Что лечит гастроэнтеролог: заболевания и методы диагностики

Что лечит гастроэнтеролог? Гастроэнтеролог – это лечащий специалист, занимающийся заболеваниями пищеварительной системы. Уровень его квалификации позволяет проводить диагностику, профилактику и назначать лечение пациентам, страдающим от патологии желудочно-кишечного тракта. Как правило, перед приемом у гастроэнтеролога больные посещают специалистов более широкого профиля. Если терапевт или семейный доктор оказался бессильным перед заболеванием, то к ним на помощь приходит гастроэнтеролог. Большинство заболеваний пищеварительного тракта удается диагностировать уже на поликлиническом приеме. Описывая собственные жалобы, пациент должен быть внимателен к деталям, чтобы гастроэнтеролог мог выставить правильный диагноз.

Органы ЖКТ
Общая схема строения желудочно-кишечного тракта

Гастроэнтерология

Данный раздел медицины специализируется на функции желудочно-кишечного тракта, а также на патологических процессах, возникающих в нем. Дословно гастроэнтерология переводится как наука, изучающая работу желудка и кишечника.


Поскольку каждый орган пищеварительной системы выполняет целый ряд функций, то для облегчения их изучения были разработаны подразделы, специализирующиеся на чем-то одном (гепатология, гастрология, проктология и др.). Например, гепатолог – это гастроэнтеролог, занимающийся заболеваниями печени, гастролог – патологией желудка.

Кто такой гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог, кто это и что он лечит? Если подытожить все вышеперечисленное, то можно заявить, что гастроэнтеролог занимается органами, участвующими в процессе пищеварения. Чтобы стать гастроэнтерологом необходимо сначала пройти интернатуру по специальности «внутренние заболевания», а уже потом получить узкую специализацию. В крупных больницах часто требуется консультация гастроэнтеролога при появлении у пациентов болезненности в абдоминальной области, и при нарушении отхождения стула.

Вследствие повышения числа больных, страдающих от патологии ЖКТ, гастроэнтеролог востребован как никогда. Актуальность гастроэнтеролога обусловлена изменением темпа жизни. Современному работающему человеку не удается уделять должное внимание собственному питанию, поэтому мы наблюдаем у молодых активных людей учащение случаев развития гастритов, колитов, синдрома раздраженной кишки и прочее.

Читайте также:
Правильная подготовка к МРТ брюшной полости – залог достоверного диагноза

Симптомы

В зависимости от пораженного органа, характера течения и распространенности патологического процесса, заболевания пищеварительной системы могут проявляться по-разному. Главная причина, с которой обращаются пациенты к гастроэнтерологу – это боль. Переднюю брюшную стенку можно условно разделить на 9 участков и в каждом из них проецируется тот или иной орган.

Деление живота на зоны
Области живота

При локализации болезненных ощущений в эпигастральной области, как правило, подозревают заболевания желудка (гастрит, язва). Правое подреберье наталкивает на мысль о патологии печени и желчного пузыря. При возникновении боли в левом подреберье возможны варианты. У многих больных страдающих от лейкоза или портальной гипертензии происходит увеличение селезенки, расположенной как раз в этой области. Спленомегалия в большинстве случаев безболезненна, однако, все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Помимо того, часто возникают левосторонние либо опоясывающие боли при развитии панкреатита.

В околопупочную область проецируются тонкие отделы кишечника. Левая подвздошная это, как правило, сигмоидит, а правая аппендицит. Остальные зоны несут информативность лишь в сочетании с другими симптомами. Помимо того, они могут быть задействованы в патологических процессах других органов и систем (иммунная, мочевыделительная, репродуктивная).

Второй симптом, имеющий большое значение в диагностике заболевания ЖКТ, это отхождение стула. По характеру испражнений можно много рассказать о заболевании. Частый неоформленный стул характерен для:

  • Болезни Крона;
  • Неспецифического язвенного колита;
  • Панкреатита;
  • Холецистита;
  • Дисбактериоза;
  • Синдрома раздраженной кишки.

Существуют также ряд заболеваний, относящихся к группе пищевых токсикоинфекций, но ими занимаются врачи-инфекционисты. Длительные запоры характерны для функциональной и органической непроходимости кишечника, для мегаколона и для онкологического поражений пищеварительного тракта.

