Каллезная язва как этап формирования онкологической опухоли

 

Каллезная язва желудка часто провоцирует начало онкологического процесса в гастроэнтерологической практике. Заболевание характеризуется стойким изъязвлением полости желудка, неэффективностью терапевтического лечения. Болезненность и постоянный дискомфорт становятся постоянными спутниками пациента. Практически каждый 3 больной с каллезной язвой в анамнезе становится пациентом онкологических отделений. Полость желудка при внутренних инструментальных исследованиях представлена рубцовой тканью с тенденцией к некротическим изменениям. Лечение язв длительное, часто требующее операции по удалению поврежденных слизистых структур органа.

Желудок болит
Боли в желудка при язвенной болезни

Характер патологии

Каллезная язва желудка считается осложнением язвенной болезни при ее длительном течении, при неадекватной терапевтической тактике. Манифестную форму каллезной язвы можно установить на протяжении длительных наблюдений. Для такого типа язвы характерны высокие, ригидные и немного подрытые края, похожие на мозоли, дно бугристое, неоднородное, покрыто некротическим налетом. Слизистая в патологическом очаге инфильтрованная, напоминает незаживающую рану.

Первичная диагностика язвенной болезни никогда не определяет каллезный процесс, но спустя 3-4 месяца проводят повторно исследование. В случае, если рана не затягивается, тогда производится биопсия для исследования структуры патологической единицы. К основным особенностям патологии относят:

  • пациенты испытывают сильнейшие боли;
  • слизистая желудка не восстанавливается;
  • частые обострения болезни.

Механизм заболевания обусловлен постоянным воздействием различных раздражителей на слизистые желудка в результате сниженной защитной функции желудка. Регулярное повреждение изъязвленной ткани соляной кислотой буквально прожигает слизистую структуру желудка от подслизистого слоя вплоть до клеточных мембран. Каллезная язва формируется длительно, происходит постепенная хронизация недуга. Случаи обострения проявляются достаточно часто, что обусловлено постоянным дискомфортом и болезненностью в области желудка.

Важно! Абсолютное выздоровление при каллезной язве наблюдается в очень редких случаях, поэтому при регулярных обострениях часто формируются онкогенные опухоли. При расположении язвенного очага на линии сочленения привратника желудка с пищеводом почти в 6 раз повышается риск озлокачествления опухоли. Так, чем выше локализация патологического очага, тем выше риск развития раковой опухоли.


Этиологические факторы

Факторов, влияющих на формирование каллезной формы язвенной болезни, достаточно много. Обычно это систематические заболевания органов эпигастрии, провоцирующие образование типичного процесса изъязвления слизистой. К основным причинам недуга относят:

  • инфекции рода Хеликобактери (глубокое поражение слизистой из-за выработки ядовитых ферментов и аммиака);
  • длительное медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты и группа глюкокортикостероидных средств);
  • стойкие гормональные нарушения;
  • нарушение целостности сосудов;
  • постоянные стрессы, напряжения, психические припадки.
Расположение органа
Анатомия желудка

Нелеченые патологии полости желудка приводят к развитию язвенных очагов практически в 80% всех клинических случаев. Течение каллезной язвы длительное, возникающее уже на фоне хронической язвы или гастрита.

Симптоматический комплекс

Признаки каллезной язвы проявляются постепенно, с нарастанием по мере прогрессирования недуга. Основными симптомами при язвенной болезни считаются следующие:

  • выраженная боль;
  • повышенная желудочная секреция;
  • метаболические нарушения;
  • железодефицитная анемия;
  • проблемы с пищеварением.

Сезонность не влияет на частоту и эпизоды обострений, что связано с особенностями рубцовой ткани. Патологически измененная ткань на месте изъязвления утрачивает способность к регенерации, поэтому рана не затягивается. Интенсивность болей может зависеть и от основной локализации поврежденный тканей желудка. Неприятные ощущения возникают при приеме пищи и на голодный желудок после пробуждения. Боль при каллезной язве носит иррадиирущий характер, ощущается пациентами даже в позвоночных отделах.

Особые признаки

Другой отличительной особенностью болезни является появление голодных ночных болей. Заболевание может вызывать и другие признаки:

  • рвота и регулярная подкатывающая тошнота;
  • обильное слюноотделение;
  • постоянная изжога;
  • кислая отрыжка;
  • проблемы со стулом (частые запоры).

После обильной рвоты пациенты часто испытывают облегчение, поэтому вызвать рвоту для многих больных — один из возможностей смягчить болевой синдром. При каллезной язве пациенты теряют в весе из-за психологической связи еда-боль. Больные попросту прекращают есть, сводя рацион к минимуму, чтобы избежать неприятных ощущений.

Второстепенные признаки

Заболевания часто провоцирует диспепсические расстройства, внутреннюю интоксикацию, что провоцирует возникновение дополнительных симптомов:

  • боли в голове, вплоть до мигреней;
  • частая смена настроения и эмоциональная нестабильность;
  • бессонница;
  • приливы у женщин.

Боль при каллезной язве локализуется в области желудка, поэтому клинические проявления часто путают с холециститом. Все симптомы можно отнести к интенсивно развивающейся язве желудка. Признаки обычно проявляются при обострениях хронического процесса. Яркое проявление симптоматики выражается именно в стадии обострения. В периоде ремиссии болезненность проявляется слабой болью, появляющейся в ночное время.

