Хронический цистит: особенности клинической картины и лечение

Хронический цистит характеризуется воспалением слизистых мочевого пузыря бактериальной и небактериальной природы. Частота возникновения болезни у женщин обусловлена анатомическими особенностями мочеполовой системы — короткий и расширенный уретральный канал.

Учитывая яркость и полноценность клинической картины, диагностика не составляет трудностей. Адекватная терапия практически исключает риск осложнений и последующих обострений.

Причины возникновения

Основной причиной острого цистита является поражение органов мочеполовой системы кишечной палочкой (реже кокками, клебсиеллой, протеем и другими патогенными средами). Путь передачи инфекции может быть восходящим и нисходящим. Хроническая же форма цистита формируется на фоне постоянно воздействующих негативных факторах:

• хронические инфекции и ухудшение защитных свойств эпителиального слоя мочевого пузыря;
• неполное опорожнение полости мочевика при частых позывах;
• опухолевые процессы;
• патологии почек и органов мочевыделительной системы любого генеза;
• нарушение правил личной гигиены;
• нарушение оттока мочи ввиду конкрементов, песка в мочеточниках.

Хронизация патологии нередко происходит из-за неадекватной терапии. Например, прерывание курса антибиотиков, недолечивание при острой стадии. При таких условиях симптомы заглушаются, однако рост патогенной микрофлоры начинается снова, сопровождаясь острой симптоматикой.

В группу риска входят пациенты с постоянными простудными заболеваниями, с отягощенным клиническим анамнезом, особенно при хронических заболеваниях почек.

Хронический цистит могут спровоцировать венерические заболевания, агрессивный секс, переохлаждения и одежда не по погоде. Обострение воспаления нередко сочетается с обострением различных гинекологических заболеваний.

Обратите внимание! Ранняя половая жизнь, отсутствие половой дисциплины, алкогольная зависимость — все это способствует увеличению количества условно-патогенной микрофлоры и развитию цистита.

Симптоматический комплекс

Симптоматический комплекс при хроническом цистите достаточно обширный, так как одновременно могут обостряться сразу нескольких сопутствующих заболеваний. В отличие от острой фазы, хронический цистит имеет не такую яркую симптоматику. Несмотря на это, обострение цистита всегда ощущается женщинами и проявляется следующими признаками:

• тянущие боли в мочевом пузыре;
• дискомфорт, покалывание изнутри в органах малого таза;
• регулярные позывы к опорожнению мочевика;
• постоянное ощущение наполненности полости органа.

Нередко обострение хронического цистита сопровождается повышением температуры тела, но не более 37,5 С. При затяжном течении обострения вероятно появление крови в моче. В основном хронический цистит протекает вяло. При появлении нетипичной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу.

Тактика лечения

Как лечить цистит? Лечение хронической формы цистита обусловлено не только подавлением воспаления, но и устранение истинной причины воспалительного процесса. Перед тем, как вылечить цистит, следует обратиться к врачу.

Чем лечить воспаление мочевого пузыря? Обычно лечение предполагает медикаментозную терапию. Клиницисты назначают следующую схему лечения:

• Антибиотики. Распространенными препаратами для подавления патогенной активности бактериальной микрофлоры являются таблетки Монурал, Нитроксолин, Тетрациклин, Левомицетин, Цефтриаксон. Курс лечения подбирается исключительно врачом после определения характера и типа возбудителя.
• Уроантисептики. Антисептические препараты для санации органов мочеполовой системы необходимы для купирования дальнейшего распространения патогенных сред. Часто назначаемыми препаратами являются Нитроксолин, Фурадонин, Фурамаг.
• Гормональные лекарства. Восстановление нормального гормонального баланса для женщин является основной терапией многих гинекологических заболеваний, эндокринных расстройств. Для нормализации гормонального фона назначают Три-Мерси, Жанин, Эстроферм, Регулон, Линдиол).
• Обезболивающие и спазмолитические средства. Купирование болезненного синдрома необходимо для нормальной жизни. Популярными и безопасными средствами считаются Папаверин, Дротаверин, Диклофенак, Метамизол, Кеторол, Нурофен.