Читайте также:
Исследование почек – что показывает МРТ, КТ

Тошнота, рвота и изжога – эти симптомы свойственные гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Патогенез этого заболевания заключается в слабости кардиального сфинктера, ограничивающего пищевод от желудка. При его несостоятельности происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод. При регулярном контакте с желудочным соком эпителий пищевода может видоизменяться, тем самым вызывая другую патологию под названием пищевод Баррета. Это заболевание является предраковым и требует немедленного лечения.


Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Мнение читателей... »

Диагностика

При осмотре, гастроэнтеролог обращает внимание на цвет кожных покровов пациента. Бледность может указывать на анемию, вызванную хроническим кровотечением. Желтушность кожи и слизистых говорит в пользу гепатита, калькулезного холецистита и других патологий печени и желчного пузыря.

Поза, в которой находится больной, также говорит о многом. Для острого панкреатита характерны сильнейшие болевые приступы, способные вызвать потерю сознания и даже смерть от шока. Пациенты с таким диагнозом, как правило, вынуждены занимать специфическое положение (поза эмбриона) для снижения интенсивности болевых ощущений.

Физикальные методы обследования

Они позволяют гастроэнтерологу заподозрить наличие той или иной патологии. Сюда входит пальпация, перкуссия и аускультация. Пальпаторно удается оценить локализацию и характер болевых ощущений. Существуют специфические точки на передней брюшной стенки, являющиеся проекцией пораженных органов.

На приеме у гастроэнтеролога
Техника пальпации живота

Точка Кера – находится на пересечении правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота. Болезненность в этой области характерна для острого или обострения хронического холецистита.

Если условно провести линию между правой подмышечной впадиной и пупком, то на расстоянии 3-5 см от последнего будет точка Дежардена. Если появляются болевые ощущения при надавливании в этой точке, то это указывает на развитие воспалительных процессов в головке поджелудочной железы.

Если между пупком и серединой левой реберной дуги провести линию, то на границе ее средней и наружной трети будет находиться точка Мейо-Робсона. Указывает на воспаление хвоста поджелудочной железы. Есть и другие специфические симптомы и точки, но они более характерны для хирургической патологии.

Перкуторно удается примерно узнать размеры органов. Метод весьма хорош, когда есть большой поток больных и требуется определить, кому необходимо назначить дополнительное инструментальное обследование.

При аускультации можно оценить перистальтику пищеварительного тракта. При кишечной непроходимости органического происхождения выше места обтурации удается выслушать симптом «падающей капли».

Лабораторные анализы

Вначале диагностического исследования гастроэнтеролог назначает ряд стандартных тестов. Общий анализ крови показывает количественные и качественные характеристики форменных элементов. Снижение эритроцитов и гемоглобина указывает на кровоточащую язву, язвенный колит или болезнь Крона. Повышение лейкоцитов говорит в пользу наличия воспалительной реакции. Повышенное СОЭ наталкивает на мысль о системном происхождении патологического процесса.

Информация, данная в тексте, не является руководством к действию. Для получения более детальной информации о своем заболевании необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Благодаря биохимическим анализам можно оценить состояние поджелудочной железы, печени и почек. При развитии панкреатита у больных в крови обнаруживается специфический фермент амилаза. Данное соединение повышается в плазме при появлении воспалительных процессов в поджелудочной железе. Повышение специфических ферментов, вроде аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы указывает на гибель гепатоцитов, Повышение концентрации билирубина, щелочной фосфатазы и холестерина говорит в пользу холестатического синдрома.

Инструментальные методы

УЗ-исследование. В основном используется для оценки состояния паренхиматозных органов. При назначении УЗИ органов брюшной полости определяются размеры и состояние паренхимы печени и поджелудочной железы. Помимо того, можно посмотреть толщину стенки желчного пузыря и обнаружить в нем конкременты.

Фиброгастродуоденоскопия. Это эндоскопический метод исследования, используемый для оценки состояния слизистых верхних отделов пищеварительного тракта. С помощью этого метода можно посмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Ректороманоскопия. Методика, используемая для диагностики заболевания прямой и дистальных отделов сигмовидной кишки. Для ее проведения пациенту необходимо принять специальную позу, после чего в задний проход будет введен прибор под названием ректороманоскоп. Данная манипуляция позволяет обнаружить новообразования слизистых оболочек дистальных отделов пищеварительного тракта.

Колоноскопия. Немного напоминает ФГДС, однако, в этом случае оптический прибор вводится через анальное отверстие. Позволяет оценить состояние всей толстой кишки вплоть до илеоцекального угла. Незаменима при диагностике воспалительных заболеваний.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок... Читать статью >>

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!