Вся правда про флегмонозную стадию аппендицита

Флегмонозный аппендицит представляет собой третью стадию воспалительного процесса в червеобразном отростке. Он имеет наиболее выраженные признаки, поэтому чаще всего люди обращаются к врачам именно тогда, когда заболевание перешло в эту стадию. Хотя более желательно делать это намного раньше, ведь подобное затягивание может быть чревато развитием серьезных осложнений вплоть до смерти больного.

Таким образом, основной причиной развития флегмонозного аппендицита является отсутствие своевременной медицинской, а именно хирургической, помощи. Для этой формы недуга характерно заметное утолщение и увеличение размеров аппендикса, а также мощное нагноение. При этом стенки червеобразного отростка отечные и рыхлые, а также имеют фибринозные наслоения.

Внимание! Переход заболевания в флегмонозную форму может быть опасным для жизни пациента, так как воспаленный аппендикс может лопнуть в течение нескольких часов после этого и стать причиной развития очень серьезных осложнений.

Симптомы

Скорость наступления, а, значит, и проявления флегмонозной стадии у всех людей разная. Это во многом зависит от наличия или отсутствия тромбоза сосудов аппендикса, что является следствием прогрессирования воспаления и нагноения.

Внимание! При появлении болей в животе нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Для нее характерны острые боли, локализующиеся, как правило, в правой половине живота и усиливающиеся при любых физических нагрузках, вплоть до смены положения тела, кашля, чихания и т.д. Также на флегмонозной стадии наблюдается:

• несколько повышенная температура, но обычно в пределах 37 – 37,5°С;
• общая слабость;
• головные боли;
• тошнота;
• напряженность мышц правой половины брюшной стенки;
• образование налета на языке;
• возможна рвота.

Важно: обычно о флегмонозной стадии аппендицита говорят через 12 часов после появления первых признаков заболевания, но в определенных случаях она может развиться как на 2-й час, так и спустя несколько дней.

Лечение

На сегодняшний день лечение аппендицита на любой из стадий воспалительного процесса проводится путем удаления червеобразного отростка хирургическим путем. Но чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше времени у врачей будет на подготовку, а, значит, при наличии технических возможностей появится шанс на проведение операции путем лапароскопии. Более того, обращение к специалистам на ранних стадиях минимизирует риски развития осложнений и облегчает работу хирургам. Во время лапароскопии хирург удаляет червеобразный отросток с помощью специального оборудования, которое вводится в брюшную полость через несколько точечных проколов. Поэтому период восстановления после такой операции намного короче, а рубцы практически незаметны.

Но поскольку острый флегмонозный аппендицит опасен быстрым переходом в гангренозную стадию и внезапным разрывом стенки червеобразного отростка, то при наличии подозрений на его наличие врачи принимают решение о проведении классической аппендэктомии. В ходе этой операции хирург выполняет разрез на передней брюшной стенке, длиной до 10 см, на том участке, куда проецируется отросток слепой кишки. Затем он выделяет аппендикс, перевязывает его брыжейку у основания и отсекает сам воспаленный отросток. Традиционно процедура проводится под общим наркозом и длится не более 40 минут.

Внимание! В силу того, что при флегмонозном аппендиците риск разрыва аппендикса чрезвычайно велик, обычно аппендэктомия проводится в экстренном порядке.

Если операция прошла успешно, аппендикс был удален вовремя и его стенки оказались неповрежденными, то обычно пациенты достаточно быстро восстанавливаются и возвращаются к привычному образу жизни. Тем не менее удаление аппендикса как-никак является хирургическим вмешательством в организм, поэтому после него больные вынуждены пройти определенный период реабилитации.

Особенности послеоперационного периода

При отсутствии осложнений пациентам обычно разрешается вставать и самостоятельно передвигаться спустя несколько часов после операции. Но первую «пробу пера» все же стоит делать под контролем медперсонала или родственников. Положительным образом на скорости выздоровления сказывается выполнение специальных дыхательных упражнений и ЛФК, которые для каждого больного врач подбирает индивидуально.

В течение первых нескольких дней после операции пациентам рекомендуется питаться исключительно жидкой пищей, например, бульонами, протертыми овощными супами, йогуртами и т.д. Постепенно рацион можно несколько расширить за счет фруктовых, овощных пюре, кисломолочных продуктов и каш. Все это время кушать стоит часто и небольшими порциями, оптимально принимать пищу нужно до 6 раз в день.

В дальнейшем в меню начинают включать твердую пищу, но все же 2 недели необходимо избегать:

• копченостей;
• жирного мяса;
• острого;
• пряного;
• жареной пищи;
• газированных напитков;
• консервов;
• сдобы;
• алкоголя и т.д.

Важно: через месяц пациент может понемногу возвращаться к старому режиму питания и меню.

После выписки из больницы нельзя сразу же приниматься за работу, особенно если она связана с физическим трудом. Полноценно выполнять сложную физическую работу можно только через 3 месяца после операции.

Возможные осложнения

Флегмонозный аппендицит достаточно опасен для здоровья и даже жизни больного. При отсутствии своевременного лечения он может стать причиной развития:

• деструктивных форм аппендицита;
• перфорации червеобразного отростка;
• местного и распространенного перитонита;
• гнойного воспаления и тромбоза вен печени;
• аппендикулярного инфильтрата;
• абсцесса;
• сепсиса и септического шока.

---