стулом;
  • периодически посещать проктолога, особенно при склонности к запорам.

Следует иметь в виду, что данная статья не является инструкцией к действию, а носит информационный характер. Поэтому ставить клизмы, а также подбирать слабительные препараты при обнаружении у себя симптомов, схожих с описанными, недопустимо. Терапия каловых камней должно проходить по показаниям и под наблюдением специалиста.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок... Читать статью >>

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!