Диета при болезни желчного пузыря: тактика составления лечебного питания при различных заболеваниях

Правильное питание
Правильное питание – залог нормального функционирования всех органов ЖКТ. Важным аспектом лечения болезней желчного пузыря является диета по Певзнеру №5

Диета при болезни желчного пузыря назначается для снижения уровня продуцируемой желчи, уменьшения неприятной симптоматики и устранения типичных диспепсических расстройств. Лечебный стол значительно снижает нагрузку на всю пищеварительную систему. При легких расстройствах пищеварения и функции желчного пузыря иногда достаточно только соблюдения диеты. Правильное питание при болезни желчного пузыря, ориентированное на контроль над секрецией желчного компонента, позволяет надолго закрепить достигнутую ремиссию при хронических заболеваниях печени и печеночных структур.

Анатомия и функциональные особенности желчи

Желчный пузырь играет в пищеварительной системе одну из ключевых ролей. Анатомически орган имеет полую структуру, внешне напоминает грушу, взаимодействует с печенью при помощи желчевыводящих протоков. Желчный пузырь отвечает за продуцирование и выведение желчи. Жидкость помогает организму переваривать жиры, перемещать их по кишечнику. За сутки здоровый желчный пузырь продуцирует до 2 л желчного секрета. Выработка желчи в организме происходит непрерывно, проходит по желчевыводящим протокам, однако необходимость в ней возникает при поступлении пищевого комка в желудок и дальнейшем продвижении по кишечным отделам. Заброс желчи в опустошенный желудок приводит к ожогу, раздражению и последующему воспалительному процессу. Желчный пузырь ограничивает поступление желчи в пустую полость желудка при помощи мышечных сфинктеров. Если сфинктральный отдел сомкнут, то желчь не попадает в желудок.

Важно! При снижении перистальтики мышечных структур происходит патологический процесс, обоснованный повреждением слизистых желудка. Нарушение оттока желчи провоцирует целый ряд серьезных заболеваний.

Основные заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь
Учитывая анатомическое строение и расположение желчного пузыря, любое нарушение функции органа снижает работоспособность всей пищеварительной системы
Типичными причинами возникновения различных заболеваний желчного пузыря являются воспалительные процессы, кишечные инфекции, частые обострения хронических заболеваний органов ЖКТ. Обычно выделяют сразу несколько предрасполагающих факторов, которые негативно влияют на функцию желчного пузыря. Основными симптомами считаются изжога, рвота, отсутствие аппетита и снижение массы тела. Лабораторные анализы могут определить изменение цветности мочи, кала, присутствие в крови избыточного свободного билирубина. При желтушности кожных покровов нарушение функции желчного пузыря говорит о распространении патологических процессов в печеночные структуры.

Основными заболеваниями органа считаются следующие:

  1. Дискинезия. Патология характеризуется нарушением оттока желчи, сопровождается болью в правом подреберье. Сама по себе патология не представляет опасности, обычно протекает в хронической форме, однако при отсутствии адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям, например, к закупорке желчных протоков, желчекаменной болезни.
  2. Желчекаменная болезнь. Синдром определяет наличие кристаллизующихся компонентов в желчных протоках. Патологией страдают, преимущественно, женщины с повышенным индексом массы тела. Камни в желчном пузыре и протоках в спокойном состоянии не доставляют особенных проблем пациенту, однако при их движении, симптоматика по силе напоминает почечные колики.
  3. Желтуха. Клиницисты выделяют надпеченочную, подпеченочную и печеночную желтушность. Для заболеваний желчного пузыря выделяют механическую или подпеченочную желтуху. Обычно патология обусловлена застоем желчи (холестазом) или образование конкрементов в желчных протоках. Пожелтение кожных покровов и склер характерны при многих заболеваниях печени и желчевыводящих путей и наступает через 2-3 дня с момента первых признаков. Пожелтение кожи может наблюдаться и при нарушении питания, неадекватном применении некоторых лекарственных препаратов. В некоторых источниках желтуха рассматривается как отдельное заболевание.
  4. Острый холецистит. Заболевание характеризуется появлением камней в полости желчного пузыря или в его протоках. Если конкременты небольших размеров, то они успешно преодолевают просветы протоков, тонкого кишечника. Если же камни внушительных размеров, то происходит закупоривание просветов, воспаление желчного пузыря. Острый холецистит приводит к серьезным осложнениям, вплоть до необходимости экстренного хирургического вмешательства.
  5. Хронический холецистит. При хроническом течении патологии клиническая картина выражена слабо, а само заболевание развивается постепенно. Тяжесть клинических проявлений зависит от объема новообразований. В этом случае эффективным является медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, направленное на уменьшение конкрементов, их дробление и беспрепятственное выведение из печеночных структур.

