Геморрой во время беременности и после родов

Почти у половины женщин в период беременности или после родов обнаруживается такая деликатная проблема, как геморрой. Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен в зоне прямой кишки, обусловленное нарушением процессов притока и оттока крови. Его возникновение во время вынашивания и рождения малыша связано со многими факторами. К ним относятся запоры, увеличение массы тела, застой крови при беременности и др.

Появившийся геморрой после родов бывает спровоцирован высоким давлением на сосуды и органы малого таза в процессе родовой деятельности. Учитывая высокие риски возникновения заболевания в течение беременности или после родов женщинам, особенно находящимся в группе риска, следует заранее принять необходимые меры профилактики.

Причины появления геморроя

На этапе планирования беременности женщины должны быть проинформированы о возможности обострения хронической формы или первичного возникновения геморроя после родов. Почему появляется заболевание и как его избежать, чтобы неприятные симптомы не омрачили радость материнства? Зная ответы на эти вопросы, и точно следуя рекомендациям врача, женщины могут предупредить развитие данной патологии или снизить степень ее тяжести в случае появления.

Причины возникновения геморроя в период беременности

Во многих случаях обнаружение симптомов геморроя после родов обусловлено обострением уже имеющегося заболевания, протекающего в скрытой форме. Оно возникает на фоне беременности или других этиологических факторов, а роды являются лишь пусковым механизмом для появления выраженной клинической картины. При вынашивании ребенка развитие геморроя происходит по таким причинам:

• повышенное давление на вены малого таза, создаваемое растущей маткой;
• застой крови в венах прямой кишки, который приводит к растяжению сосудов геморроидального сплетения и образованию узлов;
• запоры и снижение тонуса стенок сосудов, обусловленные высокими концентрациями прогестерона в крови;
• наследственная предрасположенность;
• неправильный рацион, содержащий недостаточные количества клетчатки;
• ограничение физической активности;
• избыточная масса тела;
• сидячая работа до и в течение беременности.

Наибольшую роль в развитии геморроя перечисленные причины имеют на поздних сроках беременности, когда интенсивно растущая матка постепенно оказывает все большее давление на окружающие органы и сосуды. Особенно велика вероятность появления геморроя у пациенток с многоплодной беременностью, а также входящих в группу риска с точки зрения возникновения заболевания.

Причины возникновения геморроя после родов

Чаще всего у женщин появляются симптомы геморроя в результате естественного родоразрешения. Это обусловлено тем, что при потугах внутрибрюшное давление и нагрузка на расположенные в брюшной полости органы, а также тазовые мышцы и сосуды становятся слишком интенсивными. При прохождении головки плода через малый таз, сосуды прямой кишки резко и сильно сдавливаются, что приводит к нарушению оттока крови из вен, появлению застоев и гипоксии тканей. При этом приток артериальной крови в кавернозные полости прямой кишки увеличивается. Чем дольше длятся роды, тем более выражены эти процессы. Вены в области прямой кишки резко переполняются кровью и растягиваются, что приводит к набуханию и увеличению геморроидальных узлов.

Несмотря на то, что при хирургическом родоразрешении перечисленные выше процессы практически отсутствуют, встречаются случаи диагностики геморроя и после кесарева сечения. Причинами этого являются ограниченная подвижность женщины в послеоперационный период, нарушения кишечной моторики и трудности опорожнения кишечника. В результате в венах прямой кишки начинаются застои, сопровождающиеся их расширением и воспалением.

Совет: Женщинам, имеющим хронический геморрой на момент наступления беременности, следует учесть высокую вероятность возникновения обострений. Чтобы минимизировать их риск нужно заранее проконсультироваться у проктолога и выполнить все его назначения.

Меры профилактики геморроя после родов

Принимать меры по профилактике послеродового геморроя следует начинать во время беременности, а лучше еще раньше. Они являются несложными и заключаются в следующем:

• выполнение упражнений для мышц таза;
• соблюдение диеты;
• ежедневные пешие прогулки;
• отказ от тугих поясов и любой одежды, сдавливающей тазовую область.

Такие понятия, как запор и геморрой после родов тесно взаимосвязаны. Именно затрудненное опорожнение кишечника, обусловленное гормональными изменениями при беременности, или неправильным питанием часто становится причиной заболевания. Достаточно успешно решить проблему запоров при беременности можно при помощи диеты. Ежедневно необходимо употреблять большие количества клетчатки: фрукты и овощи в сыром виде, крупы, сухофрукты, отрубной хлеб. Хороший эффект для нормализации работы кишечника оказывают кисломолочные продукты. С целью профилактики геморроя и набора лишнего веса при беременности следует избегать употребления сдобной выпечки, сладостей, шоколада, жирных блюд.

Большое значение для предупреждения развития геморроя после беременности имеет регулярное выполнение комплекса упражнений для мышц тазового дна. Особенно эффективна гимнастика Кегеля. Она не требует особых физических усилий и заключается в чередующемся напряжении и расслаблении определенных мышц, что способствует повышению их тонуса. Ежедневное выполнение этого комплекса до и во время беременности поможет не только снизить риск возникновения геморроя, но и значительно облегчить родовой процесс. Приступать к выполнению любых физических упражнений при беременности разрешается только после консультации с врачом.

Совет: Хорошей профилактикой геморроя являются ежедневные прогулки пешком на свежем воздухе, которые, кроме того, приносят большую пользу при беременности. Желательно проходить в спокойном темпе не менее 2 км в день.

Характерные симптомы геморроя

Признаки геморроя, возникающие после родов, обычно сразу проявляются в острой форме. У женщины отмечается присутствие следующих симптомов:

• жжение, боль и зуд в области ануса;
• появление анальных трещин;
• выделение крови с каловыми массами;
• слизистые выделения из прямой кишки;
• чувство тяжести или присутствия постороннего тела в заднем проходе;
• увеличение геморроидальных узлов.

В случае отсутствия терапии геморроя после родов симптомы будут только усиливаться. Постоянные кровотечения в области ануса могут привести к развитию анемии, что крайне нежелательно в послеродовой период, когда организм женщины итак ослаблен. После родов у пациенток часто отмечается выпадение геморроидальных узлов. Прогрессирующие симптомы заболевания вызывают определенные трудности при ходьбе, сидении и выполнении других движений.
В период беременности геморрой иногда протекает без симптомов. Женщины могут даже и не знать о наличии у них такого заболевания. В этом случае диагноз можно установить только на осмотре у проктолога при проведении аноскопии.

Как правило, характерные симптомы патологии в период вынашивания ребенка развиваются постепенно, степень их выраженности усиливается с увеличением срока беременности. Вначале у женщин может отмечаться лишь некий дискомфорт в области ануса при дефекации, затем присоединяется зуд, боль, жжение и другие признаки.

Важно: При выявлении симптомов геморроя в послеродовой период необходимо сразу же обратиться к специалисту. Категорически нельзя заниматься самолечением, так как бесконтрольное применение многих медицинских препаратов в период беременности или лактации может нанести вред ребенку.

---