Почему опасен гидронефроз, и как с ним бороться?

Гидронефроз почки представляет собой заболевание, при котором из-за нарушения оттока мочи и повышения гидростатического давления в органе наблюдается прогрессирующее расширение его чашечно-лоханочной системы.

Гидронефроз почки

Другими словами, из-за возникновения какого-либо препятствия для оттока мочи почка растягивается и перестает правильно функционировать. Обычно от патологии такого рода страдают молодые женщины в возрасте от 25 до 35 лет, причем чаще всего пораженной оказывается только одна из почек.

Причины развития

Гидронефротическая трансформация почки может быть врожденной или приобретенной. В первом случае речь идет о так называемом первичном гидронефрозе. Он развивается в результате присутствия аномалии строения лоханки, паренхимы почки или мочеточника, расположения почечных артерий и т.д. Во втором же случае заболевание становится следствием физиологических изменений при беременности или прогрессирования определенного недуга, например:

  • мочекаменной болезни;
  • повреждения мочевыводящих путей;
  • сужения и стриктуры мочеточника;
  • нефроптоза;
  • наличия дивертикулов, то есть своеобразных карманов, на стенках органов;
  • образования опухолей в почке, мочеточнике, яичниках, матке, предстательной железе и т.д.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь – одна из наиболее частых причин развития гидронефроза

Важно: существует такое понятие, как функциональный гидронефроз у детей. Его развитие обусловлено незрелостью тканей или легкой дисплазией мочеточника. Это состояние изначально не требует хирургической коррекции.

Симптомы

Патология может достаточно долго протекать абсолютно бессимптомно и давать о себе знать только после того, как человек будет ослаблен инфекционным заболеванием или травмой. Резко заметное нарушение функционирования почек наблюдается только в терминальной стадии недуга. Также в определенных случаях гидронефроз правой почки обнаруживают при обследовании брюшной полости по другим поводам.



Основными проявлениями недуга являются:

  • постоянные ноющие боли различной интенсивности в поясничной области с левой стороны, если диагностирована гидронефротическая трансформация левой почки, и с правой стороны, если поражена правая почка;
  • приступы почечной колики, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и повышением артериального давления;
  • уменьшение объема выделяемой мочи до и во время приступа, причем после его окончания количество мочи увеличивается;
  • макро- или микрогематурия;
  • возможность прощупать в подреберье опухолевидное образование;
  • признаки почечной недостаточности наблюдаются в основном, если имеет место не только гидронефротическая трансформация правой почки, но и левой.

Внимание! Повышение температуры свидетельствует о присоединении инфекции.

В течение гидронефроза выделяют 3 стадии:

  • Начальную, при которой наблюдается скопление лишь незначительного количества мочи в лоханке.
  • Раннюю, сопровождающуюся более заметным накоплением мочи, истончением паренхимы и снижением функции почки примерно на 40%.
  • Терминальную, при которой пораженная почка может полностью отключиться.
Стадии заболевания
Схематическое изображение здоровой почки и гидронефроза на разных стадиях
Таким образом, заболевание не имеет никаких отличительных признаков от других патологий мочевыделительной системы, поэтому точно диагностировать его можно с помощью современных лабораторных и инструментальных методов.

Особенности диагностики

Как правило, первым, что назначается пациентам с подозрением на гидронефроз, является УЗИ. Благодаря этому исследованию можно:


Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Мнение читателей... »

  • определить размеры и степень расширения лоханок и чашечек почек;
  • измерить толщину паренхимы;
  • обнаружить конкременты.

Если УЗИ подтвердит предположения, то задачей врача становится определение функциональных возможностей пораженного органа. Для этого проводятся:

  • обзорная рентгенография;
  • экскреторная урография;
  • динамическая сцинтиграфия;
  • МРТ;
  • КТ.

Также пациентам назначаются такие анализы, как:

  • ОАМ;
  • ОАК;
  • проба по Нечипоренко;
  • проба по Зимницкому и т.д.

Лечение

Лечение гидронефроза почек может осуществляться консервативно и хирургически, но в любом случае основной его задачей является устранение причин, вызвавших развитие патологии. Выбор метода борьбы с недугом зависит от:

  • наличия нарушений функций почки;
  • уровня дефицита функций;
  • присутствия сопутствующих заболеваний.

Если особых проблем с пораженной почкой не обнаружено, пациенту назначают консервативную терапию и дальнейшее наблюдение. Также хирургическое вмешательство не требуется детям, у которых диагностирован функциональный гидронефроз. В таких случаях лечение проводится обычно на протяжении 6–8 месяцев, после чего ребенка повторно обследуют и определяют дальнейшую тактику действий. Как правило, в рамках консервативной терапии назначаются:

  • обезболивающие препараты;
  • НПВС;
  • гипотензивные средства;
  • спазмолитики;
  • диуретики и т.д.

Внимание! Прием антибиотиков показан только при присоединении вторичной инфекции.

Беременность
Лечение беременных в основном осуществляется путем корректирования рациона женщин, внесения изменений в интенсивность диуреза и при необходимости приема некоторых препаратов

Диета

Одним из направлений терапии при гидронефрозе в большинстве случаев является диета. Ее задачи состоят в обеспечении организма всеми необходимыми ему веществами при снижении нагрузки на почки. В основном пациентам запрещают есть:

  • жирное мясо и рыбу;
  • бобовые;
  • супы на наваристых бульонах;
  • пряности;
  • острые блюда;
  • шоколад;
  • консервированные продукты;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Но для каждого пациента диета разрабатывается в индивидуальном порядке в зависимости от того, какие сопутствующие заболевания у него обнаружены и что послужило толчком для развития гидронефроза. Поэтому список запрещенных продуктов может расширяться совершенно непредсказуемым образом.

Внимание! Не стоит самостоятельно вносить в рацион изменения, например, увеличивать количество потребляемых овощей, кисломолочных продуктов, снижать объем белковой пищи и т.д., потому что это может только ухудшить состояние больного.

Оперативное лечение

Тем не менее зачастую лечение осуществляется хирургическим путем. Предпочтение отдают органосохраняющим, причем эндоскопическим операциям, но в особенно тяжелых случаях врачам не остается ничего, кроме как принять решение о проведении нефрэктомии, то есть об удаление почки.

Целями хирургического вмешательства являются:

  • восстановление функций почек;
  • устранение причин, ставших поводом для развития заболевания, например, удаление камней, стриктур и т.д.

С особенной осторожностью проводится хирургическое лечение гидронефроза правой почки, так как при его осуществлении существует высокий риск повреждения поджелудочной железы.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок...

Читать статью >>

Лучшее народное средство от гастрита! Боли в желудке исчезнут за сутки, нужно по утрам...
Специалисты самой авторитетной клиники в области лечения язвы и гастрита, поражены этим средством...
Самое эффективное средство от гастрита... Срочно читайте! Гастрит и язва желудка исчезнут за сутки...

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!