Каждое заболевание представляет серьезную угрозу для функциональности всей пищеварительной системы, нередко приводит пациента на хирургический стол.

Особенности лечебного питания

Вкусный обед
Диетическое питание – не всегда голодное и безрадостное существование. Диету по Певзнеру нельзя назвать голодной и жесткой

Что можно есть при болезни желчного пузыря? Коррекция питания при любых заболеваниях эпигастрии является ключевым аспектом наряду с традиционным лечением. При назначении лечебной диеты следует руководствоваться следующими рекомендациями:

  • частое питание малыми порциями (до 300 мл);
  • соблюдение диеты до 6-12 месяцев или до стойких клинических улучшений;
  • исключение животных жиров (или значительное их уменьшение), бобовых, экстрактивных сложных компонентов в пище;
  • исключение кофе, какао, сложносоставных напитков, алкогольной продукции.

При дискинезии желчевыводящих путей с развитием по гипотоническому типу показано употребление желчегонных пищевых компонентов (свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, яйца). Обычно назначается диета по Певзнеру №5. Диету при болезнях печени и желчного пузыря разделяют на стол 5a и 5п, направленный на коррекцию функции гепатобилиарной системы.

Разрешенные и запрещенные продукты

Основными продуктами для диеты при заболевании желчного пузыря считаются те, которые рекомендуются практически при любых нарушениях работы органов ЖКТ:

  • Супы. Бульоны для супов лучше использовать ненасыщенные, овощные, без густой масляной зажарки. Идеальным считается суп из кислой или свежей капусты, куриный суп с лапшой, борщ со сметаной и свеклой.
  • Хлебобулочные изделия. Предпочтительно употреблять в пищу подсушенный хлеб или сухарики. Подсушивание можно проводить как в духовке, так и естественным путем, оставив на ночь несколько ломтиков нарезанного хлеба, батона.
  • Яйца. Перед употреблением яйцо варят вкрутую. Если есть собственное хозяйство, то куриные яйца можно пить сырыми. Однако, в сутки следует употреблять не более 2 яиц. Отличным завтраком или перекусом является омлет из взбитых белков, приготовленный на пару.
  • Кисломолочные продукты. При заболеваниях желчного пузыря необходимо кушать нежирные творог, йогурты, сметану. Допускается употребление в пищу простокваши, кефира, айрана. Продукты для печени и желчного пузыря лучше приобретать у частных фермерских хозяйств.
  • Мясо. Рекомендуется употребление в пищу постных сортов мяса: кролик, говядина, птица. Мясо следует готовить на пару. При приготовлении фарша сырье на несколько раз перемалывают через мясорубку.
  • Рыба. При дискинезии или холестазе рыбу кушают несколько раз в неделю. В пищу употребляют нежирные сорта качественной рыбы: треска, нерка, стерлядь, пелядь, форель. Не следует обходить стороной и морепродукты: мидии, кальмары, гребешки, креветки.
  • Овощи и фрукты. Возможно употребление в пищу любых овощей и фруктов как в свежем, так и в отварном виде. Из свежих овощей делают соки, салаты с растительным маслом. Уделить внимание следует тыкве, капусте, свекле, цветной капусте, брокколи.
  • Каши. При заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей очень важно завтракать молочными или безмолочными кашами на слизистой основе: пшенка, овсянка, манная крупа. Можно употреблять любые крупы и чередовать их во время приготовления между собой. Из них можно готовить пудинги, запеканки, плов или супы.
  • Макаронная продукция. Здесь ограничений практически нет, однако в пищу рекомендуется применение только качественных макарон, изготовленных из муки грубого помола. Так можно предупредить запоры, улучшить переваривание основной пищи.
  • Соусы. В домашней кухне при заболеваниях органов эпигастрии рекомендуется употребление в пищу только приготовленных соусов. Противопоказан покупные кетчупы, майонез, слишком острые приправы.
  • Десерты. В качестве сладкого можно употреблять мед, ягодные муссы на основе сливок, карамель без шоколада, мармеладные изделия. Джемы и варенье показаны в малых дозах.

Обратите внимание! В любой диете предполагается обильное питье, если не показано иного (например, при почечной недостаточности). Для регулярного потребления подходит отвар из ягод шиповника, отрубей или овсяных хлопьев, травяные настои на ромашке, календуле, шалфее. Вместо черного чая лучше пить зеленый чай, чистую кипяченую воду с лимоном.

