Как болит поджелудочная железа?

Где находится орган
Расположение поджелудочной железы

Симптомы нарушения пищеварения, такие, как понос, боли в животе, рвота, непереносимость определенных видов пищи могут встречаться при различных заболеваниях ЖКТ. Болезни поджелудочной железы занимают в этом перечне особое место, так как этот орган участвует во всех видах обмена веществ,проблемы с поджелудочной могут привести к сахарному диабету, раку или некрозу железы.

Как классифицируют болезни поджелудочной железы?

Поджелудочная железа – это орган, который выделяет ферменты, участвующие в белковом, жировом и углеводном обмене. Расположена она в эпигастральной области, в забрюшинном пространстве, поэтому боли при панкреатите кольцом могут охватывать область эпигастрия и поясницы, могут отдавать в ногу или область грудины. Проекция железы сзади приходится на область 1-2 поясничного позвонка. Выводной проток поджелудочной железы открывается в двенадцатиперстную кишку.

Классификация заболеваний поджелудочной железы происходит по признаку остроты процесса и по наличию изменений в тканях. Выделяют: острый и хронический панкреатит,а также кисты поджелудочной железы и ее рак.

Острый панкреатит

В результате действия ряда поражающих факторов, в поджелудочной железе могут развиваться процессы аутолиза, выделяются ферменты, которые ведут к «самоперевариванию» железы, что проявляется некрозом и участками кровоизлияний.

Причинами острого панкреатита могут стать:

  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушения в питании – прием очень жирной пищи или пищи, несовместимой по своим пищевым качествам;
  • вирусное поражение железы при эпидемическом паротите, гепатите В, цитомегаловирусе или вирусе Коксаки;
  • желчно-каменная болезнь, когда перекрывается панкреатический проток.

Механизм аутолиза запускается путем активации липолитических ферментов, которые начинают переваривать клетки поджелудочной железы. В процессе этого активируются другие проферменты, возникает нехватка антипротеолитических факторов и состояние быстро прогрессирует.

Проявляется заболевание острой болью, которая может носить опоясывающий характер или локализоваться в левом подреберье. Боль усиливается при приеме пищи, а немного уменьшается под воздействием холода. Возникает упорная рвота, которая не дает облегчения, метеоризм, общая слабость.

В зависимости от тяжести состояния, может развиваться полиорганная недостаточность, которая ведет к повышению уровня глюкозы крови, дыхательной и почечной недостаточности, ДВС-синдрому и панкреатическому шоку.

По данным лабораторной диагностики выявляют повышение уровня амилазы крови, ускорение СОЭ, лейкоцитоз, увеличение уровня диастазы мочи. Данные ультразвукового исследования показывают отек железы, а данные компьютерной томографии позволяют выявить участки некроза и спрогнозировать течение заболевания.

Компьютерная томография при панкреатите
а) КТ при остром панкреатите; б) КТ при хроническом панкреатите с кальцинатами

Хронический панкреатит

Если через 6 месяцев или более опять проявляется болезнь поджелудочной железы, то такое состояние классифицируют, как обострение хронического панкреатита.

Симптомы этого состояния такие же, как при остром панкреатите. В зависимости от тяжести процесса прогрессируют явления фиброза в железе, снижается ее функция, идет нарушения обмена веществ. Может развиваться сахарный диабет, особенно если поражается хвостовая часть железы и разрушаются клетки, которые продуцируют инсулин.

В периоды ремиссии у таких пациентов наблюдается быстрая утомляемость, слабость, головные боли. Стул становится «жирным», его выделяется много, анализ кала показывает плохое переваривание жиров и белков. По данным УЗИ и КТ видны фиброзные изменения в поджелудочной железе.

Киста поджелудочной железы

В результате перенесенного острого панкреатита может сформироваться киста поджелудочной железы, то есть скопление жидкости или некротических тканей внутри железы. Такая киста называется «ложной» так как не имеет капсулы с эпителиальной выстилкой, может увеличиваться в размерах и значительно нарушать работу органа.

