Бисакодил: фармакодинамика, показания к применению и побочное действие

 

Чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта иногда приходится использовать различные фармакологические препараты. При развитии нарушений пищеварительного процесса и при формировании застоя каловых масс могут понадобиться слабительные лекарственные средства наподобие Бисакодила. Данный лекарственный препарат оказывает выраженный эффект при длительных запорах и ослабленной перистальтике кишечника. Если очистительная клизма не подходит в качестве лечения, то Бисакодил является хорошей альтернативой этой манипуляции.

Химическая формула
Структура препарата

В таблетированной форме препарат необходимо принимать в вечернее время. При регулярном приеме можно за неделю избавиться от 2-4 килограммов лишнего веса. В течение жизни в кишечнике происходит накопление токсинов и вредных шлаков, которые приводят к нарушению пищеварения и ухудшению общего самочувствия. Благодаря Бисакодилу удаётся вывести из организма все вредные соединения, а также усилить моторику пищеварительного тракта и нормализовать метаболизм. Помимо того, Бисакодил выпускается в виде ректальных свечей.

Свечи Бисакодил
Бисакодил в виде суппозиториев

Фармакологическое действие

От чего таблетки Бисакодил? Воздействие препарата направлено на улучшение перистальтики кишечника. Как правило, назначается для устранения запоров, в качестве подготовки к эндоскопическому исследованию и для контроля нейрогенной перистальтической дисфункции.

Слабительный эффект достигается благодаря снижению плотности каловых масс. Само действие активного компонента препарата направлено на уменьшение всасываемости жидкости из просвета кишечника, за счет этого удаётся разрядить и размягчить содержимое пищеварительного тракта.

Стимуляция перистальтики происходит путем высвобождения активных компонентов Бисакодила в щелочной среде кишечника. Благодаря этому препарат распадется на ряд метаболитов, которые оказывают раздражающее действие на рецепторы кишечной стенки. Во время взаимодействия препарата с кишечными и бактериальными ферментами образуются активные метаболиты, оказывающие требуемый эффект. Действие Бисакодила направлено на раздражение нервных рецепторов кишечной стенки. Необходимо сказать, что только небольшая часть (около 5%) от принимаемой дозы всасывается в общий кровоток и преобразуется в печеночной паренхиме. Выведение препарата и его метаболитов происходит через желчь и мочу.

Побочные эффекты

При приеме Бисакодила, со стороны периферической нервной системы могут наблюдаться побочные эффекты в виде головокружения, нарушения координации движений, мышечных судорог, парезов и параличей. В тяжелых случаях можно зафиксировать рабдомиолиз. Со стороны пищеварительного тракта может отмечаться болезненность в абдоминальной области, имеющая спастический характер, диарея, дегидратация, снижение тонуса кишечника, рвота и раздражение прямой кишки. Последний пункт особо актуален при наличии у больного обострения геморроя или трещин прямой кишки.

Чаще всего у больных наблюдается изменение электролитного баланса. Вследствие гипокалиемии возникает целый ряд неврологических нарушений. При наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата у больных отмечается аллергическая реакция, протекающая по типу анафилаксии в виде крапивницы, ангионевротического отека или шока.

Применение

Таблетка Бисакодила покрыта защитной пленкой, которая должна раствориться только в щелочной среде кишечника, поэтому запрещается разжевывать или разделять таблетку. Запрещается запивать таблетку щелочной водой или молочными продуктами. При наличии у больного почечной или печеночной недостаточности нужно оценить степень тяжести патологического процесса и определить целесообразность применения Бисакодила. Не рекомендуется принимать лекарство более 1 недели, в противном случае существует повышенный риск формирования хронического нарушения перистальтики кишечника. При этом состоянии происходит застой каловых масс, поэтому акт дефекации удаётся осуществить только после применения сильных слабительных препаратов.

Наличие неукротимой рвоты и абдоминальных болей неясного генеза является абсолютным противопоказаниеми к использованию Бисакодила. При выявлении у себя подобных симптомов требуется немедленная консультация с лечащим специалистом. Было отмечено, что у лиц пожилого возраста, принимающих Бисакодил регулярно, может развиваться ортостатическая гипотензия, нарушение координации движения и астенический синдром.

Через сколько действует? Эффект от препарата наступает через 6-8 часов. Если после приема Бисакодила не происходит стимуляция к испражнению кишечника, то это указывает на наличие органической патологии, нарушающей проходимость пищеварительного тракта. Одним из дополнительных компонентов Бисакодила является лактоза. Поэтому людям, страдающим от наследственной ферментопатии, обусловленной недостаточностью продукции ферментов, расщепляющих лактозу, не рекомендуется использовать данный препарат.