Запрещенные ингредиенты и продукты

Вредные продукты
Диета при заболеваниях желчного пузыря исключает все те продукты, несущие вред даже на фоне абсолютного здоровья пациента

Во время обострений некоторых хронических заболеваний органов ЖКТ и желчного пузыря в частности, недопустимо применять в пищу даже в незначительных количествах следующие продукты:

  • оладьи, блины, драники;
  • продукты мясопереработки (копченые колбасы, сосиски, пряное или вяленое мясо);
  • изделия из сдобы;
  • масляные кремы, жирные кондитерские продукты;
  • газировка или минеральную воду с газом;
  • любые орехи;
  • из овощей важно исключить чеснок, хрен, репчатый лук сырой.

Диета для желчного пузыря требует систематического подхода, регулярности. При обострении заболеваний желчного пузыря и сильной изжоге не рекомендуется употребление в пищу свежих ягод (клюква, брусника, вишня), томатного сока. Следует ограничить и потребление соли до 10 г в сутки. Полностью переходить на бессолевую диету не следует без консультации со специалистами, так как это может способствовать нежелательному снижению натрия в крови.

Обратите внимание! Диета №5 по Певзнеру назначается для профилактики обострений различных заболеваний органов эпигастрии в стадии стойкой ремиссии (например, цирроз печени гепатиты и гепатозы, желчекаменная болезнь, холестаз любой природы).

Примерное меню на неделю

Меню
Интерес к приготовлению пищи на лечебной диете разнообразит меню, сделает ежедневный прием пищи праздничным и нескучным

Составление меню определяется строго индивидуально, согласно анамнезу пациента, его возрастным критериям, тяжести сопутствующих патологиях. Примерное меню при заболеваниях органов эпигастрии выглядит следующим образом:

1 день

  • Утро. На завтрак можно скушать кашу из разваренной гречки, овсяной крупы, бутерброд из подсушенного хлеба с маслом. На второй завтрак подойдет запеченное яблоко с медом, кусочек сыра и стакан кефира.
  • Обеденное время. В обед необходимо приготовить суп с лапшой и курицей, салат из свежих овощей с масляной заправкой, на второе рыбные котлетки на пару с рисом и овощами.
  • Полдник. Легкий перекус с галетой, запеканкой и стаканом киселя.
  • Вечер. На ужин подойдет тушеная свежая капуста с паровым кусочком говядины, стакан зеленого чая или отвара ягод шиповника.

2 день

  • Завтрак: молочная каша или суп из лапши, стакан молока или зеленого чая с молоком.
  • Обед: овощной суп без мяса, на второе картофельное пюре и мясная котлетка, салат из капусты с помидором и оливковым маслом, стакан компота из сухофруктов.
  • Полдник: свежее яблоко и стакан кефира.
  • Ужин: картофель, запеченный под сыром со сметаной, стакан теплого отвара из ягод шиповника.

3 день

  • Завтрак: каша из пшенной крупы, бутерброд с маслом на подсушенном хлебе.
  • Обед: суп рыбный, макароны с куриной грудкой на пару, салат из огурцов и помидоров со сметаной, тост с листом салата, стакан компота несладкого.
  • Полдник: запеканка из цукини с овощами, чай с сахаром.
  • Ужин: картофельное пюре с куриной грудкой, хлебцы, чай с молоком без сахара.

4 день

  • Завтрак: творог с зеленым чаем с молоком, подсушенная булочка.
  • Обед: салат овощной с маслом, суп с лапшой и курицей, котлета из трески с рисом и овощами, стакан яблочного сока.
  • Полдник: отварная говядина и кисель.
  • Ужин: рагу мясное со стручковой фасолью, компот из сухофруктов.

5 день

  • Завтрак: гречневая каша разварная, кисель ягодный.
  • Обед: суп с лапшой и курицей, салат из капусты с огурцом и помидором.
  • Полдник: каша из перловки, булочка подсушенная, компот.
  • Ужин: куриная грудка 300 г, стакан кефира.

В выходные можно сделать разгрузочные дни на воде, кефире, гречке, зеленом чае. Диету при заболеваниях желчного пузыря нельзя назвать голодной. Приятным бонусом станет снижение массы тела. После пары разгрузочных дней можно вновь прибегнуть к лечебному рациону. Такое питание нормализует стул, устранить изжогу, болезненность в желудке, снизит риски обострения хронических заболеваний. О желчекаменной болезни в программе Е. Малышевой о здоровье


Автор статьи: врач-терапевт Анна Левина

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!