Существуют также истинные кисты, которые могут быть врожденные или приобретенные. Среди приобретенных кист особенно выделяют паразитарные кисты, которые являются инкапсулированными скоплениями паразитов в организме. Такие кисты приводят к целой гамме нарушений в организме, появляется аллергия, дисбактериоз, иммунодефицит.

Если вы хотите более подробно узнать об этом заболевании, о его причинах, диагностике и методах лечения, рекомендуем ознакомиться со статьей: Как правильно лечить кисты поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы

В результате действия ряда факторов, которые ведут к ослаблению иммунной защиты организма, иммунные клетки (лимфоциты Т-киллеры) теряют способность к уничтожению дефектных клеток, и может возникнуть рак поджелудочной железы. Примерно в 60% случаев ему предшествует хронический панкреатит, особенно если в железе имеются фиброзные и цирротические изменения.

Локализация опухоли в большей половине случаев – это головка поджелудочной железы, поэтому часто перекрывается выводной проток железы и возникает желтуха, больного беспокоит рвота, похудание, зуд. Если рак возникает в хвосте, то он может проявляться сахарным диабетом или манифестировать диабетической комой. Опухоли в теле поджелудочной трудно поддаются диагностике, для того, чтобы окончательно подтвердить диагноз, нужно сделать компьютерную томографию.

Особенности болезней поджелудочной железы у детей

У детей эти заболевания имеют те же патогенетические моменты, что и у взрослых. Часто встречается так называемый реактивный хронический панкреатит, на фоне других заболеваний ЖКТ. Кроме того, чаще наблюдается ферментативная недостаточность поджелудочной железы и глистная инвазия. Большое значение в развитии патологии поджелудочной железы имеет увлечение рафинированными продуктами, продуктами, содержащими химические красители, консерванты и прочие вредные добавки.

Чем лечить заболевания поджелудочной железы?

В зависимости от степени тяжести, лечение болезней поджелудочной железы проходит амбулаторно или стационарно.

Основные рекомендации

  • Диета, которая включает в себя голод на 1-3 дня, с постепенным расширением рациона, дробное питание, ограничение жиров, жареной пищи.
  • В острый период, при высоких показателях амилазы или при панкреонекрозе, показано введение антиферментных препаратов, которые способны остановить разрушение поджелудочной железы.
  • При обострении хронического панкреатита показана заместительная ферментная терапия и антисекреторные препараты, которые облегчают работу поджелудочной железы и улучшают переваривание пищи.
  • Осложнения, которые могут развиваться на фоне острого панкреатита или при обострении хронического, лечатся симптоматически в зависимости от патологии. Это могут быть обезболивающие, прокинетики или желчегонные.
  • Киста поджелудочной железы, в зависимости от размеров и происхождения, может требовать хирургического лечения.
  • Лечение рака поджелудочной осуществляют онкологи по специально разработанным схемам, прогноз зависит от степени распространенности процесса.

Важно! Чтобы сберечь поджелудочную железу здоровой, нужно придерживаться правил, представленных ниже.

 

  • Совет №1. Ограничить или исключить употребление алкоголя.
  • Совет №2. Стараться придерживаться раздельного питания, не смешивать в один прием пищи большое количество белков и углеводов, так как требуются разные ферменты для их расщепления.
  • Совет №3. Постараться перейти на дробное питание, уменьшить порции, пищу принимать 5 раз в сутки.
  • Совет №4. Не запивать пищу, а тщательно пережевывать ее. Пить жидкость за час до еды, или через 40 минут после еды.
  • Совет №5. По максимуму исключить из питания продукты с химическими добавками, красителями и консервантами, так как они меняют химический состав пищи, нарушают ход ферментативных реакций и приводят к разрушению поджелудочной железы.

Автор статьи: врач-терапевт Аксенова Наталия Сергеевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!