Поскольку препарат не оказывает седативного эффекта, специальных исследований, доказывающих его безопасность при вождении транспортным средством, проведено не было. Однако, ввиду специфических побочных эффектов могут отмечаться эпизоды головокружения и перебои в работе сердца, влияющие на качество управления автомобилем или любым другим сложным механизмом. При наличии у себя вышеперечисленных симптомов необходимо отказаться от управления транспортным средством до консультации с лечащим врачом.

Беременность и дети

Тератогенного эффекта во время лабораторных испытаний не отмечалось, однако, специальных тестов, доказывающих безопасность Бисакодила на период беременности, не проводилось. По этой причине рекомендуется избегать применения данного лекарственного на период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания. Также, детям до четырехлетнего возраста принимать препарат строго запрещается. В 4-10 лет можно принимать только с назначения врача.

Хранение

Препарат необходимо хранить в труднодоступном для контакта с детьми месте, при температуре в пределах от 15 до 30ОС. Место хранения не должно быть влажным или попадать под прямые солнечные лучи. Срок годности до 1 года.

Информация, данная в тексте, не является призывом к действию. Для получения более детальных сведений о лечении своего заболевания необходимо обратиться за рекомендациями к специалисту.

Показания

Лекарственное средство рекомендуется к приёму с целью кратковременного лечения запоров. Помимо того, некоторые инструментальные методы исследования требуют достижения хорошей проходимости по пищеварительному тракту. При приеме Бисакодила удаётся добиться выраженной стимуляции перистальтики и вывести каловые массы для очищения просвета кишечника. Также существует ряд заболеваний, требующих снижения плотности каловых масс с целью уменьшения травматизации кишечной стенки при дефекации. К подобным патологиям можно отнести геморрой, анальные трещины и фистулы.

Противопоказания

В инструкции по применению сказано, что наличие индивидуальной непереносимости основного действующего вещества или компонентов препарата является абсолютным противопоказанием к приёму Бисакодила. Кроме того, при многих патологиях, имеющих острое течение или находящихся в стадии обострения, также не рекомендуется принимать препарат. К данным патологиям можно отнести:

  • Ущемленная грыжа;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Острый геморрой, проктит, непроходимость кишечника любой этиологии;
  • Перитонит;
  • При наличии симптомов, указывающих на вышеперечисленные состояния (острая боль в абдоминальной области, неукротимая рвота);
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь крона, НЯК).
  • Большая потеря жидкости.

Взаимодействие

Существенный риск представляет преждевременное растворение защитной оболочки и развитие раздражающего действия на стенку желудка и двенадцатиперстной кишки. Подобный эффект может возникать при комбинации Бисакодила с препаратами, принадлежащими к группе блокаторов Н2-рецепторов и антацидов. Кроме того, рекомендуется избегать одновременного применения Бисакодила и молочных продуктов, как минимум в течение часа. Также нельзя употреблять щелочные продукты в течение часа перед и после приёма Бисакодила. Защитная оболочка данного препарата устроена так, что она начинает растворяться только в щелочной среде. По этой причине, раннее защелачивание полости желудка будет оказывать негативный эффект на верхние отделы пищеварительного тракта.

Длительное применение препарата способно вызывать гипокалиемию, поэтому его приём должен проходить под контролем биохимических анализов крови. В особенности это актуально для пациентов, принимающих препараты, снижающие уровень калия (тиазидные диуретики, амфотерицин В, глюкокортикоиды). Бисакодил способен усиливать действие сердечных гликозидов.

Передозировка

Передозировка Бисакодилом выражается в виде длительной диареи, появления абдоминальных болей, несущих спастический характер, а также нарушением электролитного баланса. При выраженном дефиците калия больные будут жаловаться на сильные мышечные боли, снижение мышечной силы, повышенную утомляемость, общую слабость, а в тяжелых случаях на параличи. Кроме того, гипокалиемия может приводить к тяжелым проблемам с сердцем. На ЭКГ признаки дефицита калия выражаются в виде снижения высоты и инверсии зубца Т, увеличения интервала QT, депрессии сегмента ST. Также могут возникать нарушения сердечного ритма, имеющие желудочковое происхождение.

Кардиограмма
Сравнительное ЭКГ

Хроническая передозировка приводит к появлению вторичного гиперальдостеронизма и мочекаменной болезни. При развитии гиперальдостеронизма пациенты жалуются на головные боли, периодическое чувство тошноты, нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления. Артериальная гипертензия при длительном течении способна приводить к изменениям глазного дна, к проблемам с почками и сердцем. Повышение артериального давления может стать причиной развития инфаркта или инсульта головного мозга. У некоторых больных данное состояние проходит бессимптомно. В клинической практике были описаны случаи повреждения канальцев почек, а также развития метаболического алкалоза.


Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!