Важно! Каллезная язва желудка может долго не проявляться какими-либо симптомами вовсе, но некоторые нарушения со стороны органов пищеварения пациенты замечают в большинстве случаев. Явными симптомами язвы желудка считаются боль, изжога и постоянная кислая отрыжка. Молочные продукты и теплая грелка способны смягчить болезненность.

Диагностика болезни

При наличии язвенной болезни желудка в анамнезе следует проводить систематическое обследование организма, инструментальные исследования полости органа на предмет наличия незаживающих очагов. К основным мероприятиям относят:

  • анализы крови (общий биохимический);
  • пальпация проекции желудка и его изгиба;
  • рентген;
  • эндоскопическое исследование;
  • гистологические и цитологическое исследование.
Язва и ее возбудитель
Локализация язвы

Анализ крови целесообразен для исключения воспалительного процесса и других патологий со стороны некоторых органов. Важным показателем является уровень железа и феритина в крови для исключения анемии. Во время пальпации и ощупывании области желудка ощущается уплотнение по типу опухолевидного образования. Рентгенологическое исследование позволяет точно визуализировать особую нишу в полости желудка (на стенке слизистой) с гладкими краями и выраженным дном. Эндоскопические методы исследования позволяют оценить характер язвенных очагов. При каллезной язве область поражения покрыта складками и эрозиями. При соприкосновении с зондом язва не деформируется. Цитологическое исследование позволяет выявить раковое образование на ранней стадии формирования.

Важно! Дополнительными критериями в оценке клинической ситуации являются жалобы пациента, его анамнез, качество жизни, наличие других заболеваний. Задача дифференциальной диагностики заключается в исключении прочих патологий желудка, раннее выявление рака при имеющейся язвенной болезни.

Тактика лечения

Консервативные методы лечения при каллезной язве не приносят ожидаемого эффекта. Медикаментозная терапия позволяет купировать болезненность, снизить кислотность желудочного сока, но все это дает лишь временный результат. При отягощенном течении язвы и при постоянных обострениях каллезной ее формы эффективным будет радикальный метод лечения — хирургическая операция. Суть оперативного вмешательства заключается в удалении язвенных очагов с последующим ушиванием дефекта.

Тактику лечения определит врач
Документальное ведение пациента

При необходимости может потребоваться хирургическое иссечение блуждающего нерва (основной ствол или его ответвление). Операция носит название ваготомия. Подобное хирургическое решение позволяет снизить кислотность желудочного сока и предотвратить образование новых язв. Метод эффективен при незначительном поражении слизистой. В случае образования онкогенных опухолей или метастазов принятие решения о хирургическом лечении принимается коллегиально со специалистами по лечебному профилю (онкологи, эндокринологи, гематологи, хирурги). Неоперабельные стадии рака лечатся в соответствии с требуемым назначением. Особое значение в организации лечения каллезной язвы отводится диетическому питанию.

Диета при заболевании

Диетическое питание во многих случаях является единственной эффективной мерой против агрессивного воздействия соляной кислоты на незаживающие ранки слизистой желудка. Строгость и принципиальность в организации питания — основная задача для любого пациента. Важно исключить из своего рациона следующие блюда и продукты:

  • мучные блюда, сладости, сахар;
  • жирное мясо, рыбу;
  • копченные и маринованные продукты;
  • любую консервацию;
  • черный хлеб;
  • капусту в любом виде.

Диета составляется совместно с врачами-гастроэнтерологами и диетологами в соответствии с клиническим анамнезом пациента. К допустимым продуктам при лечении каллезной язвы считаются такие:

  • молочные и кисломолочные продукты (лучше свежие);
  • свежевыжатые соки (лучше овощные или некислые фруктовые);
  • полужидкие каши;
  • супы на бульоне из постных сортов мяса (индейка, курица, говядина);
  • овощи и сезонные фрукты (некислые).

Супы можно предварительно растирать в блендере. Идеальным вариантом станет суп-крем из различных продуктов с сухариками. Мясо лучше употреблять в виде котлет, биточков. Вся пища должна быть немного притушена или приготовлена на пару. При ранней диагностике каллезной язвы можно добиться стойкой ремиссии. На протяжении оставшейся жизни пациентам не разрешается употреблять алкогольные напитки, необходимо исключить табак. При лечении язвенной болезни следует прибегнуть к собственным ресурсам организма и помочь ему в восстановлении. При малейшем отклонении от диеты и лечебного питания можно спровоцировать обострение недуга и спровоцировать возникновение раковой опухоли.

Важно! Сегодня существует множество полезных и доступных рецептов для составления ежедневного рациона больным язвенной болезнью. Полноценные обеды, исключение фастфуда и организованный режим приема пищи позволит пациентам надолго сохранить здоровый желудок.

Профилактика

Основная профилактика заключается в устранении факторов, повреждающих слизистые структуры органов эпигастрии. Своевременное лечение некоторых патологий желудка и кишечника, здоровый образ жизни, прием лекарственных средств только по назначению лечащего специалиста, а также стабильный психоэмоциональный фон позволяет снизить риски развития язвенной болезни, исключить перерождение типичной язвы в каллезную.

Каллезная язва – это неизлечимой формой язвенной болезни, характеризуется тяжелым течением и отравляет жизнь пациентам. При отсутствии должного и адекватного лечения могут наступить необратимые последствия для все пищеварительной системы, вплоть до глубокой инвалидизации. Правильное лечебное питание и здоровый образ жизни позволит исключить целый спектр нежелательных последствий и продлит жизнь без боли и других осложнений.


Автор статьи: врач-терапевт Анна Левина

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!