Проявления хронического пиелонефрита и особенности его лечения

Хронический пиелонефрит является крайне распространенным заболеванием. Он способен надолго лишать человека трудоспособности, ограничивать репродуктивные возможности женщин и становится причиной рождения детей, предрасположенных к заболеваниям почек. Поэтому этот недуг нужно знать «в лицо» и уметь с ним правильно бороться.

Здоровая и больная почки

Что это такое?

Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание одной или обеих почек, которое могут провоцировать различные бактерии, микоплазмы, грибы и даже вирусы. Тем не менее чаще всего его развитие вызывают различные условно-патогенные микроорганизмы, в норме присутствующие на коже и слизистых человека. Таким образом, возбудителями пиелонефрита могут выступать:

  • кишечная палочка;
  • энтеробактер;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • различные виды стафилококка;
  • синегнойная палочка;
  • энтерококки и т.п.

Внимание! Сегодня очень редко диагностируется хронический пиелонефрит почек, вызванный одним микроорганизмом. Как правило, у больных обнаруживается несколько возбудителей этого заболевания.

Но условно-патогенная микрофлора обладает не слишком высокой болезнетворной способностью, поэтому пиелонефрит возникает только при сочетании ряда факторов, одним из которых является снижение иммунитета. Угроза инфицирования почек существует при наличии любых острых или хронических заболеваний бактериальной природы, особенно в органах мочеполовой системы. Поэтому банальные ангина, тонзиллит, цистит или даже кариозные зубы могут являться причиной развития острого пиелонефрита, а поскольку установить источник патогенной флоры в таких случаях бывает непросто, воспаление почек нередко переходит в хроническую форму.

Таким образом, выделяют 2 пути проникновения бактерий в почку:

  1. Гематогенный, что подразумевает перенос провоцирующих заболевание микроорганизмов с кровью. Это возможно при:
    • бронхите;
    • пневмонии;
    • ангине;
    • кариесе;
    • холецистите;
    • воспалениях в органах малого таза и т.д.
  2. Уриногенный – реализуется при инфицировании нижних отделов мочевыделительной системы, то есть при уретрите и цистите.

Важно: нередко люди становятся заложниками этого заболевания в результате проведения некоторых медицинских манипуляций, например, катетеризации мочеточника, почки или мочевого пузыря, если не были соблюдены правила асептики и антисептики.

Хронический пиелонефрит
Мужчины намного реже страдают от хронического пиелонефрита, чем женщины и девочки

Но одного лишь проникновения болезнетворных микроорганизмов в почку недостаточно для развития хронического пиелонефрита. В этом процессе большая роль отводится расстройству уродинамики, что характерно для:

  • нефролитиаза;
  • нефроптоза;
  • аномалий развития мочеточников;
  • аденомы предстательной железы;
  • спаечной болезни;
  • отравления организма токсинами некоторых микроорганизмов;
  • воспалительных процессов в мочеточниках;
  • заболеваний спинного мозга;
  • сдавливания мочевыводящих путей добавочным сосудом или близлежащим увеличенным органом.

Внимание! Нарушения уродинамики могут наблюдаться при наличии гормонального дисбаланса, например, характерного для сахарного диабета, или даже на фоне приема некоторых лекарственных средств.



Читайте также:
Нефрит – воспалительное заболевание почек

Симптомы

Для хронического пиелонефрита характерно волнообразное течение, то есть при создании благоприятных условий заболевание способно обостряться, а после прохождения курса лечения вновь наступает ремиссия. Обострение хронического пиелонефрита в большинстве случаев связано с перенесением других инфекционных недугов, в том числе и банальных ОРЗ.

Важно: хронический пиелонефрит у женщин может обостриться незадолго после первого сексуального контакта, во время беременности или вскоре после родов.

Что же касается симптомов патологии, то их характер и интенсивность зависят от активности воспалительного процесса в почках. Так, при обострении недуга клиническая картина ничем не отличается от проявлений острой формы заболевания, то есть пациентов беспокоят:


Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Мнение читателей... »

  • боли в пояснице;
  • повышенная температура, особенно, по вечерам;
  • повышение АД;
  • отеки лица и конечностей;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • изменение цвета мочи на более мутный;
  • неприятный запах мочи;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • чувство недомогания и слабости.
Боль в спине
Боли в боку – основной признак заболевания

Во время ремиссии симптомы хронического пиелонефрита не настолько очевидны, но все же больные страдают от:

  • тянущих болей в боку;
  • жажды;
  • частых головных болей;
  • слабости;
  • повышенного давления;
  • частых и обильных мочеиспусканий;
  • сухости и шелушения кожи;
  • отсутствия аппетита;
  • усталости;
  • снижения веса;
  • тошноты;
  • рвоты.

Диагностика

В целом диагностировать пиелонефрит не составляет труда, хотя достаточно часто поначалу люди путают его симптомы с обычной простудой. С этой целью и для определения степени функциональных изменений органа пациентов просят пройти:

  • экскреторную урографию;
  • почечную ангиографию;
  • ретроградную пиелографию;
  • УЗИ.