Если цистит вызван аллергией, то дополнительно назначают антигистаминные средства, например, Цетрин, Супрастин. Обязательно назначается курс витаминов или иммуномодуляторов для повышения защитных функций иммунитета.

Принцип медикаментозного лечения у мужчин и женщин не отличается. Подробнее о лечении цистита у мужчин можно в статье «Цистит у мужчин».

Обратите внимание! Если воспалительный процесс в мочевом пузыре спровоцирован аномалиями строения мочеполовой системы, то проводится хирургическое вмешательство. При затяжном цистите нередко назначается малоинвазивная манипуляция — инстилляция.

Инстилляция мочевого пузыря

Инстилляции в полость мочевого пузыря при хроническом цистите – медицинские манипуляции, целью которых является антибактериальная обработка и прямое воздействие лекарственных средств на очаги воспаления, опухолей. Во время манипуляции врачи вводят через катетер специальные лечебные растворы различного назначения: противоопухолевые, антибактериальные, анальгетические и другие.

Методика особенно используется при начальных стадиях изменений структуры мочевого пузыря (дисплазии, гиперплазии), а также злокачественных опухолях. Другим показанием к инстилляции относится восстановление после трансуретральной резекции.

Основными противопоказаниями к лечению относят стриктуры в уретральном канале, туберкулезное поражение мочевого пузыря, воспаление мочеполовых путей. Манипуляция выполняется сразу после мочеиспускания.

Важно! Для эффективности воздействия лекарственных растворов необходимо воздерживаться от мочеиспускания до нескольких часов.

Как вылечить цистит навсегда?

Можно ли вылечить болезнь? Вылечить хронический цистит навсегда можно, устранив основную причину воспалительного поражения мочевого пузыря. В первую очередь важно пройти дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевания и состояния со схожей симптоматикой, например, конкременты в почках, опущение почки.

Как навсегда вылечить цистит? Чтобы навсегда избавиться от цистита, важно полностью пройти рекомендованный курс медикаментозной терапии, устранить воспаление и все провоцирующие факторы. Перед тем, как избавиться от цистита навсегда меняют и образ жизни: спорт, исключение вредных привычек, только здоровое питание. Если воспаление удается подавить, то после важно соблюдать охранительный режим и все клинические рекомендации.

Особенности питания при цистите заключаются в исключении агрессивного фактора. Так, рекомендуется исключить продукты, которые увеличивают кислотность мочи (цитрусовые фрукты, консервация, соленья, пряности), алкогольные напитки. Важно соблюдать обильный питьевой режим для скорейшего выведения токсинов и патогенных сред при отсутствии противопоказаний. Обязательно соблюдение гигиены:

• частая смена гигиенических прокладок и тампонов;
• проведение манипуляций только чистыми руками (спринцевание, введение суппозиторий);
• тщательная гигиена после полового контакта;
• секс с надежными партнерами и с презервативом.

Важно! Во время хронического цистита важно своевременно опорожнять мочевой пузырь, не допускать длительного воздержания от опорожнений. При соблюдении всех врачебных рекомендаций можно избежать рисков осложнений и развития других сопутствующих заболеваний.

Подробнее о лечении цистита у женщин можно в статье «Цистит у женщин симптомы и лечение».

Осложнения

Осложнения возникают при неадекватном лечении или при отсутствии терапии вовсе. Учитывая механизмы распространения инфекции по восходящему и нисходящему путям, то осложнения могут быть такими:

• пиелонефрит — воспалительное заболевание почек;
• уретрит — инфицирование мочеиспускательного канала;
• мочеточниковый рефлюкс с обратным забросом мочи в мочевой пузырь;
• снижение сексуальной активности;
• онкологическая опухоль;
• недержание мочи даже при небольшом наполнении мочевого пузыря.

Важно! У пациентов репродуктивного возраста нередко развивается бесплодие из-за распространения инфекции на органы малого таза. Вероятно и утолщение стенок мочевого пузыря с одновременным снижением его объемов.

Хронический цистит требует обязательного лечения. Адекватная терапия быстро купирует воспалительный процесс, обеспечивая благоприятные прогнозы на дальнейшее качество жизни и здоровье мочеполовой системы пациента.

О циститах у женщин в программе Е. Малышевой о здоровье:

---