Внимание! УЗИ целесообразно проходить при обострении заболевания, так как в стадии ремиссии патология не имеет ультразвуковых признаков, за исключением тех случаев, когда она привела к сморщиванию почки, то есть нефросклерозу.

Также всем назначают различные лабораторные исследования, в частности:

  • ОАМ;
  • ОАК;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • пробу по Нечипоренко;
  • пробу по Зимницкому.

С особенной тщательностью обследуют грудных и малолетних детей, женщин до 35 лет, беременных и пожилых мужчин, так как они входят в группу риска развития хронического пиелонефрита.

Лечение

Лечение хронического пиелонефрита – задача непростая, поскольку оно должно осуществляться с учетом таких аспектов, как:

  • Ликвидация причин, провоцирующих нарушение уродинамики и кровообращения в почках. Обычно это достигается за счет проведения операции по удалению камней, аденомы простаты, рассечения спаек, нефропексии и т.д. В ряде случаев этого бывает достаточно для нормализации оттока мочи и, следовательно, выздоровления без длительного приема антибиотиков.
  • Грамотный подбор антибактериальной терапии. Эффективность лечения пиелонефрита во многом зависит от выбора антибиотика, так как сегодня многие виды микроорганизмов нечувствительны к различным лекарственным средствам. Поэтому обычно пациентам изначально назначается антибиотик широкого спектра действия, а сразу же после получения результатов бактериологического исследования его заменяют более подходящим. Нередко лечение дополняется сульфаниламидными препаратами, производными нитрофурана и оксихинолина, различными уроантисептиками и т.д. Пройти курс антибиотикотерапии больным требуется всегда, но если нормальную уродинамику по тем или иным причинам восстановить не удалось, даже лучшие препараты не смогут навсегда устранить инфекцию из почек.

    Важно: одним из основных принципов успешного лечения хронического пиелонефрита является частая смена антибиотиков, поскольку возбудители заболевания быстро становятся невосприимчивыми к ним. Как правило, препараты меняют каждые 10–14 дней.

  • Диета. Всем пациентам назначается лечебная диета №7, задачей которой является снижение нагрузки на почки. Всем больным рекомендуют отказаться от жареной, жирной, копченой, пряной пищи и пр. Но точный список разрешенных и запрещенных продуктов врач составляет для каждого пациента отдельно, учитывая имеющиеся у него сопутствующие патологии.
  • Устранение симптомов недуга. В зависимости от того, какие признаки заболевания доставляют пациенту наибольший дискомфорт, могут назначаться гипотензивные средства, препараты железа, анальгетики, антиагреганты и т.д.
  • Соблюдение постельного режима или как минимум отказ от серьезных физических нагрузок при обострении недуга, выраженной лихорадке, высоком артериальном давлении и почечной недостаточности. Также больные должны избегать переохлаждений.
  • Укрепление иммунитета. С этой целью могут назначаться витаминные комплексы, адаптогены, санаторно-курортное лечение и пр.
Медикаменты
Назначать и отменять любые препараты должен только врач

Внимание! Если у женщины диагностирован хронический пиелонефрит, ей необходимо добиться стойкой ремиссии до наступления беременности и в течение всех 9 месяцев прикладывать максимум усилий, чтобы не допустить его обострения. В противном случае больной придется пройти курс антибиотикотерапии, что, безусловно, крайне нежелательно.

Кроме того, больным могут быть показаны физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • гальванизация;
  • хлоридные натриевые ванны;
  • ультразвук;
  • СМТ-терапия.

Эффективность терапии при хроническом пиелонефрите зависит от:

  • длительности заболевания;
  • активности воспалительного процесса;
  • наличия аномалий мочевыводящих путей;
  • частоты обострений недуга;
  • наличия других урологических патологий.

Совет: при наличии хронического пиелонефрита очень важно своевременно проходить плановые курсы противорецидивного лечения, призванные продлить ремиссию заболевания.

Растения в лечение пиелонефрита

Практически всегда больным хроническим пиелонефритом рекомендуют принимать настои и отвары, оказывающие дезинфицирующее, антиазотемическое и мочегонное действие. Подобными свойствами обладают:

  • плоды можжевельника;
  • листья брусники;
  • трава хвоща полевого;
  • шишки хмеля обыкновенного;
  • плоды шиповника коричного;
  • листья толокнянки;
  • цветки василька синего;
  • плоды клюквы;
  • листья черной смородины;
  • плоды земляники лесной;
  • листья березы белой;
  • льняное семя;
  • листья подорожника большого;
  • листья крапивы двудомной и т.д.
Напиток из ягод
Различные компоты, морсы и травяные чаи должны стать основными напитками больных хроническим пиелонефритом

Возможные осложнения

Хр пиелонефрит является довольно коварным заболеванием, так как абсолютно незаметно для больного он может привести к развитию:

  • нефросклероза;
  • нефролитиаза;
  • артериальной гипертензии;
  • хронической почечной недостаточности.

Важно: именно хронический пиелонефрит чаще всех остальных заболеваний становится причиной возникновения ХПН.

При развитии подобных осложнений больным может потребоваться госпитализация. Кроме того, лечь в стационар придется при наличии трудно снимаемой артериальной гипертензии или серьезных нарушениях уродинамики.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок... Читать статью >>

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!